hampir 16 kali penggandaan untuk karsinoma menjadi 1cm atau lebih besar, dimana pada waktu tersebut kanker telah tampak secara klinis Delfian,2010.
Pada diagnosis hampir 45 dari pasien membuktikan adanya penyebaran regional atau metastasis. Rute yang paling sering dari penyebaran regional adalah
ke nodus limfe aksilaris. Kelangsungan hidup bergantung kepada penyebaran
regional dari kanker.
2.3. SADARI sebagai salah satu cara untuk mendeteksi dini kanker
payudara 2.3.1. Pemeriksaan payudara sendiri SADARI
Salah satu cara mendeteksi dini kanker payudara adalah dengan pemeriksaan payudara sendiri SADARI. Pemeriksaan ini sebaiknya dilakukan
oleh seluruh wanita, tidak hanya dilakukan oleh wanita yang beresiko tinggi karena sekitar 75 kasus kanker payudara ditemukan pada wanita yang tidak di
anggap beresiko tinggi Ihea,2003. Wanita usia 20 tahun ke atas sebaiknya melakukan SADARI sebulan
sekali, 7-10 hari setelah menstruasi karena pengaruh hormon ovarium telah hilang sehingga konsistensi payudara tidak lagi keras seperti menjelang menstruasi.
2.3.2. Prosedur pemeriksaan payudara sendiri
Cara pemeriksaan payudara sendiri DepkesRI,2009 : 1.
Perhatikan kedua payudara. Berdirilah di depan cermin dengan tangan di sisi tubuh dan lihat apakah ada perubahan pada payudara. Lihat perubahan
dalam hal ukuran,bentuk, atau warna kulit, atau jika ada kerutan, lekukan seperti lesung pipi pada kulit.
Gambar 2.2. SADARI posisi berdiri dan dengan posisi mengangkat lengan
2. Perhatikan kembali kedua payudara sambil mengangkat kedua tangan
diatas kepala, dilanjutkan dengan meletakkan kedua tangan di pinggang sambil menekan agar otot dada berkontraksi. Bungkukkan badan untuk
melihat apakah kedua payudara menggantung seimbang.
Gambar 2.3. SADARI dengan meletakkan kedua tangan di pinggang 3.
Dengan lembut tekan masing-masing puting dengan ibu jari dan jari telunjuk untuk melihat apakah ada cairan yang keluar.
Gambar 2.4. Pemeriksaan pada puting payudara 4.
Perabaan payudara, pemeriksaan ini dapat dilakukan sambil berdiri atau berbaring. Jika memeriksa payudara sambil berbaring, diletakkan sebuah
bantal di bawah pundak sisi payudara yang akan diperiksa. Angkat lengan kiri ke atas kepala. Gunakan tangan kanan untuk menekan payudara kiri
dengan ketiga jari tengah telunjuk, tengah, manis. Mulailah dari daerah puting susu dan gerakkan ketiga jari tersebut dengan gerakan memutar di
seluruh permukaan payudara.
