SPO Pengukuran Tekanan Darah Di Rumah
79
PROSEDUR
Persiapan :
1. Persiapan alat :
a. Jam tangan
b. Buku catatan
c. Alat tulis
2. Persiapan klien :
Beritahu klien tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan beserta tujuannya.
3. Pelaksanaan
a. Perawat cuci tangan
b. Meletakkan tiga jari tengah di atas arteri Brachilais, radialis, dll
c. Berikan tekanan ringan diatas arteri abaikan denyutan awal
kemudian rilekskan tekanan sehingga denyutan menjadi mudah dipalpasi
d. Saat denyutan teratur, mulai menghitung fregwensi denyut,
dengan menggunakan jam tangan berjarum detik e.
Jika denyut teratur, hitung mulai 30 detik dan hasilnya kalikan dengan 2
f. Jika denyut tidak teratur hitung selama 1 menit
g. Kaji kekuatan, irama dan kesetaraan denyut
h. Mencatat jumlah denyut nadi ke dalam buku catatan
i. Bila perlu mencatat irama dan volumenya
j. Bantu klien ke posisi yang nyaman
k. Mencuci tangan
l. Dokumentasikan pada catatan perawatan
m. Membuat grafik kurve pada status klien dengan tepat dan
benar
INDIKATOR PENCAPAIAN
Terhitungnya denyut nadi dalam 1 menit
80