mengatur kondisi udara air conditioning, penyaring udara, humidifikasi, penyeimbang dalam pertukaran tekanan dan mekanisme imunologik lokal, fungsi
penghidu, karena terdapatnya mukosa olfaktorius penciuman dan reservoir udara untuk menampung stimulus penghidu, fungsi fonetik yang berguna untuk resonasi
suara, membantu proses berbicara dan mencegah hantaran suara sendiri melalui konduksi tulang, fungsi statistik dan mekanik untuk meringankan beban kepala,
proteksi terhadap trauma dan pelindung panas, refleks nasal Soetjipto Wardani dalam Soepardi dkk, 2011.
2.4.2 Fisiologi Sinus
Sampai saat ini belum diketahui dengan pasti fungsi sinus paranasal dan beberapa teori mengemukakan sebagai pengatur suhu dan kelembaban udara
pernafasan air conditioning seperti pada rongga hidung, Ternyata volume pertukaran yang terjadi di dalam sinus kurang lebih seperseribu dari volume sinus
pada setiap siklus pernapasan, sehingga diperlukan waktu yang cukup lama untuk pertukaran udara total dalam sinus. Selain itu, sinus paranasal hanya mampu
melembabkan 1,5 dari seluruh udara pernapasan yang dilembabkan oleh saluran napas bagian atas, karena mukosa sinus yang tipis dan tidak mempunyai
pembuluh darah sebanyak yang terdapat di mukosa hidung. Fungsi sebagai resonansi suara, tidak banyak mendapat dukungan, karena posisi sinus dan ostium
tidak memungkinkan sinus berfungsi sebagai resonator suara yang efektif. Selain itu tidak ditemukan korelasi antara ukuran sinus dengan resonansi suara pada
binatang tingkat rendah. Sesuai dengan letaknya, sinus paranasal dapat dianggap sebagai pelindung pengaruh panas udara rongga hidung terhadap organ-organ
disekitar sinus thermal insilator, seperti mata dan otak. Akan tetapi kenyataannya sinus maksila sebagai sinus yang besar tidak terletak diantara
hidung dan organ yang dilindunginya. Fungsi membantu keseimbangan kepala, dimungkinkan karena terbentuknya sinus akan mengurangi berat tulang muka.
Akan tetapi bila udara sinus di ganti dengan tulang, pertambahan berat hanya 4 dari berat kepala, sehingga mungkin tidak banyak pengaruhnya terhadap
keseimbangan kepala. Sebagai pembantu alat penghirup, dilakukan oleh sinus paranasal dengan cara membagi rata udara inspirasi ke regio olfaktorius. Fungsi
Universitas Sumatera Utara
lain sebagai pengatur keseimbangan tekanan udara, peredam kejutan shock absorbent, protector suara antara organ vokal dengan telinga, sebagai tambahan
ruang rugi dead space dan penyesuaian proporsi pertumbuhan kranium dan wajah Mangunkusumo, 2011.
2.4.3 Histologi Sinus
Mukosa sinus maksila merupakan lanjutan mukosa saluran napas bagian atas, Mempunyai epitel torak bertingkat bersilia dengan sel-sel goblet diantaranya.
Dibandingkan dengan mukosa rongga hidung, mukosa sinus maksila lebih tipis, epitelnya lebih kuboid, sel goblet dan pembuluh darah lebih sedikit, sehingga
secara mikroskopis warnanya tampak pucat. Silia tampak semakin banyak ke arah muara Mangunkusumo, 2011.
Di bawah lapisan epitel terdapat stroma yang terdiri dari tiga lapisan Mangunkusumo dalam Soepardi dkk 2011 yaitu :
1. Membran basalis yang sangat tipis, jika terjadi penebalan akan tampak adanya
lapisan hialin yang berwarna kuning. Kadang–kadang di bawahnya terdapat lapisan tipis serabut elastin.
2. Tunika propria merupakan lapisan tipis yang terdiri dari jaringan ikat longgar,
bentuknya seperti spons dan berisi cairan, sehingga mudah membengkak bila mendapat rangsangan. Jaringan ini berfungsi sebagai jaringan penunjang, alat
nutrsi epitel diatasnya dan fagosit jika terjadi infeksi. Dinding medial sinus maksila mempunyai lamina propria yang paling tebal diantaranya dinding
mukosa sinus maksila. Lapisan ini mengandung serabut kolagen dan fibril yang tipis dan mudah mengalami ruptur, sehingga mudah terbentuk kista.
Ditemukan pula infiltrasi sel fibroblas dan histiosit yang bila terjadi peradangan akan berubah menjadi makrofag. Kelenjar seromusinogen dan sel
goblet yang memproduksi mukus pada lapisan ini sangat jarang dan sedikit jumlahnya, serta hamper semuanya terdapat di daerah muara sinus maksila.
3. Lapisan periosteum tulang terdiri dari serat kolagen yang tebal dan serat
elastin, sehingga tahan terhadap infeksi.
Universitas Sumatera Utara
2.5 Sinusitis Maksilaris Kronis 2.5.1 Defenisi
