72
5. SPO Membuat oralit
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL MEMBUAT ORALIT DEFINISI
Proses pembuatan larutan gula dan garam untuk penderita diare TUJUAN
Mencegah terjadinya dehidrasi atau kekurangan cairan dan elektrolit.
KEBIJAKAN Oralit dapat digunakan untuk penderita diare
PROSEDUR
Persiapan : 1.
Air matang 200 cc 2.
Gula secukupnya 3.
Garam secukupnya 4.
Sendok
Pelaksanaan : 1.
Masukkan garam seperempat sendok teh ke dalam gelas yang sudah diisi air putih 200cc
2. Masukkan gula satu sendok teh ke dalam gelas
3. Aduk secara merata
INDIKATOR PENCAPAIAN
Tersedianya larutan oralit siap minum
6. SPO Perawatan Luka Bersih Di Rumah
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERAWATAN LUKA BERSIH DI RUMAH
DEFINISI perawatan pada luka yang bertujuan untuk mencegah
komplikasi dan meningkatkan proses penyembuhan luka.
TUJUAN 1.
Meningkatkan hemostasis luka 2.
Mencegah infeksi 3.
Mencegah cidera jaringan yang lebih lanjut 4.
Mempertahankan integritas kulit 5.
Mencegah terjadinya komplikasi pada luka
73
6. Meningkatkan proses penyembuhan luka
7. Mendapatkan kembali fungsi normal
8. Memperoleh rasa nyaman
KEBIJAKAN Pasien dengan luka seperti luka operasi dengan jahitan,
luka laserasi, luka dekubitus, ulkus diabetik, dan sebagainya.
PROSEDUR
Persiapan : Alat steril :
1. Pincet anatomi 1 2. Pinchet chirurgie 1
3. Gunting Luka Lurus 4. Kapas Lidi
5. Kasa Steril 6. Kasa Penekan deppers
7. Mangkok kom Kecil
Alat tidak steril : 1. Gunting pembalut
2. Plaster 3. Bengkok kantong plastic
4. Pembalut 5. Alkohol 70
6. Betadine 10 7. Bensin Aseton
8. Obat antiseptic desinfektan 9. NaCl 0,9
Persiapan pasien 1. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang tujuan
dan prosedur yang akan dilakukan. 2. Menjamin pemenuhan kebutuhan privacy klien.
3. Mengatur ketinggian tempat tidur untuk memudahkan pekerjaan
Pelaksanaan 1. Jelaskan prosedur perawatan pada pasien.
2. Tempatkan alat yang sesuai. 3. Cuci tangan.
74 4. Buka pembalut dan buang pada tempatnya.
5. Bila balutan lengket pada bekas luka, lepas dengan larutan steril atau NaCl.
6. Bersihkan bekas plester dengan bensinaseton bila tidak kontra indikasi, arah dari dalam ke luar.
7. Desinfektan sekitar luka dengan alkohol 70. 8. Buanglah kapas kotor pada tempatnya dan pincet
kotor 9. tempatkan pada bengkok dengan larutan
desinfektan. 10. Bersihkan luka dengan NaCl 0,9 dan keringkan.
11. Olesi luka dengan betadine 2 sesuai advis dari dokter dan tutup luka dengan kasa steril
12. Plester verban atau kasa. 13. Rapikan pasien.
14. alat bereskan dan cuci tangan. 15. Catat kondisi dan perkembangan luka.
INDIKATOR PENCAPAIAN 1.
Klien mengatakan luka tidak nyeri 2.
Luka bersih
7. SPO Pengukuran Suhu Tubuh Di Rumah
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGUKURAN SUHU TUBUH DI RUMAH DEFINISI
Mengukur suhu badan pasien dengan mempergunakan thermometer suhu
TUJUAN Mengetahui suhu badan pasien untuk membantu menentukan tindakan
keperawatan selanjutnya dan membantu menentukan diagnosis. KEBIJAKAN
Pengukuran suhu tubuh dilakukan pada semua klien yang mengalami peningkatan suhu tubuh.
PROSEDUR A.
Pemeriksaan Suhu Axilla 1.
Persiapan alat: Termometer Air RaksaTermometer digital
2. Persiapan Klien :
Beritahu klien tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan beserta tujuannya.