terbebas daro perlengketan luka seksio sesaria sebelumnya yang dapat memperlama waktu operasi. Juga penatalaksanaan intraoperatif yang dilakukan
sesuai prosedur oleh operator yang berpengalaman membuat penurunan kadar Hb tidak banyak.
4.1.3. Obesitas
Dalam penelitian ini, kriteria obesitas diambil dari World Health Organization WHO yang menggolongkan melalui indeks massa tubuh IMT,
yakni berat badan kurang 14,98- 18,22 kgm
2
, kisaran normal 19,22-22,99 kgm
2
, overweight 23,26-24,98 kgm
2
, obesitas tipe I 25,00-28,34 kgm
2
, dan obesitas tipe II 30,02-39,04 kgm
2
.
53
Berdasarkan klasifikasi tersebut didapatkan obesitas tipe I dan obesitas tipe II masing-masing sebanyak 6 dan 4.
Tabel 3 Perdarahan pada wanita dengan obesitas I Variabel
Sampel Hb pre-Seksio
sesariagdL Hb post-Seksio
sesariagdL Penurunan kadar
HbgdL 1
11,5 10,5
1 2
10,8 10,2
0,6 3
10,9 8,6
2,3 4
11,9 11,1
0,8 5
10,7 9,6
1,1 6
12,6 10,2
2,4 Rata-rata
11,4+0,75 10,03+0,85
1,37+0,78
Tabel 4 Perdarahan pada wanita dengan obesitas tipe II Variabel
Sampel Hb pre-Seksio
sesariagdL Hb post-Seksio
sesariagdL Penurunan kadar
HbgdL 1
12,4 9,9
2,5 2
11,1 10,4
0,7 3
12,4 9,2
3,2 4
12 10,5
1,5 Rata-rata
11,98+0,61 10+0,59
1,98+1,1
Sesuai Tabel 3, pada wanita obesitas tipe I ditemukan penurunan kadar Hb sebesar 1,37+0,78 gramdl. Kemudian menurut Tabel 4, pada wanita obesitas
tipe II ditemukan penurunan kadar Hb sebesar 1,98+1,1 gdl. Hasil penurunan kadar Hb pada wanita dengan obesitas tipe I dan obesitas tipe II ditemukan lebih
besar dibandingkan rata-rata penurunan kadar Hb total 1,14+0,9 gdl. Pada wanita dengan obesitas tipe I lebih besar dan obesitas tipe II lebih besar hampir 1
kali lipat dibandingkan dengan rata-rata keseluruhan. Hasil sama ditemukan pada penelitian yang dilakukan oleh Fyfe dimana didapat kejadian Postpartum
Haemorrhage meningkat pada pasien dengan overweight 9,7 dan obesitas 15,6 dibandingkan wanita dengan IMT normal 7,2. Setelah itu dikatakan
bahwa risiko perdarahan pada wanita dengan obesitas meningkat sebanyak dua kali lipat menurut penelitian oleh Blomberg.
54
Pada wanita yang obesitas mengalami peningkatan risiko 2,8 kali lebih tinggi untuk mengalami anemia
postpartum dibanding dengan wanita dengan indeks massa tubuh yang non- obesitas.
10