C. Sepuluh Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui LMKM
Berdasarkan keputusan menteri kesehatan Republik Indonesia nomor MENKESSKIV2004 tentang pemberian ASI secara eksklusif
pada bayi di Indonesia : 1. Sarana Pelayanan Kesehatan SPK mempunyai kebijakan
Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu PP-ASI tertulis yang secara rutin dikomunikasikan kepada semua petugas
2. Melakukan pelatihan bagi petugas dalam hal pengetahuan dan keterampilan untuk menerapkan kebijakan tersebut
3. Menjelaskan kepada semua ibu hamil tentang manfaat menyusui dan penatalaksanaannya dimulai sejak masa kehamilan, masa bayi lahir
sampai umur 2 tahun termasuk cara mengatasi kesulitan menyusui 4. Membantu ibu mulai menyusui bayinya dalam 30 menit setelah
melahirkan, yang dilakukan di ruang bersalin. Apabila ibu mendapat operasi caesar, bayi menyusu setelah 30 menit ibu sadar
5. Membantu ibu bagaimana cara menyusui yang benar dan cara mempertahankan menyusui meski ibu dipisah dari bayi atas indikasi
medis 6. Tidak memberikan makanan atau minuman apapun selain ASI
kepada bayi baru lahir 7. Melaksanakan rawat gabung dengan mengupayakan ibu bersama
bayi 24 jam sehari 8. Membantu ibu menyusui semau bayi semau ibu, tanpa pembatasan
terhadap lama dan frekuensi menyusui
9. Tidak memberikan dot atau kempeng kepada bayi yang diberi ASI 10. Mengupayakan terbentuknya Kelompok Pendukung ASI KP-ASI
dan rujuk ibu kepada kelompok tersebut ketika pulang dari Rumah SakitRumah BersalinSarana Pelayanan Kesehatan.
D. Kerangka Teori
Bagan 2.2. Kerangka Teori IMD
Prinsip IMD 1. Kontak langsung antara kulit ibu dan kulit
bayi Siswosuharjo dan Chakrawati, 2010
2. Bayi dibiarkan mencari puting susu ibunya sendiri sampai menyusu sendiri
KEMENKES, 2014; JNPK-KR 2007 dalam Martini 2012
UNICEF India, 2007 dalam Sari, 2012 Manfaat IMD
Bagi Ibu :
a. Menstimulus pelepasan oksitosin
b. Mencegah masalah menyusui
Bagi Bayi : a. Menjaga suhu tubuh
b. Mengurangi lamanya waktu menangis
c. Meningkatkan interaksi ibu
d. Meningkatkan kebiasaan
menyusu sejak lahir
e. Meningkatkan durasi menyusui
f. Menjaga kadar glukosa darah normal
Queensland Maternity and Neonatal Clinical Guidelines Program, 2010
Faktor-faktor yang mempengaruhi
peningkatan produksi ASI:
1. Skin to skin antara ibu dan bayi
2. Edukasi posisi, perlekatan dan
tangan ibu saat menyusui
3. Sering menyusui 4. Lamanya
menyusui tidak dibatasi
5. Rooming in
UNICEF, 2010
ASI EKSKLUSIF
Isapan bayi
Sekresi susu ↑ dan produksi ASI
↑ Menstimulus
pengeluaran hormon oksitosin
dan prolaktin
Manfaat ASI Eksklusif Aprilia, 2010: A. Bagi Bayi
Mendapatkan kolostrum yang mengandung zat kekebalan tubuh, makanan terlengkap
yang mengandung zat gizi seimbang, mudah dicerna dan diserap, mencegah hipotermi
pada bayi baru lahir B. Bagi Ibu
Metode kontrasepsi yang efisien 98 selama enam bulan pascapersalinan, isapan puting
yang segera dan dalam intensitas yang sering membantu mencegah payudara menjadi
bengkak, embantu mengurangi beban kerja ibu karena ASI tersedia kapan dan di mana
saja
47
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep
Variabel atau peubah merupakan suatu konsep yang mempunyai variasi nilai dan variasi nilai itu tampak jika variabel itu didefinisikan
secara operasional atau ditentukan tingkatannya Danim, 2003. Variabel yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu variabel independen dan
variabel dependen. Variabel independen variabel bebas merupakan variabel yang menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependen
variabel terikat. Variabel dependen variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat karena variabel bebas Hidayat,
2007. Penelitian ini mengkaji dua variabel yaitu variabel bebas
independen yakni IMD, sedangkan variabel terikat dependen yaitu keberhasilan ASI eksklusif.
Bagan 3.1. Kerangka Konsep Penelitian tentang Hubungan IMD terhadap Keberhasilan ASI Eksklusif di Posyandu Kelurahan Cempaka Putih
Ciputat Timur
IMD ASI Eksklusif
B. Definisi Operasional
Tabel 3.2. Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Operasional
Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur
Skala Ukur
1. Inisiasi
Menyusu Dini IMD
Proses bayi
menyusu setelah
dilahirkan, dimana bayi diletakkan tengkurap di dada ibu dengan kontak
langsung antara kulit bayi dan kulit ibu sampai bayi dapat menyusu sendiri.
Siswosuharjo dan Chakrawati, 2010; KEMENKES, 2014 ; JNPK-KR 2007
dalam Martini, 2012 Wawancara Kuesioner C
0= Tidak IMD lihat panduan kuisioner
1= IMD
lihat panduan kuisioner
Nominal
2. ASI Eksklusif
Pemberian ASI yang diberikan dari hari pertama kelahiran sampai usia
enam bulan tanpa tambahan makanan atau minuman.
Budiasih, 2008 Wawancara Kuesioner B
0= Tidak Eksklusif lihat
panduan kuesioner
1= ASI Eksklusif lihat
panduan kuesioner
Nominal
3. Data
Demografi: a. Usia
Keberadaan responden sejak dia lahir hingga waktu umur itu dihitung.
Pengelompokkan usia
dalam kehamilan Raharja, 2013:
- kelompok ideal dengan kriteria usia wawancara Kesioner A.3
1 = kelompok usia tidak ideal 20
tahun dan
35 tahun
2 = kelompok usia Ordinal
b. Jenis Persalinan
JP
c. Anak ke- paritas
20 – 35 tahun - kelompok usia tidak ideal yaitu usia
dibawah 20 tahun dan usia diatas 35 tahun
Secara umum persalinan terbagi menjadi dua yaitu persalinan normal
keluarnya bayi
dengan kondisi
belakang kepala dahulu melalui vagina dalam keadaan hidup dan tanpa
memakai alat bantu dan persalinan tidak normal penggunaan vakum,
forsep, caesar Sinsin, 2008 Jumlah kehamilah yang telah mencapai
viabilitas 24 minggu dan telah dilahirkan, bukan jumlah janin yang
dilahirkan, pada
saat bertemu
responden. - Primipara : 1 kali kehamilan
- Multipara : 2 – 4 kali kehamilan - Grande Multipara : 5 atau lebih
kehamilan Oxorn dan Forte, 2010; Morgan dan
Hamilton, 2009 Wawancara
Wawancara Kuesioner A.5
Kuesioner A.4 ideal 20 – 35 tahun
1=Persalinan tidak normal
2=Persalinan normal
1 = Primipara 2 = Multipara
3 =Grande Multipara
Nominal
Nominal
C. Hipotesis
Berdasarkan kerangka konsep yang telah dibuat, maka hipotesis penelitian yang muncul adalah :
1. H = Tidak ada Hubungan IMD terhadap keberhasilan ASI
Eksklusif di Posyandu Kelurahan Cempaka Putih Ciputat Timur 2. H
1
= Ada Hubungan IMD terhadap keberhasilan ASI Eksklusif di Posyandu Kelurahan Cempaka Putih Ciputat Timur.