36
1 2
3 4
5 6
7 8
Januari Februari
Maret April
Mei Juni
Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
Bulan J
u m
la h
k a
su s
P .
v iv
a x
100 200
300 400
500 600
In d
e k
s c
u ra
h h
u ja
n I
C H
P. vivax 2005 P. vivax 2006
P. vivax 2007 ICH 2005
ICH 2006 ICH 2007
Gambar 13 Situasi malaria di Kelurahan Tumbang Tahai Kecamatan Bukit Batu Palangka Raya tahun 2005–2007
Tabel 5 Kasus malaria per spesies dan jumlah nyamuk Anopheles letifer per bulan di Kelurahan Tumbang Tahai Kecamatan Bukit Batu Palangka Raya bulan
Januari–Maret 2008
Jenis parasit Bulan
P. vivax P. falciparum
Jumlah Kasus
Rata-Rata Kepadatan A. letifer ekormalam
Januari 7 7
11,39 Februari 10
1 11
9,83 Maret 5
5 0,42
Jumlah
22 1 23 21,64
Sumber data : Puskesmas Tangkiling
4.3 Hasil Pemeriksaan MBS Mass Blood Survey pada Masyarakat
Kegiatan MBS dilakukan terhadap 91 orang yang mempunyai risiko besar tertular penyakit malaria, yakni masyarakat sekitar Pusat Reintroduksi Orangutan Nyaru
Menteng serta para pekerjanya. MBS dilakukan pada semua golongan umur. Namun demikian, semua sediaan darah yang diperiksa menunjukkan hasil negatif.
Jenis parasit di Kalimantan Tengah yang ditemukan selama ini adalah P. falciparum, P. vivax dan P. mix, sedangkan P. malariae belum pernah ditemukan
pada manusia Dinkes Provinsi Kalteng 2008. P. malariae secara normal dalam darah rendah dan tidak ada komplikasi secara klinis, maka mirip dengan P. knowlesi Cox-
Singh et al. 2007. Warren 1975 melaporkan darah yang disuntikkan kepada kera
37 rhesus yang bebas malaria didapat bahwa pasien tersebut lebih condong untuk
dikatakan terserang oleh P. knowlesi daripada P. malariae. Penelitian yang dilakukan dilakukan mulai bulan Maret 2001 hingga Maret
2006 di Sarawak, Malaysia dari 960 sampel yang dianalisis secara PCR Polymerase Chain Reaction dari pasien-pasien malaria menunjukkan bahwa sebanyak 266 27,7
diinfeksi oleh P. knowlesi Cox-Singh et al. 2007, ini menunjukkan bahwa penelitian untuk mencari parasit pada orangutan yang dapat menginfeksi manusia memerlukan
suatu penelitian yang panjang. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes R.I. di Kalimantan Barat di wilayah endemis
malaria yang berbatasan dengan Serawak, Malaysia juga belum menemukan P. knowlesi baik pada manusia maupun kera Dewi 2008.
4.4 Angka Kesakitan Orangutan
Diagnosa malaria pada orangutan sebagian besar melalui pemeriksaan sediaan darah di klinik Pusat Reintroduksi Orangutan Nyaru Menteng. Selama tiga tahun
berturut-turut 2005-2007 telah ditemukan orangutan yang menderita penyakit malaria yang disebabkan P. falciparum, P. vivax, P. malariae dan campuran antara
P. falciparum dan P. vivax mix. Kasus tertinggi pada tahun 2006 serta terjadi kematian sebanyak dua ekor CFRCase Fatality Rate = 0,87 disebabkan P. falciparum
Gambar 14. P. falcifarum penyebab malaria tropika, yang sering menyebabkan
malaria berat malaria otak yang fatal BPVRP 2006. Umumnya simian malaria pada manusia menyebabkan perubahan klinis yang sama dengan infeksi ringan dengan
spesies-spesies penyerang manusia. Jalannya infeksi pendek, adanya parasit dalam darah parasitemia sangat rendah dan bila ternyata diperlukan, pengobatan sangat
efektif Soejoedono 2004. Kasus malaria pada orangutan selama penelitian berlangsung tiga bulan
berturut-turut Januari-Maret di Pusat Reintroduksi Orangutan Nyaru Menteng cenderung fluktuatif. Pada bulan Januari kasus malaria sebanyak 20 6,67, bulan
Februari sebanyak 16 5,33 meningkat pada bulan Maret sebanyak 30 10 dari
jumlah orangutan yang ada sebanyak 300 ekor Tabel 6.
38
20 40
60 80
100 120
140 160
180 200
P. falciparum P. vivax
P. malariae P. mix
Penyebab malaria J
u m
la h
k a
su s
2005 2006
2007
Gambar 14 Situasi malaria pada orangutan per spesies per tahun di Pusat Reintroduksi Orangutan Nyaru Menteng Kelurahan Tumbang Tahai Kecamatan Bukit
Batu Palangka Raya tahun 2005-2007
Tabel 6 Kasus malaria pada orangutan per spesies dan rata-rata kepadatan Anopheles letifer di Pusat Reintroduksi Orangutan Nyaru Menteng Kelurahan Tumbang
Tahai Kecamatan Bukit Batu Palangka Raya bulan Januari–Maret 2008
Jenis parasit Bulan
P. vivax P. falciparum
Jumlah Kasus
Rata-Rata Kepadatan A. letifer ekormalam
Januari 3 17
20 11,39
Februari 0 16
16 9,83
Maret 5 25 30
0,42
Jumlah
8 58
66 21,64
Sumber data : klinik Pusat Reintroduksi Orangutan Nyaru Menteng
Dari hasil pemeriksaan darah terhadap dua ekor orangutan yang menunjukkan
gejala klinis ternyata keduanya positif malaria 100 dengan satu ekor infeksi malaria type P. vivax P. cynomolgi dan satu ekor lainnya infeksi campuran antara
P. falciparum dan P. vivax Gambar 15.
39
Gambar 15 Sediaan darah orangutan yang terdapat Plasmodium bentuk ring tropozoit muda
4.5 Kebiasaan Masyarakat
