Absorpsi Besi Metabolisme Besi

2.1.2. Absorpsi Besi

Besi lebih mudah diserap dalam bentuk Ferro Fe 2+ tetapi kebanyakan besi yang dimakan berada dalam bentuk Ferri Fe 3+ . 19 Hanya sedikit sekali besi yang diserap dalam lambung, tetapi di dalam lambung besi dalam bentuk Ferri Fe +3 akan diubah menjadi Ferro Fe +2 oleh ferric reductase dengan bantuan kofaktor duodenal cytochrom b-like DCYTB. 20 Perubahan ini sangat penting, karena duedonal metal transporter 1 DMT1 memungkinkan hanya divalen logam terutama besi, tetapi juga Cu, Pb, dan Mn yang dapat melalui membran apikal enterosit duedonal. Namun, DMT1 bukan molekul satu-satunya yang memfasilitasi transportasi besi melalui membran enterosit. Heme carrier protein merupakan molekul penting yang mengangkut besi heme dari permukaan apikal ke enterosit. Besi heme akan terikat oleh reseptor heme di membran brush border dan didalam sel akan dilepaskan oleh heme oxygenase sebelum memasuki penampungan besi labil dan kemudian akan mengikuti jalur yang sama dengan besi non-heme. 22 Di dalam enterosit sebagian besi disimpan sebagai feritin, dan sebagian lagi menuju ke membrane basolateral ke sirkulasi melalui basolateral transporter dalam bentuk Fe 2+ yang disebut ferroportin. 20 Ferroportin juga dapat ditemukan pada permukaan membran makrofag. Jika total besi dalam tubuh tinggi, sintesis hati terhadap hepsidin akan meningkat. Pengikatan hepsidin ke segmen eksterior ferroportin akan menyebabkan internalisasi, ubiquitinasi dan degradasi dari ferroportin. Akibatnya, besi yang ditransfer ke sirkulasi akan menurun. Ferroportin, seperti DMT1 bersifat permeabel hanya untuk besi dalam bentuk Ferro Fe +2 . Di sisi lain, besi harus berada dalam bentuk Ferri Fe +3 agar dapat terikat dengan transferin. Oleh karena itu, oksidasi besi dari bentuk Ferro Fe +2 menjadi Ferri Fe +3 oleh ferrooxidase atau hephaestin sangat diperlukan. 20,22 Seruloplasmin adalah homolog hephaestin menetap di membran makrofag dekat dengan ferroportin, melakukan kerja yang sama dengan hephaestin. Singkatnya, besi ferro yang berasal dari enterosit dioksidasi oleh hephaestin, dan besi ferro yang berasal dari makrofag akan dioksidasi oleh seruloplasmin dengan cara yang sama. 22 Gambar 2.1. Mekanisme absorpsi besi 23

2.1.3. Transport Besi