Perubahan Pelayanan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan

59

BAB IV PELAKSANAAN JAMINAN SOSIAL KESEHATAN BAGI TENAGA

KERJA DI PTPN 3 SETELAH BERLAKUNYA PERATURAN TENTANG BPJS

A. Perubahan Pelayanan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan

Setiap orang berhak mendapatkan jaminan sosial berupa kesehatan untuk memenuhi kesehatan mencakup fisik,mental dan sosial secara baik dan lengkap. Dimana jaminan sosial tersebut berupa pelayanan kesehatan, perawatan medis. Pada Undang-undang Republik Indonesia No. 3 Tahun 1992, Jaminan Pelayanan Kesehatan JPK yang ditawarkan oleh PT Jamsostek dahulu wajib diikuti oleh pekerja dan akan mendapat kartu pemeliharaan kesehatan. Dalam pelayanan kesehatan program ini memberikan pelayanan berupa rawat jalan, rawat inap, pemeriksaan kehamilan dan pertolongan persalinan, penunjang diagnostik, pelayanan khusus dan gawat darurat bagi pekerja dan keluarganya yang menderita sakit. Dengan diberlakukannya peraturan perundang-undangan Republik Indonesia tentang jaminan kesehatan, negara memiliki kewajiban untuk memberikan jaminan kesehatan kepada seluruh rakyat Indonesia. Oleh karena itu, dibentuklah BPJS Kesehatan sebagai pelaksana program tersebut. Peserta jaminan kesehatan berhak memperoleh manfaat jaminan kesehatan nasional yang bersifat pelayanan kesehatan perorangan, mencakup pelayanan kesehatan tingkat pertama nonspesialistik dan rujukan tingkat lanjutan rawat jalan dan rawat inap Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan BPJS Kesehatan merupakan badan usaha milik negara yang ditugaskan khusus oleh pemerintah Universitas Sumatera Utara untuk menyelenggarakan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi seluruh rakyat Indonesia, terutama untuk Pegawai Negeri Sipil, Penerima Pensiun PNS dan TNIPOLRI, Veteran, Perintis Kemerdekaan beserta keluarganya dan Badan Usaha lainnya ataupun rakyat biasa. BPJS Kesehatan merupakan transformasi dari PT. Askes Persero. Secara umum, karakter dasar PT Askes Persero adalah sebuah entitas milik negara Badan Usaha Milik Negara yang mencari profit di bidang asuransi kesehatan. Selama ini PT Askes Persero sudah menerapkan metode managed care dalam mengendalikan biaya dan mutu layanan kesehatan sehingga dapat mengurangi biaya pelayanan yang tidak perlu yang pada akhirnya dapat meningkatkan kelayakan dan efisiensi pelayanan kesehatan. 51 Pelayanan Jaminan sosial dalam BPJS Kesehatan di PTPN 3 sekarang lebih mudah dibanding JPK Jaminan Pelayanan Kesehatan PT Jamsostek dahulu karena adanya hubungan kerjasama antara BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan. Apabila terjadi kecelakaan kerja pihak BPJS Ketenagakerjaan tetap bisa bekerjasama dengan pihak Rumah Sakit yang sudah di claim JKK. Contohnya, seorang pekerja mengalami kecelakaan kerja, BPJS Kesehatan akan koordinasi ke BPJS Ketenagakerjaan. Jadi dalam mengelola pekerja untuk melayani kesehatannya sudah lebih dipermudah dibanding dahulu saat JPK Jaminan Pelayanan Kesehatan PT Jamsostek yang tidak seperti sekarang. 51 Novijan Janis, BPJS Kesehatan, Supply, dan Demand Terhadap Layanan Kesehatan, 2014, Hal. 7 Universitas Sumatera Utara

B. Prosedur dan Mekanisme Kepesertaan BPJS Kesehatan