Anggaran TB (termasuk diantaranya TB HIV dan TB MDR) untuk tahun anggaran 2011-2014 (termasuk kebijakan pemda/Perda tentan penanggulangan TB)
2.5. Anggaran TB (termasuk diantaranya TB HIV dan TB MDR) untuk tahun anggaran 2011-2014 (termasuk kebijakan pemda/Perda tentan penanggulangan TB)
Salah satu komponen sumber daya yang diperlukan dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan adalah pembiayaan kesehatan. Undang-undang Nomor
36 tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 170 menyebutkan bahwa pembiayaan kesehatan bertujuan untuk penyediaan pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil, dan termanfaatkan. Pembiayaan program dan kegiatan kesehatan di Kabupaten Kediri diperoleh dari berbagai sumber diantaranya dana APBD Kabupaten, APBD Provinsi, APBN yang meliputi dana Dekonsentrasi, Dana Alokasi Khusus (DAK), Askeskin/Jamkesmas, Jampersal, DBHCHT, serta Pinjaman/Hibah Luar Negeri (PHLN). Adapun uraian anggaran kesehatan Kabupaten Kediri tahun 2011 sampai 2013 sebagaimana disajikan pada Tabel 21, 22 dan 23.
Tabel 21. Anggaran Kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2011 Alokasi Anggaran No
Sumber Biaya
Kesehatan Rupiah
1 APBD KOTA 157.789.539.142 78,61 A. RUMAH SAKIT
65.298.956.910 a. Belanja Langsung
44.156.178.810 b. Belanja tidak Langsung
21.142.778.100 B. DINAS KESEHATAN
48.264.307.100 2 APBD PROVINSI
0,11 - Bantuan Keuangan (BK)
210.000.00 3 APBN
42.218.940.650 21,03 A. Dana dekonsentrasi
2.873.133.650 a. Program kefarmasian dan Alkes (Kegiatan Ketersediaan
15.000.000 Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan) b. Program Bina Gizi Kesehatan Ibu dan Anak (Kegiatan
2.775.000.000 BOK) c. Program Upaya Kesehatan Masyarakat (Kegiatan Anak
12.015.000 Usia Sekolah) d. Program Perbaikan Gizi Masyarakat (Kegiatan
71.118.650 Penanggulangan KEP, Anemia gizi) B. Dana Alokasi Khusus (DAK)
6.814.830.000 C. ASKESKIN/JAMKESMAS
4.723.343.000 D. Jampersal
4.419.386.000 E. DBHCT
23.388.248.000 4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN)
507.017.500 0,253 - Program Pengendalian HIV-AIDS Hibah GF-ATM
507.017.500 5 SUMBER PEMERINTAH LAIN
0 0,00 6 BANTUAN LUAR NEGERI (BLN)
0 0,00 TOTAL ANGGARAN KESEHATAN
TOTAL APBD KAB.
% APBD KESEHATAN TERHADAP APBD KAB/KOTA
ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA
(Sumber: Dinkes Kab. Kediri, 2011)
Tabel 22. Anggaran Kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2012 Alokasi Anggaran No
Sumber Biaya
Kesehatan Rupiah
1 APBD KOTA 98.685.632.728 96,67 A. RUMAH SAKIT
23.358.305.400 a. Belanja Langsung b. Belanja tidak Langsung
23.358.305.400 B. DINAS KESEHATAN
75.327.327.328 a. Belanja Langsung
21.556.607.928 b. Belanja tidak Langsung
53.770.719.400 2 APBD PROVINSI
86.400.000 0,08 a. Program Imunisasi dalam rangka entry data berbasis
2.400.000 website. b. Program surveilans dalam rangka pengiriman specimen ke
2.300.000 BBLK c. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
16.700.000 d. Program STBM
14.000.000 e. Program Taman Posyandu
51.000.000 3 APBN
3.317.155.500 3,25 a. Program kefarmasian dan alat kesehatan kegiatan
20.000.000 peningkatan ketersediaan obat public dan perbekalan kesehatan (biaya operasional farmasai) (Dekonsentrasi)
b. Program pembinaan pelayanan anak penyandang cacat di 14.125.500 SLB dan Panti di Kabupaten Kediri (Dekonsentrasi) c. Program Pembinaan Gizi Masyarakat (Dekonsentrasi)
70.180.000 d. Program Bina Kesehatan Ibu dan Anak Kegiatan Bantuan
3.212.850.000 Operasional Puskesmas (BOK) 4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN)
494.224.860 0,48 a. Program GF-AIDS
10.935.000 5 SUMBER PEMERINTAH LAIN
0 0,00 6 BANTUAN LUAR NEGERI (BLN)
0 0,00 TOTAL ANGGARAN KESEHATAN
TOTAL APBD KAB.
% APBD KESEHATAN TERHADAP APBD KAB/KOTA 5,84 ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA
(Sumber: Dinkes Kab. Kediri, 2012)
Tabel 23. Anggaran Kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2013 Alokasi Anggaran No
Sumber Biaya
Kesehatan Rupiah
1 APBD KABUPATEN 170.967.647.792 91,10 A. RUMAH SAKIT
c. Belanja Langsung 61.355.108.480 d. Belanja tidak Langsung
25.497.727.200 B. DINAS KESEHATAN
84.114.812.112 c. Belanja Langsung
25.292.646.912 d. Belanja tidak Langsung
58.822.165.200 2 APBN
15.920.850.325 8,48 a. Program Pemberdayaan masyarakat (Dekonsentrasi)
12.065.000 b. Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Kegiatan
58.780.000 Pembinaan Gizi Masyarakat (Dekonsentrasi) c. Jamkesmas Rujukan
12.670.455.325 d. Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Kegiatan
3.179.550.000 Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) e. Program Imunisasi
84.475.900 0,04 3 APBD PROVINSI
68.150.000 a. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
16.700.000 b. Program Pemberdayaan Masyarakat
50.000.000 c. Program Imunisasi
1.450.000 4 BANTUAN LUAR NEGERI (BLN)
782.938.000 0,39 a. Indonesia Response to HIV: Government and Civil Society
542.000.000 Partnership in 33 Provinces (GF/BLN) b. Surveilans AFP (WHO)
9.875.000 c. District Surveilans Officer (DSO)
6.480.000 d. Singel Stream of Funding (GF/BLN)
170.583.000 5 SUMBER PEMERINTAH LAIN
0 0,00 6 PINJAMAN HIBAH LUAR NEGERI (PHLN)
0 0,00 TOTAL ANGGARAN KESEHATAN
TOTAL APBD KAB.
% APBD KESEHATAN TERHADAP APBD KAB/KOTA 8,99 ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA
(Sumber: Dinkes Kab. Kediri, 2013)
Anggaran kesehatan yang dialokasikan oleh pemerintah Kabupaten Kediri merupakan sarana yang penting pelaksanaan pemerintahan dalam tahun yang berjalan khususnya dalam mencapai tujuan yang dicanangkan. Sehubungan dengan itu, terkait dengan TB maka besar anggaran yang telah disetujui dan dilaksanakan di Kabupaten Kediri pada tahun 2011-2013 seperti pada Tabel 24.
Tabel 24. Persentase Anggaran TB Kabupaten Kediri tahun 2011-2013 Alokasi tahun (Rupiah)
Total APBD
1.689.371.422.356 1.902.455.586.943 APBD Kesehatan
98.685.632.728 170.967.647.792 Total Anggaran Kesehatan
102.089.188.228 187.685.586.117 TB (Termasuk TB HIV
82.374.750* 115.465.000* dan MDR)
% APBD Kesehatan terhadap Total APBD
5,8416 8,9867 (Belanja langsung dan
tidak langsung) % TB terhadap Total APBD
0,0049 0,0061 % TB Terhadap APBD Kesehatan
0,0835 0,0675 % TB terhadap Total Anggaran Kesehatan
0,0807 0,0615 (*Keterangan: hasil wawancara dengan Seksi P2ML Dinkes Kab. Kediri)
Berdasarkan Tabel 20. sampai 24 diketahui bahwa total anggaran kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2011 sebesar Rp. 200.725.497.292 dari total APBD Kabupaten Kediri sebesar Rp. 1.466.611.333.793,84 (10,76%). Sedangkan total anggaran kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2012 sebesar Rp. 102.089.188.228 dari total APBD Kabupaten Kediri sebesar Rp. 1.689.371.422.356 (5,84%). Sementara itu, total anggaran kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2013 sebesar Rp. 187.685.586.117 dari total APBD Kabupaten Kediri sebesar Rp. 1.902.455.586.943 (8,99%). Persentase anggaran TB terhadap APBD-Kesehatan sangat rendah (2011 sebesar 0,016%, 2012 sebesar 0,084, dan 2013 sebesar 0,068).
Berdasarkan Tabel 20. sampai Tabel 23. dapat dikatakan bahwa anggaran kesehatan di Kabupaten Kediri pada tahun 2012 dan 2013 cenderung rendah dari total APBD, padahal angka tersebut merupakan gabungan belanja langsung dan tidak langsung. Apabila kita hanya menghitung belanja langsung saja (Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan maka belanja langsung tahun 2011 sebesar Rp. 88.382.453.942 (6,03% dari total APBD), tahun 2012 sebesar Rp. 21.556.607.928(1,28% dari total APBD), dan tahun 2013 sebesar Rp. 86.852.835.680 (4,57% dari total APBD). Apabila merujuk pada Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 yang memberi amanat kepadaPemerintah Kabupaten/Kota guna mengalokasikan minimal 10% APBD untuk belanja langsung kesehatan atau belanja program (diluar gaji pegawai) maka amanat tersebut belum terpenuhi di Kabupaten Kediri.Anggaran TB pun masih sangat rendah, yaitu tidak sampai 1%.
Hal ini memerlukan penambahan agar lebih menundukung agenda pemberantasan TB di Kabupaten Kediri.