Gambar 4.1 Grafik antara skor Italian Score dan Jumlah pasien
4.1.3 Nilai Diagnostik Italian Score untuk Memprediksi Infeksi ESBL
Berdasarkan analisis statistik diketahui bahwa Italian score 2,3,4,dan 5 memiliki sensitivitas tinggi 100 namun spesifisitasnya rendah yaitu berturut-turut 6,5; 10,9; 32,6
dan 39,1. Italian score 9,10,11,12, dan 14 memiliki spesifisitas yang tinggi 100 namun sensitivitas yang rendah yaitu berturut-turut 67,4; 63; 23,9; 2,2 dan 0. Untuk Italian
score 6,7 dan 8 memiliki sensitivitas berturut-turut 97,8; 95,7 dan 73,9 dengan spesifisitas berturut-turut 84,8, 89,1 dan 95,7. Dengan menggunakan Italian score nilai 6,7, dan 8
yang memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang cukup baik untuk memprediksi infeksi ESBL.
Tabel 4.4 Sensitivitas dan Spesifisitas Italian Score
Score Sensitivitas
Spesifisitas
2 100
6,5 3
100 10,9
4 100
32,6 5
100 39,1
6 97,8
84,8
7 95,7
89,1
8 73,9
95,7 9
67,4 100
10 63
100 11
23,9 100
12 2,2
100 14
100
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan kurva sensitivitas dan spesifisitas pada gambar 4.2 maka diperoleh nilai Cut Off yang terbaik untuk Italian Score adalah titik skor 7. Dengan menggunakan cut off point 7
maka didapatkan nilai sensitivitas Italian Score adalah 95,7 dan spesifisitas 89,1.
Gambar 4.2 Kurva sensitivitas dan spesifisitas Italian Score
Tabel 4.5 Sensitifitas, Spesifisitas, Positive dan Negative Predictive Value dari Italian Score Terhadap Infeksi ESBL
Infeksi ESBL Sensiti
vitas Spesifi
sitas NPP
NPN RKP RKN
Ya Tidak
Italian Score
≥ 7
44 5
95,7 89,1 89,8 95,3
8,8 0,05
7
2 41
Italian score ≥ 7 memiliki Nilai Prediksi Positif PPV sebesar 89,8 dan Nilai Prediksi
Negatif NPV adalah 95,3. Sedangkan untuk rasio kemungkinan positif adalah 8,8 dan rasio kemungkinan negatif adalah 0,05.
Berdasarkan hasil tersebut diatas Italian Score dalam studi ini memiliki kemampuan untuk memprediksi seseorang penderita mengalami infeksi ESBL atau tidak. Dari hasil analisis
menggunakan kurva ROC diperoleh bahwa area di bawah kurva AUC ROC adalah 97,1 95 CI: 94,3 - 99,9; p = 0,0001.
1 2
3 4
5 6
7 8
9 10
11 12
13 sensitivitas
Series2 spesifisitas
Universitas Sumatera Utara
Gambar 4.3 Kurva ROC dari Italian Score
4.1.4 Kepekaan Bakteri ESBL Terhadap Antibiotik
Kategori