77
l. Baca tingkat air raksa atau digit
m. Bersihkan area anal untuk membersihkan pelumas atau feses
dan rapikan pasian n.
Bersihkan thermometer raksa dengan: air sabun, air desinfektan dan air bersih dan keringkan
o. Turunkan tingkat air raksa kembalikan thermometer digital ke
skala awal p.
Membereskan alat. q.
Lepas sarung tangan perawat cuci tangan. r.
Dokumentasikan dalam catatan keperawatan INDIKATOR
PENCAPAIAN Terukurnya suhu tubuh klien
8. SPO Pengukuran Tekanan Darah Di Rumah
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PPENGUKURAN TEKANAN DARAH DI RUMAH
DEFINISI Melakukan pengukuran tekanan darah hasil dari curah jantung
dan tahanan
pembuluh perifer
dengan menggunakan
sfigmomanometer.
TUJUAN Mengetahui keadaan hemodinamik klien dan keadaan kesehatan
secara menyeluruh.
KEBIJAKAN Pengukuran tekanan darah dilakukan pada semua klien yang
dilakukan pemeriksaan kesehatan.
PROSEDUR
Persiapan :
1. Sfigmomanometer air raksa atau aneroid dengan balon
udara dan manset 2.
Stetoskop 3.
Buku Catatan dan alat tulis
Pelaksanaan : 1.
Perawat cuci tangan 2.
Menyingsingkan lengan baju klien 3.
Memasang manset 2,5 Cm di atas Fossa Cubiti 4.
Memasang manset tidak terlalu erat atau tidak terlalu longgar
78 5.
Menghubungkan pipa tensimeter dengan pipa manset 6.
Menutup sekrup balon karet 7.
Membuka kunci reservoir 8.
Letak tensimeter harus datar 9.
Meraba Brachialis dengan tiga jari tengah 10.
Meletakan diafragma steteskop tepat di atasnya bagian corong terbuka
11. Memompa balon hingga udara masuk ke dalam manset sampai
detak arteri tidak terdengar lagi atau 30 mmHg di atas nilai sistolik
12. Membuka sekrup balon perlahan-lahan, dengan kecepatan 2-3
mmHg perdetik sampai skala dan mendengarkan bunyi detak pertama sistole dan bunyi detak terakhir diastole
13. Menurunkan air raksa sampai nol dan mengunci reservoir
14. Melepaskan manset dan mengeluarkan sisa udara yang masih
tertinggal dalam manset 15.
Menggulung manset dan memasukannya ke dalam tensimeter 16.
Merapikan pasien 17.
Mengembalikan alat pada tempatnya 18.
Mencuci tangan 19.
Dokumentasikan pada catatan perawatan INDIKATOR
PENCAPAIAN Terukurnya tekanan darah klien
9. SPO Pemeriksaan Denyut Nadi Di Rumah
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGHITUNGAN DENYUT NADI DI RUMAH DEFINISI
Menghitung frekuensi denyut nadi loncatan aliran darah yang dapat teraba pada berbagai titik tubuh melaluiI perabaan pada nadi.
TUJUAN 1.
Mengetahui jumlah denyut nadi dalam satu menit 2.
Mengetahui keadaan umum pasien 3.
Mengetahui integritas system kardiovaskuler 4.
Mengikuti perjalanan penyakit KEBIJAKAN
Penghitungan denyut nadi dilakukan pada semua klien yang mengalami masalah kesehatan.
