SPO Pengukuran Tekanan Darah Di Rumah

79 PROSEDUR Persiapan : 1. Persiapan alat : a. Jam tangan b. Buku catatan c. Alat tulis 2. Persiapan klien : Beritahu klien tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan beserta tujuannya. 3. Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. Meletakkan tiga jari tengah di atas arteri Brachilais, radialis, dll c. Berikan tekanan ringan diatas arteri abaikan denyutan awal kemudian rilekskan tekanan sehingga denyutan menjadi mudah dipalpasi d. Saat denyutan teratur, mulai menghitung fregwensi denyut, dengan menggunakan jam tangan berjarum detik e. Jika denyut teratur, hitung mulai 30 detik dan hasilnya kalikan dengan 2 f. Jika denyut tidak teratur hitung selama 1 menit g. Kaji kekuatan, irama dan kesetaraan denyut h. Mencatat jumlah denyut nadi ke dalam buku catatan i. Bila perlu mencatat irama dan volumenya j. Bantu klien ke posisi yang nyaman k. Mencuci tangan l. Dokumentasikan pada catatan perawatan m. Membuat grafik kurve pada status klien dengan tepat dan benar INDIKATOR PENCAPAIAN Terhitungnya denyut nadi dalam 1 menit 80

10. SPO Penghitungan Pernafasan Di Rumah

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGHITUNGAN PERNAFASAN DI RUMAH DEFINISI Menghitung jumlah pernafasan inspirasi yang diikuti ekspirasi dalam satu menit. TUJUAN 1. Mengetahui keadaan umum klien 2. Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan dalam 1 menit 3. Mengikuti perkembangan klien 4. Membantu menegakkan diagnosis KEBIJAKAN Penghitungan pernapasan dilakukan pada semua klien yang dilakukn pemeriksaan kesehatan PROSEDUR Persiapan : 1. Arloji yang ada jarum detiktimer 2. Buku Catatan dan alat tulis Pelaksanaan 1. Persiapan alat 2. Persiapan Pasien : Beritahu pasien tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan beserta tujuannya. 3. Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. Letakkan lengan klien pada posisi rileks menyilang abdomen atau dada bagian bawahnya, seperti menghitung nadi. c. Menghitung jumlah pernafasan pada waktu inspirasi pada dada atau perut selama 1 menit d. Klien tidak diajak berbicara e. Mengamati kedalaman pernafasan f. Mengamati irama teratur tidak g. Mengamati bunyi pernafasan h. Mencatat jumlah pernafasan, kedalaman, irama dan bunyi nafas i. Membereskan alat-alat j. Mencuci tangan k. Dokumentasikan pada catatan perawatan INDIKATOR PENCAPAIAN Terhitungnya pernafasan klien dalam 1 menit