terjadi, tetapi dapat saja terjadi resistensi insulin yang meningkatkan glukosa plasma, yang kemudian merangsang sekresi insulin sampai cadangan sel
terlampaui. Dalam hal ini, kadar insulin plasma biasanya meningkat Ganong, 2005. Diabetes tipe 2 dulu dikenal sebagai tipe dewasa atau tipe onset maturitas.
Insidens diabtes tipe 2 sebesar 650.000 kasus baru setiap tahunnya. Obesitas sering dikaitkan dengan penyakit ini Schteingart, 2012 dalam Price, dan Wilson,
2012. Diabetes gestational GDM dikenali pertama kali selama kehamilan dan
memengaruhi 4 dari semua kehamilan. Faktor risiko terjadinya GDM adalah usia tua, etnik, obesitas, multiparitas, riwayat keluarga, da riwayat diabetes
gestational terdahulu. Karena terjadi peningkatan sekresi berbagai hormon yang mempunyai efek metabolik terhadap toleransi glukosa, maka kehamilan adalah
suatu keadaan diabetogenik Schteingart, 2012 dalam Price, dan Wilson, 2012.
2.2. Diabetes Mellitus tipe 2 2.2.1. Definisi Diabetes Mellitus Tipe 2
Diabetes tipe 2-sebelumnya dikalsifikasikan sebagai non-insulin dependent diabetes- biasanya mengenai seseorang dengan resistensi insulin yang
relative daripada defisiensi insulin absolute. Terhitung 80-90 kasus diabetes di Amerika Serikat. Pasien biasanya dewasa berumur lebih dari 40 tahun dengan
berbagai derajat obesitas Masharani, dan German, 2007 dalam Gardner, dan Shoback, 2007.
2.2.2. Prevalensi Diabetes Mellitus Tipe 2
Prevalensi DM Tipe 2 pada bangsa kulit putih berkisar antara 3-6 dari orang dewasanya. Angka ini merupakan baku emas untuk membandingkan
kekerapan diabetes antara berbagai kelompok etnik di seluruh dunia, hingga dengan demikian kita dapat membandingkan prevalensi di suatu negara atau suatu
kelompok etnik tertentu dengan kelompok etnik kulit putih pada umumnya. Misalnya di negara-negara berkembang yang laju pertumbuhan ekonominya
sangat menonjol, seperti di Singapura, kekerapan diabetes sangat meningkat
Universitas Sumatera Utara
dibanding dengan 10 tahun yang lalu. Demikian pula pada beberapa kelompok etnik di beberapa negara yang mengalami perubahan gaya hidup yang sangat
berbeda dengan cara hidup sebelumnya karena memang mereka lebih makmur, kekerapan diabetes bisa mencapai 35 seperti misalnya di beberapa bangsa
Mikronesia dan Polinesia di Pasifik, Indian Pima di AS, orang Meksiko yang ada di AS, bangsa Creole di Mauritius dan Suriname, penduduk asli Australia dan
imigran India di Asia. Prevalensi tinggi juga ditemukan di Malta, Arab Saudi, Indian Canada dan Cina di Mauritius, Singapura dan Taiwan Suyono, S., 2009
dalam Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Marcellus, Setiati, 2009.
2.2.2. 1. Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia
Menurut penelitian epidemiologi yang sampai saat ini dilaksanakan di Indonesia, kekerapan diabetes di Indonesia berkisar antara 1,4 dengan 1,6,
kecuali di dua tempat yaitu di Pekajangan, suatu desa dekat Semarang, 2,3 dan di Manado 6. Suatu penelitian yang dilakukan di Jakarta tahun 1993, kekerapan
DM di daerah urban yaitu di kelurahan Kayuputih adalah 5,69 sedangkan di daerah rural yang dilakukan oleh Augusta Arifin di suatu daerah di Jawa Barat
tahun 1995, Angola itu hanya 1,1. Di sini jelas ada perbedaan antara prevalensi di daerah urban dengan daerah rural. Hal ini menunjukkan bahwa gaya hidup
mempengaruhi kejadian diabetes Suyono, S., 2009 dalam Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Marcellus, Setiati, 2009.
Universitas Sumatera Utara
2.2.3. Faktor Resiko Dibetes Mellitus tipe 2 Tabel 2.2. Faktor Resiko Dibetes Mellitus tipe 2
