Rumusan Masalah  Berapakah rerata penurunan kadar Hb pada tindakan seksio sesaria. Manfaat Penelitian

tubuh. Dan, jika dihitung jumlah total oksigen dalam darah yang terikat pada hemoglobin adalah sebanyak 98.5. Hemoglobin tidak hanya berikatan dengan oksigen. Hemoglobin dapat mengikat karbondioksida, hidrogen, karbon monoksida, dan nitrit oksida. Karbondioksida terikat oleh hemoglobin untuk diangkut ke paru-paru. Setelah itu ion hidrogen berguna untuk melihat tingkat keasaman darah. Karbon monoksida memang tidak secara fisiologis terkandung dalam darah, namun jika terhirup akan terbentuk ikatan yang lebih kuat dibanding dengan oksigen pada hemoglobin. Kemudian, nitrat oksida berikatan dengan hemoglobin yang berguna untuk vasodilatasi pembuluh darah ketika diperlukan untuk menstabilisasi tekanan darah. Hemoglobin merupakan suatu pigmen yang secara alami terbentuk warnanya. Warna tersebut berasal dari besi yang terkandung dalam eritrosit berupa heme. Darah dapat terlihat berwarna merah dikarenakan heme. Warna merah dapat terlihat pada darah jika kondisi hemoglobin yang teroksigenasi. Kemudian jika tidak terdapat oksigen, warna yang akan muncul adalah biru. Oleh karena itu, kedua hal itu yang dapat memberikan warna darah, tergantung dari terkandungnya oksigen atau tidak. Sehingga warna darah pada pembuluh arteri ke seluruh tubuh berwarna merah sedangkan pada pembuluh vena dari seluruh tubuh berwarna biru terkecuali dari paru-paru. 14 Gambar 1. Molekul goblin yang memiliki empat rantai polipeptida dan empat heme 11 Dua ratus lima puluh juta hemoglobin berada didalam satu eritrosit. Hal ini disebabkan karena sel darah merah tidak memiliki nukleus atau organel. Karena pada masa pertumbuhan sel darah merah, struktur tersebut dikeluarkan dari dalam sel yang dewasa. Dikeluarkannya ini berguna untuk meningkatkan jumlah hemoglobin yang dapat terkandung di dalam sel darah merah. Dan ini membuat sel darah merah merupakan kantong yang berisi hanya hemoglobin yang sangat banyak. Sehingga, setiap satu eritrosit yang ada di dalam darah dapat mengangkut lebih dari 1 juta molekul oksigen. 14 2.1.2.Cara pemeriksaan Hb Pemeriksaan hemoglobin berguna untuk menilai kemampuan perfusi oksigen untuk jaringan. Cara yang biasa digunakan untuk menentukan nilai hemoglobin adalah menggunakan automated cell counter dari tabung EDTA yang berisi darah. Dengan cara ini, hemoglobin diubah menjadi colored protein cyanomethemoglobin. Setelah itu, colored protein cyanomethemoglobin dihitung dengan colorimeter. Satuan yang dipakai untuk hemoglobin adalah gram per desiliter gdL. Laki-laki memiliki angka normal diantara 14 dan 18 gdL. Wanita memiliki angka normal diantara 12 dan 16 gdL. Jika kondisi hemoglobin lebih rendah dari angka normal disebut anemia. Jika lebih tinggi disebut eritrositosis. 15 2.1.3. Anatomi Organ Reproduksi Wanita 2.1.3.1 Uterus Dinding yang berotot tebal, sedikit oval, datar pada satu sisinya, dan juga tidak berisi adalah uterus. 16 Rektum pada bagian posterior dan vesika urinaria di anterior menghimpit organ tersebut yang bertempat pada bagian bawah pelvis ketika tidak gravid. 17 Jika hamil, dinding tersebut bisa membesar sesuai dengan fetus dan dapat memberikan gaya dorongan ketika partus. 18 Lapisan peritoneum viseral melapisi hampir seluruh dari bagian posterior uterus yang menghadap rectum. Dan hanya bagian atas dari anterior yang terlapisi oleh peritoneum yang kemudian membentuk vesicouterine pouch di bagian anterior. Pada bagian posterior, peritoneum membentuk rectouterine pouch atau pouch of Douglas. Dimana, pada lapisan ini akan dilakukan insisi yang cukup ketika tindakan seksio sesaria. 18 Gambar 2. Anatomi Uterus tampak dari Lateral 16 Porsi triangular superior terdapat corpus , dan porsi silindris bawah terdapat cervix. Diantara ostium cervicis interna dan rongga endometrium terdapat isthmus. Kemudian, bagian cornua dari uterus diantara sudut superior dan lateral terdapat tuba fallopi. Di segmen bagian atas berbentuk cembung yang disebut sebagai fundus dimana di kedua bagian lateral terdapat insersi dari tuba fallopi. 18 Bagian corpus uterus berisi otot kecuali pada serviks. Rongga bagian dalam ini cukup sempit karena permukaan bagian dalam ini hampir bersentuhan antara anterior dan posterior. Pada wanita yang sudah multiparitas memiliki luas dan berat yang lebih dibanding yang nullipara. 18