ada hubungan dengan faktor religi, dimana wanita yang tidak memiliki agama juga menyebabkan terjadinya peningkatan kehamilan yang tidak diinginkan.
2.5 Penatalaksanaan Abortus
Panduan RCOG atas penatalaksanaan abortus meliputi tindakan bedah, pengobatan dan manajemen ekspektatif. Pasien harus diberikan
pilihan dengan memberikan penjelasan lebih awal. Unit penanganan ibu hamil trimester pertama secara esensial yaitu manajemen ekspektatif dan
pengobatan terhadap abortus.
5,9, 28
1. Tindakan pembedahan
Evakuasi tindakan pembedahan uterus masih merupakan pilihan pertama jika terjadi perdarahan yang masif atau tanda-tanda vital yang tidak
stabil atau adanya jaringan yang terinfeksi di dalam rongga uterus. Namun tindakan bedah sering menyebabkan komplikasi, perdarahan, perforasi uterus,
robekan servik, trauma intra abdominal, adhesi intrauterine dan juga komplikasi dari anastesi. Panduan RCOG mengemukakan pada tindakan
evakuasi bedah harus menggunakan suction kuret, dimana tindakan ini lebih aman dan mudah dibandingkan dengan menggunakan alat kuret yang
tajam. Pada semua kasus yang memerlukan tindakan pembedahan diperlukan tindakan ripening pada servik.
Universitas Sumatera Utara
2. Manajemen pengobatan. Keuntungan dari manajemen pengobatan adalah untuk
menghindari risiko dari tindakan pembedahan dan anastesi. Namun, pasien bisa merasakan nyeri abdomen karena perdarahan yang
hebat. Berbagai cara metode medis telah diterangkan dengan menggunakan
prostaglandin analog misoprostol dengan antiprogesteron lini pertama. Penting untuk pasien mempunyai akses
24 jam ke instalasi gawat darurat untuk mendapatkan rawat inap, karena 13 dari pasien akan mengalami perdarahan ataupun abortus
pada fase primer tetap mengalami abortus walaupun sudah di obati dengan anti-progesteron. Mifepriston dapat menyebakan nyeri
abdomen ,mual,muntah dan diare. Penting untuk memberitahu pasien tentang efek samping dari obat ini.
3. Manejemen ekspektatif Walapun manajemen ekspektatif dapat menghindari risiko
berkaitan dengan tindakan bedah dan anastesi, ia dapat memakan waktu beberapa minggu sebelum terjadi abortus komplit. Pasien harus
diberi inform konsen yang paripurna jika tidak pasien akan meminta dilakukan tindakan pembedahan selama periode observasi.
Universitas Sumatera Utara
Gambar 3. Evakuasi konsepsi dengan sendok kuret
Gambar 4. Kuretase dengan 2 cara ,suction kuret dan sendok kuret
Universitas Sumatera Utara
2.6 Kerangka Teori
