2.1.4 Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia
1. Perubahan-perubahan fisik
a. Sel Sel menjadi lebih sedikit jumlahnya, ukurannya menjadi lebih besar,
berkurangnya jumlah cairan tubuh dan berkurangnya cairan intraselular, menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, darah dan hati, jumlah sel otak
menurun, terganggunya mekanisme perbaikan sel, dan otak menjadi atrofis beratnya berkurang 5-10 serta lekukan otak akan lebih dangkal dan melebar
Nugroho,2008. b. Sistem persarafan
Berat otak menurun 10-20 sel saraf otak setiap orang akan berkurang setiap harinya, cepatnya menurun hubungan persarafan, respon dan waktu untuk
bereaksi lambat, khususnya dengan stress, mengecilnya saraf panca indera, penglihatn berkurang, pendengaran menghilang, saraf penciuman dan perasa
mengecil, lebih sensitif terhadap perubahan suhu, dan rendahnya ketahanan terhadap dingin, dan kurang sensitif terhadap sentuhan serta defisit memori
Nugroho,2008. c. Sistem pendengaran
Ganguan pendengaran, hilangnya daya pendengaran, membran timpani menjadi atrofi menyebabkan otosklerosis, terjadi pengumpulan serumen, fungsi
pendengaran semakin menurun, tinnitus bising yang bersifat mendengung, bisa bernada tinggi atau rendah, bisa terus menerus atau intermitten, vertigo yaitu
perasaan tidak stabil yang terasa seperti bergoyang atau berputar Nugroho,2008
Universitas Sumatera Utara
d. Sistem penglihatan Sfingter pupil timbul sklerosis dan respons terhadap sinar menghilang,
kornea lebih berbentuk sferis bola, lensa lebih suram kekeruhan pada lensa, menjadi katarak jelas menyebabkan gangguan penglihatan, meningkatnya ambang
pengamatan sinar, daya adaptasi terhadap kegelapan lebih lambat, susah melihat dalam gelap, penurunanhilangnya daya akomodasi dengan manifestasi
presbiopia, seseorang sulit melihat dekat yang dipengaruhi berkurangnya elastisitas lensa, lapang pandang menurun : luas pandangan berkurang, daya
membedakan warna menurun terutama warna biru atau hijau pada skala Nugroho,2008
e. Sistem kardiovaskular Katup jantung menebal dan menjadi kaku, elastisitas dinding aorta
menurun, kemampuan jantung memompa darah menurun, curah jantung menurun, kehilangan elastisitas pembuluh darah, efektivitas pembuluh darah perifer untuk
oksigenasi berkurang, perubahan posisi dari tidur ke duduk atau duduk ke berdiri bisa menyebabkan tekanan darah menurun, kinerja jantung lebih rentan terhadap
kondisi dehidrasi dan perdarahan, tekanan darah meninggi akibat resistensi pembuluh darah perifer meningkat Nugroho,2008.
f. Sistem pengaturan suhu tubuh Temperatur suhu tubuh menurun hipotermia secara fisiologis skibat
metabolisme yang menurun, keterbatasan refleks menggigil dan tidak dapat memproduksi panas yang banyak sehingga terjadi penurunan aktivitas otot
Nugroho,2008.
Universitas Sumatera Utara
g. Sistem pernapasan Otot pernapasan mengalami kelemahan akibat atrofi, kehilangan kekuatan
dan menjadi kaku, aktivitas silia menurun, paru kehilangan elastisitas, kapasitas residu yang meningkat, menarik napas lebih berat, kapasitas pernapasan
maksimum menurun dengan kedalaman bernapas menurun, ukuran alveoli melebar dan membesar secara progresif dan jumlah berkurang, berkurangnya
elastisitas bronkus, refleks dan kemampuan untuk batuk berkurang, kemampuan pegas dinding dada dan kekuatan otot pernapasan menurun Nugroho,2008.
h. Sistem pencernaan Kehilangan gigi akibat periodontal disease, kesehatan gigi dan gizi yang
buruk, indera pengecap menurun, adanya iritasi selaput lendir yang kronis, atrofi indera pengecap, hilangnya sensitivitas saraf pengecap di lidah, esophagus
melebar, sensitivitas rasa lapar menurun, asam lambung menurun, motilitas dan waktu pengosongan lambung menurun, peristaltik lamah dan biasanya timbul
konstipasi, dan fungsi absorpsi melemah Nugroho,2008. i. Sistem reproduksi
Pada wanita vagina mengalami kontraktur dan mengecil, ovari menciut, uterus mengalami atrofi, atrofi payudara, atrofi vulva, selaput lendir vagina
menurundan sekresi menurun. Sedangkan pada pria testis masih dapat memproduksi spermatozoa meskipun ada penurunan secara berangsur-angsur,
dorongan seksual menetap asal kondisi kesehatan baik Nugroho,2008.
Universitas Sumatera Utara
j. Sistem genitourinaria Nefron pada ginjal mengalami atrofi, aliran darah ke ginjal menurun
sehingga fungsi tubulus berkurang, kemampuan mengonsentrasi urine menurun, berat jenis urine menurun, BUN blood urea nitrogen meningkat, ilai ambang
ginjal terhadap glukosa meningkat, keseimbangan elektrolit dan asam mudah terganggu, jumlah darah yang difiltrasi oleh ginjal berkurang, otot vesika urinaria
menjadi lemah dan kapasitasnya menurun, terjadi pembesaran prostat Nugroho,2008.
k. Sistem endokrin Produksi hampir semua hormon menurun, aktivitas tiroid, BMR basal
metabolic rate dan daya pertukaran zat menurun, produksi aldosteron menurun, sekresi hormon kelamin menurun Nugroho,2008.
l. Sistem integumen Kulit mengerut atau keriput akibat kehilangan jaringan lemak, permukaan
kulit cenderung kusam, kasar dan bersisik karena kehilangan proses keratinasi serta perubahan ukuran dan bentuk sel epidermis, timbul bercak pigmentasi akibat
proses melanogenesis yang tidak merata, pada daerah sekitar mata timbul kerut- kerut halus, respon terhadap trauma menurun, mekanisme proteksi kulit menurun,
kulit kepala dan rambut menipis dan berwarna kelabu, rambut dalam hidung dan telinga menebal, berkurangnya elastisitas akibat menurunnya cairan dan
vaskularisasi, pertumbuhan kuku lebih lambat, kuku jari menjadi keras dan rapuh, kuku kaki tumbuh secara berlebihan dan seperti tanduk serta jumlah dan fungsi
kelenjar keringat berkurang Nugroho,2008.
Universitas Sumatera Utara
m. Sistem muskuloskeletal Tulang kehilangan densitas cairan dan semakin rapuh, tulang mudah
mengalami demineralisasi, kekuatan dan stabilittas tulang menurun terutama vertebra, pergelangan dan paha sehingga insidens fraktur dan osteoporosis
meningkat pada area tulang tersebut, kartilago permukaan sendi rusak dan aus, gangguan gaya berjalan, kekakuan jaringan penghubung antar tulang, diskus
invertebralis menipis dan menjadi pendek, persendian membesar dan menjadi kaku, tendon mengerut dan mengalami sklerosis, atrofi serabut sehingga gerak
menjadi lamban, otot kram dan menjadi tremor, komposisi otot berubah sepanjang waktu, dan aliran darah ke otot berkurang Nugroho,2008.
2. Perubahan psikososial
Kategori