M1a Metestasis ke kelenjar getah benig jauh
M1b Metestasis ke tulang
M1c Metestasis jauh lainnya
Presti, 2010
Tabel 2.4.6 Stadium Untuk Kanker Prostat
Stadium I Tla
NO MO
Gl
Stadium II Tla
NO MO
G2,3,4 Tib
NO MO
Semua G Tic
NO MO
Semua G Tl
NO MO
Semua G T2
NO MO
Semua G Stadium III
T3 NO
MO Semua G
Stadium IV T4
NO MO
Semua G Semua T
Nl MO
Semua G SemuaT
Semua N Ml
Semua G Akins, 2008
2.2.7. Penatalaksanaan
Tindakan yang dilakukan terhadap pasien kanker prostat tergantung pada stadium, umur harapan hidup, dan derajat diferensiasi Presti, 2010; Purnomo, 2009.
1. Observasi
Ditujukan untuk pasien dalam stadium Tl dengan umur harapan hidup kurang dari 10 tahun.Presti, 2010; Purnomo, 2009.
2. Prostatektomi radikal
Ditujukan untuk pasien yang berada dalam stadium T1-2 NO MO. Tindakan ini berupa pengangkatan kelenjar prostat bersama dengan vesikula seminalis. Beberapa penyulitnya
antara lainperdarahan, disfungsi ereksi, dan inkontinensia. Prestf, 2010; Purnomo, 2009.
Universitas Sumatera Utara
3. Radiasi
Ditujukan untuk pasien tua atau pasien dengan tumor loko-invasif dan tumor yang telah mengalami metastasis.Pemberian radiasi eksterna biasanya didahului dengan
limfadenektomi.Presti, 2010; Purnomo, 2009.
4. Terapi hormonal
Jenis obat untuk terapi hormonal antara lain estrogen anti androgen, LHRH agonis kompetisi dengan LHRH, antiandrogen non steroid menghambat sintesis dan aktivitas
androgen, dan blokade androgen total menghilangkan sumber androgen dari testis maupun dari kelenjar suprasternal.Presti, 2010; Purnomo, 2009.
2.2.8. Prognosis
Indikator yang paling penting untuk prognosis kanker prostat adalah sistem Gleason, tingkat volume tumor, dan adanya penetrasi kapsul atau positif marjin pada saat
prostatektomi.HGPIN dan grading Gleason 4 dan 5 berkaitan dengan temuan patologi yang merugikan pasien.Sebaliknya LGPIN juga menyebabkan prognosis yang buruk Krupski,
2012.Lebih dari 90 pasien dengan lesi stadium Tl atau T2 bertahan hidup 10 tahun atau lebih Kumar, 2010.
2.2.9. Diteksi Dini
American Cancer Society menganjurkan agar semua pria berusia diatas 50 tahun mengikuti Program Deteksi Dini Kanker Prostat dengan melakukan pemeriksaan Prostate Specific
Antigen total PSA dan perabaan prostat melalui dubur yang disebut Digital Rectal Examination DRE. Pemeriksaan DRE harusdilakukan oleh dokter, sedangkan pemeriksaan
PSA dapat dilakukan di laboratorium klinik. Bila ada riwayat kanker dalam keluarga, program deteksi dini kanker prostat ini dianjurkan sejak usia 40 tahun.
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
Universitas Sumatera Utara
3. Radiasi
Ditujukan untuk pasien tua atau pasien dengan tumor loko-invasif dan tumor yang telah mengalami metastasis.Pemberian radiasi eksterna biasanya didahului dengan
limfadenektomi.Presti, 2010; Purnomo, 2009.
4. Terapi hormonal
Jenis obat untuk terapi hormonal antara lain estrogen anti androgen, LHRH agonis kompetisi dengan LHRH, antiandrogen non steroid menghambat sintesis dan aktivitas
androgen, dan blokade androgen total menghilangkan sumber androgen dari testis maupun dari kelenjar suprasternal.Presti, 2010; Purnomo, 2009.
2.2.8. Prognosis
Indikator yang paling penting untuk prognosis kanker prostat adalah sistem Gleason, tingkat volume tumor, dan adanya penetrasi kapsul atau positif marjin pada saat
prostatektomi.HGPIN dan grading Gleason 4 dan 5 berkaitan dengan temuan patologi yang merugikan pasien.Sebaliknya LGPIN juga menyebabkan prognosis yang buruk Krupski,
2012.Lebih dari 90 pasien dengan lesi stadium Tl atau T2 bertahan hidup 10 tahun atau lebih Kumar, 2010.
2.2.9. Diteksi Dini
