Gambar 2.1. Anatomi Payudara
2.2.2. Definisi
Kanker payudara adalah massa ganas yang berasal dari pembelahan diluar kendali sel-sel yang ada di jaringan payudara. Kanker payudara dapat berasal dari
jaringan payudara itu sendiri atau dari jaringan lain yang merupakan hasil metastase dari kanker lain Damanik,2009.
2.2.3. Etiologi
Menurut Underwood 1999 mekanisme etiologi kanker payudara adalah: a.
Hormon Hubungan antara resiko kanker payudara dengan menarche,menopause,
dan umur kehamilan yang pertama kali menunjukkan bahwa hormon diduga mempunyai peranan terhadap timbulnya kanker payudara. Tapi
lebih berperan sebagai promoter dibandingkan sebagai inisiator. Aktifitas estrogen tampak penting, dengan pemberian estrogen dan
kekurangan progesteron merupakan faktor yang bermakna. Menarche awal dan mundurnya menopause akan menyebabkan banyaknya jumlah siklus
haid dan penutupan estrogen yang berulang-ulang mempunyai efek rangsangan terhadap epitel mammae. Pengaruh yang menguntungkan dari
kehamilan aterm yang pertama kali mungkin diakibatkan kadar progesteron yang meningkat atau prolaktin yang melindungi epitel
mammae terhadap pengaruh estrogen yang kurun waktu lama. Resiko
yang berhubungan dengan obesitas berhubungan dengan kemampuan sel lemak mensintesis estrogen atau perubahan kadar hormone sex yang
mengikat protein. b.
Kontrasepsi oral Pil dengan estrogen dosis tinggi berhubungan dengan meningkatnya resiko
kanker endometrium dan mungkin juga dengan kanker payudara. c.
Reseptor hormon Hormon mempunyai efek pada sel hanya setelah terjadinya interaksi
dengan reseptor spesifik pada sel sasaran, steroid sex, estrogen berinteraksi dengan reseptor inti. Selanjutnya interaksi dengan DNA
menimbulkan pembentukan faktor-faktor yang berhubungan dengan diferensiasi dan poliferasi prolaktin dan polipeptida lainnya berinteraksi
dengan permukaan sel, hanya terbentuk bila terdapat reseptor estrogen yang terdapat pada 35 kasus tumor.
2.2.4. Faktor Resiko
Faktor-faktor resiko karsinoma payudara berikut ini sudah diketahui Robbin kumar,1995:
a. Pengaruh geografi
Lima kali lebih banyak di Amerika Serikat daripada di Jepang dan Taiwan b.
Predisposisi genetik Ditetapkan dengan pasti. Besarnya resiko sebanding dengan jumlah
keluarga dekat yang menderita kanker payudara dan usia terjadinya kanker di keluarga tersebut. Makin muda usianya pada saat tumbuh kanker dan
bentuk kanker yang bilateral, makin besar predisposisi genetiknya. Jarang terdapat keluarga resiko tinggi dengan transmisi autosome dominan yang
jelas dan hubungan keluarga dari karsinoma payudara dan ovarium. c.
Peningkatan usia Jarang sebelum usia 20 tahun, tetapi akan meningkat secara menetap
sampai saat menopause, kemudian diikuti oleh peningkatan yang lambat sepanjang hidup.
Kategori