22
binatang peliharaan dan ternak, tingkat sosio-ekonomi, status nutrisi, jumlah saudara kandung, tempat penitipan anak, dan faktor gaya hidup seperti diet,
pemberian ASI, dan kebiasaan merokok orangtua. Pola pemaparan terhadap faktor risiko dan faktor protektif di lingkungan akan menentukan prevalensi
penyakit alergi dan atopi pada populasi.
6
2.3 Mendeteksi Kelainan Alergi Dan Asma
Salah satu alat diagnosis yang cukup efektif untuk membuktikan adanya IgE spesifik yang terikat pada sel mastosit kulit adalah dengan uji
tusuk kulit.
17
Dengan uji ini dapat ditentukan jenis alergen yang harus dihindari oleh seorang penderita hipersensitivitas. Pada uji tusuk kulit, Th2
yang teraktivasi akan memproduksi IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF- α dan
GM-CSF yang akan menstimulasi limfosit B untuk berdiferensiasi menjadi sel plasma yang selanjutnya akan memproduksi Ig E dan menimbulkan reaksi
peradangan. Ig E yang terikat pada mastosit akan memicu sekresi histamin dan mediator lain yang dapat menyebabkan vasodilatasi dan peningkatan
permeabilitas pembuluh darah sehingga timbul flarekemerahan dan whealbentol pada kulit tersebut.
18,19
Untuk mendeteksi asma dan kelainan alergi lain juga dapat dilakukan dengan memakai kuesioner yang telah terstandarisasi oleh International
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
23
Study of Asthma and Allergies in Childhood ISAAC yaitu suatu organisasi internasional
yang didirikan
untuk menjadikan
penelitian dan
penatalaksanaan asma serta penyakit alergi lain menjadi lebih global dan terstandarisasi dengan melibatkan berbagai negara dan menggunakan
metodologi yang seragam. Didalam kuesioner ISAAC digunakan pertanyaan standar yang telah disetujui bersama dalam konvensi ISAAC di Bochum,
Jerman untuk digunakan dalam studi asma dan alergi lain.
7
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
24
2.4. Kerangka Konseptual
Yang diamati dalam penelitian
Gambar 2.1. Kerangka konsep penelitian
Konsentrasi IgE maternal
↓ Paparan thd
infeksi ↑
Sekresi interleukin 12
interferon ∂ ↑
Kejadian asma ↓
Konsentrasi IgE tali pusat
↓
Kejadian atopi ↓
Proliferasi sel Th-2 produksi
interleukin 4 ↓
Produksi IgE
↓ Jumlah saudara
kandung ↑
Imunisasi - Polusi
udara
↓ Pemberian
ASI + Hewan
peliharaan -
Proliferasi sel Th 1
↑
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
25
BAB 3 METODE PENELITIAN
