Sistem Pernapasan Perancangan Data

Gambar 2.3 Diagram Forward Chaining 2. Runut Balik Backward Chaining Runut balik merupakan metode penalaran kebalikan dari runut maju. Dalam runut balik penalaran dimulai dengan tujuan kemudian merunut balik ke jalur yang akan mengarah ke tujuan tersebut Giarattano dan Rilley, 1994. Runut balik disebut juga sebagai goal-driven reasoning, merupakan cara yang efisian untuk memecahkan masalah yang dimodelkan sebagai masalah pemilihan terstruktur. SUB TUJUAN ATURAN TUJUAN A = 1 B = 2 JIKA A = 1 DAN B = 2 MAKA C = 3 JIKA C = 3 MAKA D = 4 D = 4 Gambar 2.4 Backward Chaining

2.3 Sistem Pernapasan

Sistem pernapasan tersusun atas saluran pernapasan dan paru-paru sebagai tempat perrtukaraan udara pernapasan. Pernapasan merupakan proses untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang diperlukan untuk mengubah sumber energi menjadi energi dan membuang CO 2 sebagai sisa metabolisme. Saluran udara pernapasan tersusun atas: lubang hidung, rongga hidung, faring, laring, trakea, bronkus, dan bronkeolus. Lubang hidung sampai bronchiolus disebut pars konduktoria karena fungsinya sebagai saluran udara respirasi. Kelainan-kelainan pernapasan dan saluran pernapasan merupakan salah satu keluhan yang sering terjadi terutama pada anak-anak. Umumnya keluhan ini banyak dijumpai pada musim hujan atau pada peralihan musim. Gejala-gejala yang menunjukkan adanya gangguan pada saluran pernapasan dapat berupa batuk, demam, kesulitan bernapas atau bersin. Kadang-kadang nyeri telan, ada perasaan kering pada tenggorokan, merasa lelah, nyeri dada atau perut, suara mendengkur saat bernapas atau pegal- pegal. Penyakit saluran pernapasan juga bisa disebabkan karena tersumbatnya jalur pernapasan atau kekurangan zat tertentu yang menyebabkan gangguan pada saluran pernapasan. Jika tidak segera ditangani, dapat menyebabkan kematian. BAB 3 ANALISIS DAN PERANCANGAN SISTEM

3.1 Analisis Sistem

Dalam membangun sebuah perangkat lunak sistem pakar untuk Diagnosis Gangguan Pernapasan pada Anak dan cara penanganannya dilakukan beberapa tahap analisis yaitu : 1. Menentukan masalah yang akan dibangun untuk sebuah perangkat lunak sistem pakar. Sistem yang akan dibangun merupakan sebuah perangkat lunak sistem pakar untuk mendiagnosis gangguan pernapasan pada anak. 2. Mengumpulkan data yang diperlukan untuk membangun sistem, yaitu berupa informasi tentang pengertian penyakit, gejala, jenis penyakit dan cara pengobatannya melalui studi literatur dan observasi yang digunakan sebagai knowledge base. 3. Merepresentasikan pengetahuan ke dalam tabel gejala yang telah dianalisis, aturan produksi serta pohon pelacakan dan penelusuran gejala dan jenis penyakit. 4. Usulan sistem yang akan dibuat.

3.1.1 Identifikasi Masalah

Langkah pertama dalam mengembangkan sistem pakar adalah mengidentifikasikan masalah yang akan dikaji, dalam hal ini adalah dengan mengidentifikasikan permasalahan yang akan dibuat terlebih dahulu, adapun masalah-masalah yang akan diambil dalam pembangunan sistem pakar untuk mendiagnosis penyakit pernapasan pada anak serta cara penanganannya.

3.1.1.1 Rhinitis Alergika

Penelitian di Amerika Serikat menunjukkan bahwa rhinitis alergika merupakan penyakit yang sangat sering ditemui dan kurang lebih 2,5 kunjungan ke dokter merupakan penderita rhinitis alergika. a. Gejala : • Ingusan berwarna terang, encer, akibat pembengkakan membran hidung, mengalir sebentar-sebentar atau terus-menerus. • Gatal bagian dalam hidung anak biasanya mengalami iritasi. • Bersin. • Hidung tersumbat. Ini terjadi karena pembengkakan di sepanjang lapisan hidung. • Penurunan indra penciuman bau dan rasa. Ini terjadi karena kombinasi faktor yang mempengaruhi hidung dan tenggorokan. • Mimisan. Terjadi karena terputusnya pembuluh darah didekat lapisan hidung yang teriritasi. b. Penanggulangan : penatalaksanaan terutama berupa penghindaran terhadap alergen atau iritan yang dicurigai sebagai penyebab gejala rinitis alergika. Selain itu juga pengobatan simptomatis dengan memberikan antara lain antihistamin, dekongestan, kortikosteroid lokal, dan munoterapi.

3.1.1.2 Sinusitis

Sinusitis adalah suatu peradangan pada sinus karena alergi atau infeksi virus, bakteri maupun jamur. a. Gejala : • Demam lebih dari 10-14 hari • Ingusan berwarna terang, encer • Nyeri tenggorokan • Batuk • Napas yang berbau • Muntah-muntah • Sakit kepala • Kelelahan • Bengkak di sekitar mata b. Penanggulangan : Bagi penderita hal-hal berikut bisa dilakukan untuk mengurangi rasa tidak nyaman, yaitu : • Menghirup uap dari semangkuk air panas. • Obat semprot hidung yang mengandung steroid larutan garam . • Kompres hangat didaerah sinus yang terkena.

3.1.1.3 Faringitis

Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan faring yang biasanya disebabkan oleh infeksi akut. Biasanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A. Namun bakteri lain seperti n. gonorrhoeae, c. diphtheria, h. influenza juga dapat menyebabkan faringitis. a. Gejala : • Nyeri tenggorokan • Nyeri menelan • Tonsil amandel yang membesar • Demam • Pembesaran kelenjar getah bening di leher • Peningkatan jumlah sel darah putih b. Penanggulangan : Untuk mengurangi nyeri tenggorokan diberikan obat pereda nyeri analgetik seperti asetaminofen, obat hisap atau berkumur dengan larutan garam hangat. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja yang berusia dibawah 18 tahun karena bisa menyebabkan sindroma Reye. Jika diduga penyebabnya adalah bakteri, diberikan antibiotik. Penting bagi penderita untuk meminum obat antibiotik sampai habis sesuai anjuran dokter, agar tidak terjadi resistensi pada kuman penyebab faringitis.

3.1.1.4 Laringitis Akut

Laringitis akut merupakan penyakit yang umum pada anak-anak, mempunyai onset yang cepat dan biasanya sembuh sendiri. Bila laringitis berlangsung lebih dari 3 minggu maka disebut laringitis kronik. Laringitis didefinisikan sebagai proses inflamasi yang melibatkan laring dan dapat disebabkan oleh berbagai proses baik infeksi maupun non-infeksi. Laringitis sering juga disebut juga dengan ‘croup’. Dalam proses peradangannya laringitis sering melibatkan saluran pernapasan dibawahnya yaitu trakea dan bronkus. a. Gejala : • Batuk kering • Sakit leher • Demam • Nodul-nodul limpa kelenjar-kelenjar limpa yang membengkak di leher • Nyeri menelan • Perasaan penuh di tenggorokan atau leher b. Penanggulangan : pasien dengan laringitis harus ditangani dengan tenang dan dengan sikap yang menentramkan hati, karena emosi atau marah akan memperburuk keadaan distress pernapasan anak. Kebanyakan pasien mengalami hipoksemia, sehingga oksigenisasi harus dilakukan dan diberikan oksigen yang dilembabkan. Oksigenisasi dapat dinilai pertama-tama dengan cara oximetry pulse noninvasif untuk meminimalkan ketidaknyamanan dan memaksimalkan ketenangan pasien. Bila distress pernapasan parah dan tidak responsif terhadap perawatan pertama maka harus diukur tekanan gas darah arteri untuk menilai hiperkapnia dan asidosis respiratori.

3.1.1.5 Epiglotitis

Epiglotitis kadang disebut suproglotitis adalah suatu infeksi pada epiglotis, yang bisa menybabkan penyumbatan saluran pernapasan dan kematian. Epiglotis adalah tulang rawan yang berfungsi sebagai katup pada pita suara laring dan tabung udara trakea, yang akan menutup selama proses menelan berlangsung. a. Gejala : • Ngiler • Nyeri tenggorokan • Sesak napas • Gangguan menelan • Badannya bungkuk kedepan sebagai upaya untuk bernapas • Mengi napas berbunyi • Suara serak • Menggigil kedinginan • Demam • Sianosiswarna kulit kebiruan b. Penanggulangan : Epiglotitis merupakan keadaan gawat darurat, yang jika tidak segera diatasi bisa berakibat fatal. Anak harus segera dibawa kerumah sakit dan biasanya ditempatkan di ruang perawatan intensif. Diberikan oksigen dan hampir selalu dilakukan pembukaan saluran pernapasan, baik dengan cara memasukkan tuba endotrakeal maupun dengan cara membuat lubang di leher bagian depan trakeostomi. Untuk meningkatkan hidrasi, diberi cairan infus. Antibiotik diberikan untuk mengatasi infeksi. Kortikosteroid diberikan untuk mengurangi pembengkakan.

3.1.1.6 Tonsilitis

Tonsillitis adalah suatu peradangan pada tonsil amandel. Tonsillitis sangat sering ditemukan, terutama pada anak-anak. a. Gejala : • Tenggorokan sakit • Sakit saat menelan • Sakit kepala • Demam • kedinginan • Pembesaran, pembengkakan kelenjar kelenjar getah bening disekitar rahang dan leher • Kehilangan suara b. Penaggulangan : Jika penyebabnya adalah bakteri, diberikan antibiotik per-oral melalui mulut selama 10 hari. Jika anak mengalami kesulitan menelan, bisa diberikan dalam bentuk suntikan. Pengangkatan tonsil tonsilektomi dilakukan jika : • Tonsillitis terjadi sebanyak 7 kali atau lebih tahun • Tonsillitis terjadi sebanyak 5 kali atau lebihtahun dalam kurung waktu 2 tahun • Tonsillitis terjadi sebanyak 3 kali atau lebihtahun dalam kurung waktu 3 tahun • Tonsillitis tidak memberikan respon terhadap pemberian antibiotik

3.1.1.7 Asma

Batasan asma yang lengkap menggambarkan konsep inflamasi sebagai dasar mekanisme terjadinya asma dikeluarkan oleh GINA Global Initiative for Asthma. Asma didefinisikan sebagai gangguan inflamasi kronik saluran napas dengan banyak sel yang berperan, khususnya sel mast, eosinofil, dan limfosit T. Asma pada anak dapat dibagi kedalam tiga derajat penyakit, yaitu : • Asma Episodik Jarang • Asma Episodik Sering • Asma persisten a. Gejala : • Asma Episodik Jarang  Sesak napas  Mengi selama 3-4 hari  Batuk selama 10-14 hari  Suara ada lendir  Terdapat pada usia 3-6 tahun  Serangan 3-4x setahun  Gejala timbul di malam hari • Asma Episodik Sering  Sesak napas  Mengi  Batuk  Suara ada lendir  Gejala timbul di malam hari  Terjadi pada umur 3 tahun, dan 8-13 tahun  Serangan 3-4x setahun  Hay fever • Asma Persisten  Terjadi pada umur 6 bulan atau 3 tahun  Gejala timbul di malam hari  Gangguan pertumbuhan  Sesak napas  Mengi tiap hari  Batuk  Suara ada lendir b. Penanggulangan : • Asma Episodik Jarang Asma Episodik Jarang cukup diobati dengan obat pereda berupa bronkodilator β-agonis hirupan kerja pendek Short Acting β2-Agonist, SABA atau golongan santin kerja cepat bila perlu saja, yaitu jika ada gejalaserangan. Anjuran memakai hirupan tidak mudah dilakukan mengingat obat tersebut mahal dan tidak selalu tersedia disemua daerah. Di samping itu pemakaian obat hirupan Metered Dose Inhaler atau Dry Powder Inhaler memerlukan teknik penggunaan yang benar untuk anak besar, dan membutuhkan alat bantu untuk anak kecilbayi yang juga tidak selalu ada dan mahal harganya. Bila obat hirupan tidak adatidak dapat digunakan, maka β-agonis diberikan peroral. • Asma Episodik Sering Jika penggunaan β-agonis hirupan sudah lebih dari 3x perminggu tanpa menghitung penggunaan praaktivitas fisis, atau serangan sedangberat terjadi lebih dari sekali dalam sebulan, maka penggunaan anti-inflamasi sebagai pengendali sudah terindikasi. pada awalnya, anti-inflamasi tahap pertama yang digunakan adalah kromoglikat, dengan dosis minimum 10 mg 2-4 kali perhari. Obat ini diberikan selama 6-8 minggu, kemudian dievaluasi hasilnya. Jika asma sudah terkendali, pemeberian kromoglikat dapat dikurangi menjadi 2-3 kali perhari. • Asma Persisten Cara pemberian steroid hirupan apakah dimulai dari dosis tinggi ke rendah selama gejala masih terkendali, atau sebaliknya dimulai dari dosis rendah ke tinggi hingga gejala dapat dikendalikan, tergantung pada kasusnya. Dalam keadaaan tertentu, khususnya pada anak dengan penyakit berat, dianjurkan untuk menggunakan dosis tinggi dahulu, disertai steroid oral jangka pendek 3-5 hari. Selanjutnya dosis steroid hirupan diturunkan sampai dosis terkecil yang masih optimal

3.1.1.8 Bronkitis

Bronkitis merupakan proses peradangan pada bronkus dengan manifestasi utama berupa batuk, yang dapat berlangsung secara akut maupun kronis. Proses ini dapat disebabkan karena perluasan dari proses penyakit yang terjadi dari saluran napas maupun bawah. a. Gejala : • Batuk berdahak dahaknya bisa berwarna kemerahan • Sesak napas ketika melakukan olah raga atau aktifitas ringan • Sering menderita infeksi pernapasan misalnya flu • Lelah • Sakit kepala • Gangguan penglihatan • Wajah, telapak tangan atau selaput lendir yang kemerahan b. Penanggulangan : • Mengontrol batuk agar sekret menjadi lebih encerlebih mudah dikeluarkan :  Anak dianjurkan untuk minum lebih banyak  Pemberian uap atau mukolitik, bila perlu diikuti fisioterapi dada.  Hati-hati dalam pemberian antitusif dan antihistamin karena akan mengakibatkan sekret menjadi lebih kental sehingga dapat menimbulkan atelektasis atau pneumonia • Antibiotika diberikan apabila didapatkan adanya kecurigaan infeksi sekunder, dengan pilihan antibiotika : ampisilin, kloksasilin, kloramfenikol, eritromisin.

3.1.1.9 Bronkiolitis

Bronkiolitis adalah infeksi virus akut yang terjadi pada bayi, pada tahun pertama kelahirannya, biasanya terjadi pada umur 2 sampai 10 bulan, infeksi bronkiolitis tidak terjadi pada anak lebih dari 2 tahun, terjadinya bronkhiolitis selama musim dingin dan berlangsung hingga musim semi. Bronkiolitis biasanya terjadi 2 sampai 7 hari. a. Gejala : • Iritasi • Merasa lelah • Demam yang menengah • Batuk • Muntah • Diare • Mengi Napas berbunyi • Dan meningkatnya laju pernapasan b. Penanggulangan : Prinsip dasar penanganan bronkhiolitis adalah terapi suportif : oksigenasi, pemberian cairan untuk mencegah dehidrasi, dan nutrisi yang adekuat. Bronkhiolitis ringan biasanya bisa rawat jalan dan perlu diberikan cairan peroral yang adekuat. Bayi dengan bronkhiolitis sedang sampe berat harus dirawat inap.

3.1.1.10 Pneumonia

Pneumonia adalah suatu infeksi pada paru-paru, dimana paru-paru terisi oleh cairan sehingga terjadi gangguan pernapasan. Pneumonia dapat disebabkan oleh beberapa penyebab, termasuk infeksi oleh bakteria, virus, jamur atau parasit. a. Gejala : • Demam • Batuk • Hidung tersumbat • Sesak napas • Mengi napas berbunyi • Hipoksia kekurangan oksigen • Sianosis pucat • Muntah b. Penanggulangan : Pada kasus ringan, pasien boleh berobat jalan. Namun pada kasus berat, sebaiknya pasien dirawat inap. Pada pasien rawat jalan: • Istirahat perawatan supportif • Bronkodilator – albuterol nebulizer inhaler • Monitor oksigenasi Pada pasien rawat inap : • Oksigen • Bronkodilator – albuterol nebulizer perhatikan selama 4 jam • Isolasi pernapasan • Ribavirin • Antibiotik • Analisa gas darah arteri

3.1.1.11 Pneumotoraks

Pneumotoraks adalah akumulasi udara ekstrapulmonal dalam dada. Pneumotoraks adalah terdapatnya udara bebas di dalam rongga pleura, yaitu rongga di antara pleura parietalis dan viseralis. a. Gejala : • Sesak napas • Mengi • Batuk • Suara adanya lendir • Sianotik kebiruan b. Penanggulangan : Setelah diagnosis ditegakkan, maka harus segera dilakukan tindakan untuk menyelamatkan nyawa penderita. Sebuah jarum atau Abbocath berukuran besar harus segera ditusukkan ke dalam rongga pleura pada ruang sela iga ke dua linea mideo-klavikularis untuk mengeluarkan udara dan dalam rongga pleura. Apabila ragu-ragu terhadap kebenaran diagnosis, jarum dapat dihubungkan dengan semprit. Jika memang benar, maka penghisap piston semprit akan terdorong atau udara di dalam rongga pleura akan mudah dihisap

3.1.1.12 Bronchopneumonia

Bronchopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak Infiltrat Whalley and Wong, 1996. a. Gejala : • Badan menggigil kedinginan • Suhu badan naik • Sesak napas • Pernapasan cuping hidung • Sianosis sekitar hidung dan mulut • Nyeri pada dada • Batuk mula-mula kering dan berdahak b. Penanggulangan : • Istirahat, umumnya penderita tidak perlu dirawat, cukup istirahat dirumah • Simptomatik terhadap batuk • Batuk yang produktif jangan ditekan dengan antitusif • Bila terdapat obstruksi jalan napas, dan lendir serta ada febris, diberikan broncodilator. • Pemberian oksigen umumnya tidak diperlukan, kecuali untuk kasus berat. Antibiotik yang paling baik adalah antibiotik yang sesuai dengan penyebab yang mempunyai spektrum sempit

3.1.1.13 Atelektasis

Atelektasis Atelectasis adalah pengkerutan sebagian atau seluruh paru-paru akibat penyumbatan saluran udara bronkus maupun bronkiolus atau akibat pernapasan yang sangat dangkal. Sebab utama dari atelektasis adalah penyumbatan sebuah bronkus. Bronkus adalah 2 cabang utama dari trakea yang langsung menuju ke paru- paru. a. Gejala : • Sesak napas • Nyeri dada • Batuk • Sianosis • Takikardia nadi cepat • Suhu badan meningkat b. Penanggulangan : Tindakan yang biasa dilakukan: • Berbaring pada sisi paru-paru yang sehat sehingga paru-paru yang terkena kembali bisa mengembang • Latihan menarik nafas dalam spirometri insentif • Perkusi menepuk-nepuk dada untuk mengencerkan dahak • Postural drainase • Antibiotik diberikan untuk semua infeksi • Pengobatan tumor atau keadaan lainnya • Pada kasus tertentu, jika infeksinya bersifat menetap atau berulang, menyulitkan atau menyebabkan perdarahan, maka biasanya bagian paru- paru yang terkena mungkin perlu diangkat

3.1.2 Analisis Data Penyakit

Dalam membuat sistem pakar ini, diperlukan sistematika penyakit berupa tabel untuk mempermudah dalam peracangan. Dari tabel ini dapat dilihat beberapa penyakit yang mempunyai gejala yang sama. Tabel ini dapat mempermudah dalam memahami serta dengan cepat dapat mengetahui penyakit apa yang menyerang seorang anak. Berikut adalah tabelnya : Tabel 3.1 Sistematika penyakit pernapasan pada anak GP P001 P002 P003 P004 P005 P006 P007 P008 P009 P010 P011 P012 P013 P014 P015 G001 X X X X X X X X X X X G002 X X X X X X X X X G003 X X X X X X X X X G004 X X X X X X X G005 X G006 X G007 X G008 X X X X G009 X X G010 X G011 X X X G012 X X X G013 X X X G014 X G015 X X X X G016 X G017 X X X G018 X G019 X G020 X G021 X G022 X G023 X G024 X X G025 X G026 X G027 X X X X X G028 X G029 X X X X G030 X Tabel 3.2 Sistematika penyakit pernapasan pada anak Lanjutan GP P001 P002 P003 P004 P005 P006 P007 P008 P009 P010 P011 P012 P013 P014 P015 G031 X X G032 X G033 X G034 X X X G035 X G036 X G037 X G038 X G039 X G040 X G041 X G042 X G043 X G044 X G045 X X G046 X Keterangan dari gejala penyakit : G001 : Batuk G024 : Hidung Tersumbat G002 : Demam G025 : Suara Serak G003 : Sesak Napas G026 : Kedinginan G004 : Mengi Napas Berbunyi G027 : Sianosis Pucat G005 : Penurunan Indra Penciuman G028 : Kehilangan Suara bau dan Rasa G006 : Mimisan G029 :Suara Ada Lendir G007 : Gatal Bagian Dalam Hidung G030 : Usia 3-6 Tahun G008 : Nyeri Tenggorokan G031 : Usia 3 Tahun G009 : Ingusan Berwarna Terang Encer G032 : Usia 8-13 Tahun G010 : Napas Berbau G033 : Serangan 3-4x Setahun G011 : Muntah G034 : Gejala Timbul di Malam hari G012 : Sakit Kepala G035 : Hay Fever G013 : Kelelahan G036 : Gangguan Pertumbuhan G014 : Bengkak di Sekitar Mata G037 : Menderita Infeksi Pernapasan flu G015 : Nyeri Menelan G038 : Gangguan Penglihatan G016 : Tosil Amandel Membesar G039 : Wajah, telapak tangan Kemerahan G017 : Pembesaran Kelenjar Getah Bening G040 : Iritasi di Leher G018 : Peningkatan Jumlah Sel Darah Putih G041 : Diare G019 : Sakit Leher G042 : Laju Pernapasan Meningkat G020 : Perasaan Penuh di Tenggorokan G043 : Hipoksia Kekurangan Oksigen G021 : Ngiler G044 : Pernapasan Cuping Hidung lewat hidung G022 : Bersin G045 : Nyeri di Dada G023 : Badan Bungkuk ke Depan G046 : Takikardia nadi cepat Keterangan dari jenis penyakit : P001 : Rhinitis Alergika P002 : Sinusitis P003 : Faringitis P004 : Laringitis P005 : Epiglotitis P006 : Tonsilitis P007 : Asma Episodik Jarang P008 : Asma Episodik Sering P009 : Asma Persisten P010 : Bronkitis P011 : Bronkiolitis P012 : Pneumonia P013 : Pneumotoraks P014 : Bronkopneumotoraks P015 : Atelektasis

3.1.3 Pohon Keputusan

Suatu proses terhadap basis pengetahuan atau informasi yang didapat dari pakar, terlebih dahulu diubah kedalam bentuk pohon keputusan, sehingga didalam penyelesaian masalah lebih mudah dilakukan penelusuran untuk mendapatkan hasil kesimpulan akhir yang terbaik. Adapun diagram pohon keputusan pada sistem ini adalah : Start Gambar 3.1 Pohon Keputusan Penyakit Pernapasan Anak P011 G013 G011 G010 G008 G009 G012 G014 G041 G004 G040 G042 P002 P012 G011 G004 G013 G043 G024 G026 G044 G046 G027 G045 G003 P014 P015 G001 G002 G005 G002 G003 P004 G015 G017 G019 G020 Start Gambar 3.2 Pohon Keputusan Penyakit Pernapasan Anak Lanjutan G007 G005 G006 G009 G024 G022 G008 G002 G016 G012 G018 G028 G017 G015 G021 G003 G004 G023 G027 G025 G001 P006 P001 P005 P003 Gambar 3.3 Pohon Keputusan Penyakit Pernapasan Anak Lanjutan

3.1.4 Kaidah Produksi dalam menganalisis Jenis Penyakit Pernapasan pada

Anak dari gejala G003 G037 G012 G013 G038 G039 P010 G027 G029 G004 P013 P009 G033 G035 P008 G036 G031 G033 G034 P007 Kaidah produksi biasanya dituliskan dalam bentuk jika maka IF-THEN. Kaidah dapat dikatakan sebagai hubungan implikasi dua bagian yaitu premis jika dan bagian konklusi maka. Apabila bagian premis dipenuhi maka bagian konklusi juga akan bernilai benar. Sebuah kaidah terdiri dari klausa-klausa sebuah klausa mirip sebuah kalimat subjek, kata kerja dan objek yang menyatakan suatu fakta.ada sebuah klausa premis dan klausa konklusi pada sebuah kaidah. Suatu kaidah juga dapat terdiri dari beberapa premis dan lebih dari satu konklusi. Aturan premis dan konklusi dapat berhubungan dengan “OR” atau “AND”. Berikut kaidah-kaidah produksi dalam mengidentifikasi penyakit: RULE 1 IF Penurunan indra penciuman bau dan rasa AND Mimisan AND Gatal bagian dalam hidung AND Ingusan berwarna terang,encer AND Bersin AND Hidung tersumbat AND THEN Rhinitis Alergika RULE 2 IF Batuk AND Demam. AND Nyeri tenggorokan AND Ingusan Berwarna Terang Encer AND Napas Berbau AND Muntah AND Sakit kepala AND Kelelahan AND Bengkak di sekitar mata THEN Sinusitis RULE 3 IF Demam AND Nyeri tenggorokan AND Nyeri menelan AND Tonsil amandel membesar AND Pembesaran kelenjar getah bening di leher AND Peningkatan jumlah sel darah putih. THEN Faringitis RULE 4 IF Batuk AND Demam AND Nyeri menelan AND Pembesaran Kelenjar Getah Bening AND Sakit Leher AND Perasaan penuh di tenggorokan atau leher THEN Laringitis RULE 5 IF Demam AND Sesak Napas AND Mengi Napas Berbunyi AND Nyeri Tenggorokan AND Nyeri Menelan AND Ngiler AND Badan Bungkuk ke Depan AND Suara serak AND Sianosis Pucat THEN Epiglotitis RULE 6 IF Demam AND Nyeri Tenggorokan AND Nyeri Menelan AND Sakit kepala AND Pembesaran Kelenjar Getah Bening di leher AND Kehilangan suara THEN Tonsilitis RULE 7 IF Batuk AND Sesak napas AND Mengi Napas Berbunyi AND Suara ada lendir AND Usia 3-6 tahun AND Gejala timbul di malam hari THEN Asma Episodik Jarang RULE 8 IF Batuk AND Sesak napas AND Mengi Napas Berbunyi AND Suara ada lendir AND Usia 3 Tahun AND Usia 8-13 Tahun AND Serangan 3-4x setahun AND Gejala Timbul di Malam hari AND Hay fever THEN Asma Episodik Sering RULE 9 IF Batuk AND Sesak Napas AND Mengi Napas Berbunyi AND Suara Ada Lendir AND Usia 3 Tahun AND Gejala Timbul di Malam hari AND Gangguan Pertumbuhan THEN Asma Persisten RULE 10 IF Batuk AND Sesak napas AND Sakit Kepala AND Kelelahan AND Menderita Infeksi Pernapasan flu AND Gangguan Penglihatan AND Wajah, telapak tangan Kemerahan THEN Bronkitis RULE 11 IF Batuk AND Demam AND Mengi Napas Berbunyi AND Muntah AND Kelelahan AND Iritasi AND Diare AND Laju Pernapasan Meningkat THEN Bronkiolitis RULE 12 IF Batuk AND Demam AND Sesak Napas AND Mengi Napas Berbunyi AND Muntah AND Hidung Tersumbat AND Sianosis pucat AND Hipoksia Kekurangan Oksigen THEN Pneumonia RULE 13 IF Batuk AND Sesak Napas AND Mengi Napas Berbunyi AND Sianosis Pucat AND Suara Ada Lendir THEN Pneumotoraks RULE 14 IF Batuk AND Demam AND Sesak Napas AND Kedinginan AND Sianosis Pucat AND Nyeri di Dada AND Pernapasan Cuping Hidung lewat hidung THEN Bronchopneumonia RULE 15 IF Batuk. AND Demam AND Sesak Napas AND Sianosis Pucat AND Nyeri di Dada AND Takikardia nadi cepat THEN Atelektasis Start Pertanyaan Tidak Ya Tidak Ya Gambar 3.4 Flowchart proses forward chaining Flowchart Forward Chaining Penalaran Maju Pada flowchart forward chaining ini user telah mengetahui gejala-gejala penyakit yang terjadi sebagai bahan untuk menjawab sejumlah pertanyaan yang akan diberikan oleh sistem, baru kemudian dapat ditarik kesimpulan diagnosis penyakit yang dialami oleh user. Proses forward chaining dapat dilihat pada gambar 3.4, berikut adalah penjelasannya: setelah start, program akan memproses dan menampilkan pertanyaan dari tabel pertanyaan, jika pertanyaan yang tampil dijawab YA maka jawaban akan disimpan dan kemudian akan memproses pertanyaan berikutnya. Tetapi jika TIDAK maka langsung memproses pertanyaan selanjutnya tanpa menyimpanya terlebih dahulu. Jika saat memproses pertanyaan sudah dapat mengidentifikasi jenis penyakit maka tidak perlu mengulang untuk memproses pertanyaan selanjutnya dan akan tampil output berupa hasil analisis, selesai. Tapi jika belum maka harus mengulang untuk memproses pertanyaan selanjutnya sampai dapat mengidentifikasi jenis penyakit.

3.2 Perancangan Proses

Perancangan proses akan menjelaskan bagaimana sistem bekerja untuk mengolah data input menjadi data output dengan fungsi-fungsi yang telah direncanakan. Sistem ini akan digunakan oleh 2 user yaitu user umum dan administrator.

3.2.1 Use Case Diagram

Untuk mengenal proses dari sistem yang lama atau sistem yang sekarang ini digunakan diagram use case. Dengan diagram use case ini dapat diketahui proses yang terjadi pada aktivitas laboratorium. Dengan diagram ini juga dapat diketahui fungsi yang digunakan oleh sistem yang sekarang. Diagram Use Case grafis menggambarkan interaksi antara sistem, eksternal sistem jika ada dan pengguna. Diagram Use Case memainkan peran utama dalam desain sistem karena bertindak sebagai peta jalan dalam membangun struktur sistem, tetapi juga mendefinisikan siapa yang akan menggunakan sistem dan dengan cara apa pengguna mengharapkan untuk berinteraksi dengan sistem. Tujuan dari diagram use case adalah untuk menggambarkan: • Aktor. • Satu set use case untuk sistem • Hubungan antara aktor dan use case Gambar use case bisa dilihat di bawah ini login_admin pendaftaran_pasien login_pasien masukkan gejala update gejala update hasil diagnosis Admin pasien mendiagnosis penyakit masukkan hasil diagnosis melihat hasil diagnosis input data penyakit update data penyakit Gambar 3.5 Use case diagram Berikut merupakan penjelasan Use case diagram diatas : Tabel 3.3 Penjelasan Use case diagram Aktor Input Nama Use Case Deskripsi Use Case Admin User name, Password Masukkan gejala Use case ini berfungsi untuk memasukkan gejala kemudian disimpan dalam data base. Update gejala Use case ini berfungsi untuk melakukan edit gejala-gejala Masukkan data penyakit Use case ini berfungsi untuk memasukkan data penyakit kemudian disimpan dalam data base. Update data penyakit Use case ini berfungsi untuk melakukan edit data penyakit Masukkan hasil diagnosis Use case ini berfungsi untuk memasukkan hasil diagnosis pengobatan kemudian disimpan dalam data base. Update hasil diagnosis Use case ini berfungsi untuk melakukan edit hasil diagnosispengobatan. Pasien User Name, password sesuai dengan pendaftaran Pilih gejala Use case ini berfungsi untuk pilihan gejala-gejala yang akan dipilih oleh pasien Mendiagnosis penyakit Use case ini berfungsi untuk mendiagnosis penyakit Melihat hasil diagnosis Use case ini digunakan untuk melihat hasil dari diagnosis penyakit

3.2.2 Use Case Sequence Diagram

3.2.2.1 Sequence diagram untuk use case pendaftaran

Use case pendaftaran diproses sebelum melakukan login pasien proses yang terjadi didalamya adalah pasien memasukkan isian pada form pendaftaran, dari form pendaftaran akan dikirim ke sistem dan hasilnya nanti akan di tampilkan pada form pendaftaran. Berikut gambar Sequence diagram untuk use case pendaftaran: : pasien : form_pendaftaran : pendaftaran inputData getData selesai Gambar 3.6 Sequence diagram untuk pendaftaran

3.2.2.2 Sequence diagram untuk use case login_pasien

Use case login di include oleh semua aktor, proses yang terjadi di dalamnya adalah pasien memasukkan username, password pada form login_pasien, dari form login_pasien akan dikirim ke sistem untuk dicek kevalitan data. Login apabila valid data akan diproses pada sistem, jika valid maka pasien akan masuk ke halaman konsultasi. Berikut gambar Sequence diagram untuk use case login pasien : pasien : form_loginpasien : loginpasien input_datausername validasi get_data selesai Gambar 3.7 Sequence diagram untuk login_pasien

3.2.2.3 Sequence diagram untuk use case pilih gejala

Use case pilih gejala ini menangani proses pilihan gejala, proses yang terjadi dalam use case pilih gejala adalah pasien memilih data gejala yang ada pada form gejala kemudian data dikirim ke sistem untuk diproses, setelah itu sistem akan menampilkan data ke form kembali. Berikut gambar Sequence diagram untuk use case pilih gejala : : pasien : form_gejala : gejala input_data getdata selesai Gambar 3.8 Sequence diagram untuk pilih gejala

3.2.2.4 Sequence diagram untuk mendiagnosis penyakit

Use case ini digunakan untuk mengetahui proses diagnosis penyakit, proses- prosesnya adalah pasien menginputkan data yaitu pilihan gejala pada form setelah itu data dikirim ke sistem untuk di proses dan hasil diagnosa akan di tampilkan pada form. Berikut gambar Sequence diagram untuk use case mendiagnosa penyakit : : user : form diagnosa : diagnosa input_data getdata display cetak Gambar 3.9 Sequence diagram untuk mendiagnosis penyakit

3.3 Perancangan Data

Data yang ada disusun sedemikian rupa ke dalam bentuk tabel untuk mempermudah sistem dalam pengambilan keputusan. Seluruh tabel saling berhubungan satu dengan yang lainnya. Untuk perancangan databasenya dapat dilihat pada tabel-tabel berikut :

1. Tabel Penyakit

Nama tabel : Penyakit Fungsi : Menginputkan data penyakit Tabel 3.4 Tabel Penyakit No Nama Field Tipe Ukuran Keterangan 1 ID Int Primary Key 2 Kdpenyakit Varchar 4 3 NmPenyakit Varchar 75 4 Definisi Text 5 penanggulangan Text

2. Tabel Gejala

Nama tabel : Gejala Fungsi : Menginputkan data gejala Tabel 3.5 Tabel Gejala No Nama Field Tipe Ukuran Keterangan 1 ID Int 2 KdGejala Varchar 4 3 NmGejala Varchar 75

3. Tabel Relasi

Nama Tabel : Relasi Fungsi : Mengatur rule antara gejala dengan penyakit Tabel 3.6 Tabel Relasi No Nama Field Tipe Ukuran Keterangan 1 Kdpenyakit Varchar 4 2 KdGejala Varchar 4

4. Tabel Pakar

Nama Tabel : Pakar Fungsi : Menyimpan data pakar Tabel 3.7 Tabel Pakar No Nama Field Tipe Ukuran Keterangan 1 User Varchar 60 Primary key 2 Passwd Varchar 60

5. Tabel Member

Nama Tabel : Member Fungsi : Tabel ini untuk mencatat memberpengunjung Tabel 3.8 Tabel Member No Nama Field Tipe Ukuran Keterangan 1 Username Varchar 40 Primary key 2 Passwd Varchar 40 3 Nama Varchar 40 Tabel 3.9 Tabel Member Lanjutan No Nama Field Tipe Ukuran Keterangan 4 jeniskelamin Varchar 10 5 alamat Text 60 6 Telp Varchar 15

6. Pengkodean

Kode digunakan untuk mengklasifikasi data, perancangan pengkodean yang diusulkan dengan tujuan untuk mempermudah dalam proses pengolahan data. Rancangan kode yang diusulkan adalah: 1. Pengkodean kode Jenis Penyakit terdiri dari 4 digit, yaitu dengan format sebagai berikut: X 999 X : menunjukkan kode penyakit 999 : menunjukkan nomor urut Contoh : P001 P menunjukkan kode penyakit, 001 menunjukkan nomor urut penyakit. 2. Pengkodean kode gejala terdiri dari 4 digit, yaitu dengan format sebagai berikut: X 999 X : menunjukkan kode gejala 999 : menunjukkan nomor urut Contoh : G001 G menunjukkan kode gejala, 001 menunjukkan nomor urut gejala.