ke dalam invasi jaringan sekitarnya atau menyebar metastasis ke area tubuh yang lebih jauh. Kanker payudara terjadi hampir seluruhnya pada perempuan,
tetapi laki-laki juga dapat mengalaminya. Kanker payudara merupakan kanker yang paling umum mempengaruhi perempuan Formenti, 2012.
2.5.2 Prevalensi
Kanker payudara merupakan kanker yang paling sering ditemukan pada perempuan di seluruh dunia. Setiap tahun, sekitar 1,4 juta kasus baru kanker
payudara didiagnosis di seluruh dunia, dan lebih dari 450.000 orang meninggal disebabkan oleh penyakit ini. Meskipun jarang, laki-laki juga dapat didiagnosis
dengan kanker payudara, diperhitungkan sekitar kurang dari 1 dari seluruh kasus kanker payudara di seluruh dunia Roche, 2012.
2.5.3 Patogenesis
Seperti semua kasus kanker, penyebab kanker payudara masih belum diketahui. Namun, beberapa hal yang terlihat penting, yaitu: a perubahan
genetik, b pengaruh hormonal, dan c pengaruh lingkungan Robbins, 2007.
a. Perubahan Genetik Mutasi yang mempengaruhi proto-onkogen dan tumor suppresor genes
gen penekan tumor pada epitel payudara berperan pada proses transformasi onkogenik. Ekspresi berlebih dari gen proto-onkogen HER2NEU dijumpai pada
kanker payudara invasif. Gen ini merupakan anggota dari famili reseptor faktor pertumbuhan epidermal, dan ekspresi berlebih dari gen ini berperan terhadap
prognosis yang buruk. Mutasi dari gen penekan tumor RB dan p53 mungkin dijumpai. Perubahan genetik multipel yang didapat terlibat dalam lanjutan
perubahan sel epitel normal menjadi sel kanker. Konsep penting sebagai hasil dari analisis genetik adalah bahwa tingkat molekular yang heterogen Robbins, 2007.
Universitas Sumatera Utara
b. Pengaruh Hormonal Peningkatan estrogen endogen, atau lebih tepatnya, ketidakseimbangan
hormonal, jelas berperan penting. Banyak dari faktor-faktor risiko yang ada menunjukkan peningkatan pemaparan estrogen selama siklus menstruasi.
Estrogen merangsang produksi faktor-faktor pertumbuhan oleh sel-sel epitel payudara normal dan oleh sel-sel kanker Robbins, 2007.
c. Pengaruh Lingkungan Pengaruh-pengaruh lingkungan ditunjukkan oleh insidensi kanker
payudara dalam kelompok yang secara genetik homogen dan perbedaan- perbedaan geografis dalam prevalensi. Pengaruh lingkungan lain yang penting
termasuk iradiasi dan estrogen eksogen Robbins, 2007.
2.5.4 Faktor-faktor Risiko Kanker Payudara
