Bahkan, sekarang ini dapat pula dilakukan pemeriksaan MRI payudara. Pemeriksaan ini terutama dianjurkan kepada wanita muda yang telah terbukti
mengalami mutasi gen. Jika pada pemeriksaan-pemeriksaan tersebut di atas dijumpai adanya
kelainan, baik berupa benjolan atau gambaran radiologi yang abnormal, maka perlu dilakukan biopsi untuk mendapatkan contoh jaringan yang akan diperiksa di
bawah mikroskop. Dari pemeriksaan biopsi ini, dapat dipastikan ada atau tidaknya sel kanker Damanik,2009.
2.2.6. Stadium staging
Apabila wanita menderita karsinoma mamma, harus dilakukan staging guna mengetahui apakah belum ada penyebaran atau telah terdapat penyebaran
lokal maupun jauh. Pengelolaan penderita sangat tergantung pada stadium penyakit ini. Terdapat dua sistem utama yang digunakan, yaitu the International
Classification of Staging dan the TNM Tumor, Node, Metastasis system Underwood,1999.
Tabel 2.1 : Stadium berdasarkan Klasifikasi Internasional Stadium
Luasnya penyebaran I
Benjolan disertai sedikit kerutan ke kulit, tetapi tidak ditemukan
pembesaran nodus II
Benjolan dengan metastasis ke kelenjar limfe atau terdapat kerutan
ke kulit III
Tumor secara ekstensif melekat pada kulit ataudan jaringan otot di
bawahnya, atau ulserasi atau kelenjar limfe yang terfiksasi
IV Metastasis jauh
Sumber : Underwood,1999
Tabel 2.2 : Stadium berdasarkan TNM system T1
Diameter tumor 20 mm atau kurang, tidak terdapat fiksasi atau retraksi
papila mamma. Termasuk penyakit Paget
T2 Diameter tumor 20-50 mm, atau
kurang dari 20 mm tetapi disertai kerutan ke kulit
T3 Diameter tumor antara 50 mm
sampai 100 mm, atau kurang dari 50 mm tetapi disertai infiltrasi, ulserasi
atau fiksasi T4
Setiap tumor dengan ulserasi atau infiltrasi yang luas, atau fiksasi ke
dinding toraks, atau diameter tumor lebih dari 100 mm
N0 Nodus negatif
N1 Kelenjar limfe aksilaris bisa
digerakkan N2
Kelenjar limfe aksilaris terfiksasi N3
Kelenjar limfe supraklavikuler, atau edema lengan
M0 Tidak ditemukan metastasis jauh
M1 Terdapat metastasis jauh
Sumber : Underwood, 1999
2.2.7. Prognosa
Beberapa gambaran tumor payudara menunjang prognosisnya. Secara umum makin kecil tumor maka akan makin baik prognosisnya. Kanker payudara
bukan semata-mata keadaan patologis yang terjadi hanya dalam semalam. Kanker ini bermula dengan perubahan genetik dalam satu sel. Membutuhkan waktu
