Penatalaksanaan BBLR URAIAN MATERI
182
pada aksila 36,5-37,2o C. Kaji temperatur pada axila tiap 1-4 jam, pertahankan suhu lingkungan yang netral, pertahankan suhu bayi dalam inkubator, pertahankan kestabilan
kebutuhan oksigen dengan mengkaji status respiratori.
b. Intolerans Aktivitas
Pertahankan kestabilan oksigen dengan cara mengobservasi nadi, ciptakan kondisi lingkungan yang nyaman, monitoring jantung dan paru serta kurangi stimulasi.
c. Risiko Tinggi Gangguan Integritas Kulit
Masalah ini dapat disebabkan karena adanya faktor mekanik, adanya imaturitas pada kulit dan adanya imobilitas. Tindakan yang dapat dilakukan diantaranya adalah kaji kulit dan
membran mukosa tiap 2-4 jam, atur posisi tiap 2-4 jam, hindari penggunaan lotion, krem atau powder yang berlebih.
d.
Risiko Tinggi Infeksi Risiko tinggi infeksi ini dapat disebabkan karena sistem imunitas yang masih imatur
atau prosedur invasif, masalah ini dapat diatasi dengan mengkaji tanda vital tiap 1-2 jam, mempertahankan lingkungan dalam suhu normal, mempertahankan prinsip aseptik sebelum
kontak dengan pasien. 5.
Cara Perawatan BBLR dalam Incubator Ada dua cara yang dapat dilakukan dalam merawat bayi lahir rendah di dalam
inkubator yaitu: a.
Inkubator tertutup: 1
Inkubator harus selalu tertutup dan hanya dibuka apabila dalam keadaan tertentu seperti apnea, dan apabila membuka inkubator usahakan suhu bayi
tetap hangat dan oksigen harus selalu disediakan
2 Tindakan perawatan dan pengobatan diberikan melalui hidung.
3 Bayi harus keadaan telanjang tidak memakai pakaian untuk memudahkan
observasi. 4
Pengaturan panas disesuaikan dengan berat badan dan kondisi tubuh. 5
Pengaturan oksigen selalu diobservasi 6
Inkubator harus ditempatkan pada ruangan yang hangat kira-kira dengan suhu 27 derajat Celcius.
b. Inkubator terbuka:
1 Pemberian inkubator dilakukan dalam keadaan terbuka saat pemberian
perawatan pada bayi. 2
Menggunakan lampu pemanas untuk memberikan keseimbangan suhu normal dan kehangatan.
3 Membungkus dengan selimut hangat
4 Dinding keranjang ditutup dengan kain atau yang lain untuk mencegah aliran
udara
183
5 Kepala bayi harus ditutup karena banyak panas yang hilang melalui kepala.
6 Pengaturan suhu inkubator disesuaikan dengan berat badan sesuai dengan
ketentuan di bawah ini
Tabel 6.1
Pengaturan Suhu Inkubator
Berat Badan Lahir gram
0-24 jam
o
C 2-3 hari
o
C 4-7 hari
o
C 8 hari
o
C
1500 34-36
33-35 33-34
32-33 1501-2000
33-34 33
32-33 32
2001-2500 33
32-33 32
32 2500
32-33 32
31-32 32
Sumber: Jumiarni Ilyas dkk, 1995 dalam Hidayat Keterangan:
Apabila suhu kamar 28-29 derajat Celcius hendaknya diturunkan 1 derajat Celcius setiap minggu dan apabila berat badan bayi sudah mencapai 2000 gram bayi boleh dirawat
di luar inkubator dengan suhu 27 derajat Celcius.
Latihan
Untuk memperdalam pemahaman Anda mengenai materi praktikum di atas, kerjakanlah latihan berikut
1 Jelaskan definisi dan ciri-ciri dari prematuritas murni dan dismaturitas
2 Jelaskan penatalaksanaan bayi dengan berat badan antara 1750
– 2499 gram 3
Jelaskan 4 masalah keperawatan yang sering timbul pada bayi dengan BBLR serta intervensi yang dapat dilakukan
Petunjuk Jawaban Latihan 1
Pahami betul konsep teori tentang BBLR dan camkan dengan baik. 2
Penatalaksanaan bayi dengan BBLR berbeda sesuai dengan klasifikasinya. 3
Pahami betul masalah-masalah keperawatan yang mungkin terjadi pada bayi dengan BBLR
Ringkasan
Berat bayi lahir rendah BBLR merupakan bayi neonatus yang lahir dengan memiliki berat badan kurang dari 2500 gram atau sampai dengan 2499 gram. Terdapat beberapa
istilah yang berkaitan dengan BBLR, yaitu prematuritas murni dan dismatur. World Health
184
Organisation WHO, mengklasifikasikan penatalaksanaan BBLR menurut kriteria sebagai berikut: a Bayi dengan berat lahir 1750
– 2499 gram; dan b Bayi dengan berat lahir di bawah 1750 gram.
Beberapa masalah keperawatan yang sering muncul pada bayi BBLR dan memerlukan intervensi diantaranya adalah a Tidak Efektifnya Termoregulasi; b Intolerans Aktivitas; c
Risiko Tinggi Gangguan Integritas Kulit; dan d Risiko Tinggi Infeksi. Ada dua cara yang dapat dilakukan dalam merawat bayi lahir rendah di dalam inkubator yaitu: a Inkubator tertutup;
b Inkubator terbuka.