2.2.3. Faktor Resiko Dibetes Mellitus tipe 2 Tabel 2.2. Faktor Resiko Dibetes Mellitus tipe 2
No. Faktor Resiko
1. Riwayat keluarga yang menderita diabetes contoh, orang tua atau saudara
kandung dengan diabetes tipe 2 . 2.
Obesitas BMI ≥β5 kgm2 atau overweight
3. Diet yang tidak sehat
4. Aktivitas fisik yang jarang
5. Usia usia yang semakin bertambah meningkatkan resiko diabetes
6. Hipertensi tekanan darah
≥14090 mmHg 7.
Rasetnik contoh, Amerika Afrika, Latin, penduduk asli Amerika, Amerika Asia, penduduk Pulau Pasifik
8. Sebelumnya diidentifikasikan IFG atau IGT
9. Riwayat GDM atau kelahiran bayi 4 kg
Sumber: dikutip dari IDF, 2014
Catatan: BMI: Body Mass Index; IFG: Impaired Fasting Glucose; IGT: Impaired Glucose Tolerance; GDM: Gestational Diabetes Mellitus;
2.2.4. Patogenesis Dibetes Mellitus tipe 2
Diabetes Mellitus tipe 2 sejauh ini merupakan tipe yang lebih sering ditemukan dengan kerentanan genetik yang lebih besar lagi. Penyakit tersebut
tampaknya terjadi karena sekumpulan cacat genetik yang masing-masing menimbulkan risiko predisposisinya sendiri dan dimodifikasi oleh faktor-faktor
lingkungan. Berbeda dengan tipe 1, pada DM tipe 2 tidak ada bukti yang menunjukkan dasar autoimun. Dua defek metabolik utama yang menandai
diabetes tipe 2 adalah resistensi insulin dan disfungsi sel Mitchell, Kumar, Abba, dan Fausto, 2006.
Resistensi Insulin Resistensi insulin merupakan keadaan berkurangnya kemampuan jaringan
perifer untuk berespons terhadap hormon insulin. Sejumlah penelitian fungsional
Universitas Sumatera Utara
pada orang-orang dengan resistensi insulin memperlihatkan sejumlah kelainan kuantitatif dan kualitatif pada lintasan penyampaian sinyal insulin yang meliputi
penurunan jumlah reseptor insulin, penurunan fosforilasi reseptor insulin serta aktivitas tirosin kinase, dan berkurangnya kadar zat-zat antara yang aktif dalam
lintasan penyampaian sinyal insulin. Resistensi insulin diakui sebagai sebuah fenomena yang kompleks dan dipengaruhi oleh berbagai faktor genetik serta
lingkungan. Sebagian besar faktor genetik yang berkaitan dengan resistensi insulin masih menjadi misteri karena mutasi pada reseptor insulin itu sendiri
sangat sedikit menyebabkan seseorang mengidap diabetes tipe 2 Mitchell, Kumar, Abba, dan Fausto, 2006.
Di antara faktor-faktor lingkungan, obesitas memiliki korelasi yang paling kuat. Korelasi obesitas dengan diabetes tipe 2 telah dikenali selama beberapa
dekade dan resistensi insulin menjadi kelainan yang mendasarinya. Risiko terjadinya diabetes meningkat seiring indeks massa tubuh ukuran untuk
menentukan kandungan lemak tubuh dan resistensi insulin. Faktor-faktor yang mungkin memengaruhi resistensi insulin pada obesitas meliputi kadar asam lemak
bebas yang tinggi di dalam darah dan sel ini dapat memengaruhi fungsi insulin lipotoksisitas dan sejumlah sitokin yang dilepaskan oleh jaringan adiposa
adipokin; sitokin ini meliputi leptin, adiponektin, dan resistin. PPAR- Peroxisome Proliferator-Activated Receptor gamma, yaitu suatu reseptor
nukleus adiposit yang diaktifkan oleh kelas preparat antidiabetik baru yang dinamakan thiazolidinedion dapat memodulasi ekspresi gen dalam adiposit dan
hal ini akhirnya akan mengurangi resistensi insulin Mitchell, Kumar, Abba, dan Fausto, 2006.
Disfungsi sel- Disfungsi sel- bermanifestasi sebagai sekresi insulin yang tidak adekuat
dalam memghadapi resistensi dan hiperglikemia. Disfungsi sel- bersifat kualitatif hilangnya pola sekresi insulin normal yang berayun [osilasi] dan pulsatil serta
pelemaan fase pertama sekresi insulin cepat yang dipicu oleh peningkatan glukosa plasma maupun kuantitatif berkurangnya massa sel-
, degenerasi pulau
Universitas Sumatera Utara
Langerhans, dan pengendapan amiloid dalam pulau Langerhans Mitchell, Kumar, Abba, dan Fausto, 2006.
2.2.5. Gejala Klinis Dibetes Mellitus tipe 2
Kategori