ASUHAN KEPERAWATAN KASUS FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI Severity

28

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

A. Provocativepalliative

1. Apa penyebabnya

Tn.S mengatakan penyebab lumpuhnya, karena penyakit hipertensi

2. Hal-hal yang memperbaikikeadaan

Tn.S mengatakan dapat memperbaiki keadaannya dengan meminum obat dari dokter dan melakukan kusuk tradisional.

B. QuantityQuality

1. Bagaimana dirasakan

Tn.S mengatakan tidak dapat menggerakan bagian tubuh sebelah kiri ekstremitas atas dan bawahnya

2. Bagaimana dilihat

Tn.S terlihat duduk di kursi dengan bantuan orang lain tetapi masi bisa melakukan pergerakan pada bagian tubuh sebelah kanannya ekstremitas atas dan bawahnya.

C. Region

1. Dimana lokasinya

Di bagian tubuh sebelah kiri ekstremitas atas dan bawah

2. Apakah menyebar

Tn.S mengatakan yang tidak dapat digerakan hanya bagian tubuh sebelah kiri ekstremitas atas dan bawah saja.

D. Severity

Tn.S mengatakan bagian tubuh yang lumpuh tidak dapat bergerak mengakibatkan Tn.S tidak dapat melakukan aktivitas normal. 29

E. Time

Tn.S tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari semenjak bagian tubuh sebelah kirinya lumpuh stroke.

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

A. Penyakit yang perna dialami

Tn.S mengatakan pernah mengalami stroke dua kali yang pertama pada tahun 2010,yang kedua pada tahun 2013-2015. B. Pengobatan tindakan yang dilakukan Tn.S mengatakan perna melakukan terapi kusuk dan minum obat dari dr.

C. Perna dirawattindakan yang dilakukan

Tn.S mengatakan perna dirawat jalan di rumah sakit. D. Lama dirawat Tn.S mengatakan perna dirawat jalan selama 2 hari di rumah sakit.

E. Alergi

Tn.S tidak mengetahui imunisasinya.

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

A. Orang tua

Tn.S mengatakan orang tuanya atau ibunya tidak ada yang mengalami gangguan kesehatan.

B. Saudara kandung

Tn.S mengatakan semua saudara kandungnya dalam keadaan sehat. 30

C. Penyakit keturunan yang ada

Tn.S mengatakan memiliki penyakit keturunan yaitu hipertensi.

D. Anggota keluarga yang meninggal

Tn.S mengatakan “Ada’’ yaitu ayah dan kakak kandungnya.

E. Penyebab meninggalnya

Tn.S mengatakan penyebab meninggal ayah dan kakak kandungnya karena penyakit hipertensi.

VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKSOSIAL

A. Persepsi pasien tentang penyakitnya

Tn.S optimis bahwa penyakitnya akan segera sembuh dan ia dapat beraktifitas kembali seperti biasanya.

B. Konsep diri

- Gambaran diri : Tn.S mengatakan sudah siap kalau harus cacat fisik - Ideal diri : Tn.S mengatakan ingin segara bisa beraktivitas normal - Harga diri : Tn.S mengatakan perannya sebagai kepala keluarga tidak terlaksanakan dengan baik. - Peran diri : Tn.S sebagai kepala keluarga - Identitas : Tn.S berjenis kelamin laki-laki

C. Keadaan emosi

Tn.S mengatakan dapat mengontrol emosinya.