Pertanyaan Penelitian Manfaat Penelitian Tuberkulosis TB .

1.2 . Perumusan Masalah

Belum di ketahuinya proporsi kuman TB terhadap satu komponen obat anti tuberkulosis DR-TB dan MDR-TB, dan penjara dianggap memudahkan proses terjadinya penularan penyakit TB paru. 1.3.Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum Mengetahui pola resistensi kuman TB pada narapidana di LP kelas 1 pria Tg.Gusta Medan.

1.3.2. Tujuan Khusus

- Untuk mengetahui proporsi berdasarkan karakteristik narapidana penderita paru. - Untuk mengetahui pola resistensi Mycobacterium tuberculosis pada narapidana. - Untuk mengetahui proporsi resistensi kuman Mycobacterium tuberculosis terhadap salah satu komponen OAT DR-TB dan MDR- TB pada narapidana.

1.4. Pertanyaan Penelitian

– Bagaimana proporsi berdasarkan karakteristik narapidana penderita TB paru. Susi : Pola Resistensi Mycobacterium Tuberculosis Pada Narapidana di Lembaga Pemasyarakatan Kelas 1 Pria..., 2008 USU e-Repository © 2008 – Bagaimana pola resistensi kuman Mycobacterium tuberculosis pada narapidana. – Seberapa besar proporsi resistensi kuman Mycobacterium tuberculosis terhadap salah satu komponen OAT DR-TB dan MDR-TB pada narapidana.

1.5. Manfaat Penelitian

- Memberi masukan kepada petugas kesehatan LP sebaiknya setiap narapidana baru dilakukan skrening pemeriksaan TB agar penderita TB tersebut tidak menularkan kepada sesama narapidana. - Memberi masukan mengenai proporsi resistensi kuman Mycobacterium tuberculosis terhadap salah satu komponen OAT dan MDR-TB pada narapidana penderita dalam evaluasi pelaksanaan program TB kontrol terutama di LP. - Dengan diketahuinya pola resistensi Mycobacterium tuberculosis LP Tg.Gusta, diharapkan dapat mempermudah petugas kesehatan di dalam memberikan pengobatan kepada penderita TB untuk mencegah pengobatan yang sia-sia akibat sudah terjadinya resistensi. Susi : Pola Resistensi Mycobacterium Tuberculosis Pada Narapidana di Lembaga Pemasyarakatan Kelas 1 Pria..., 2008 USU e-Repository © 2008 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tuberkulosis TB .

Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. Mempunyai dinding sel yang unik, berupa lapisan lilin yang komposisi utamanya adalah mycolic acid, perkembangbiakan lambat tapi terus menerus. Sebahagian besar kuman Mycobacterium tuberculosis menyerang paru, tetapi juga menyerang organ tubuh lainnya. Mycobacterium tuberculosis ini merupakan kuman berbentuk batang dengan ukuran panjang 1- 4Um dan tebal 0,30-0,60Um. Sebagian besar kuman terdiri atas asam lemak lipid yang membuat kuman lebih tahan terhadap asam dan lebih tahan terhadap gangguan kimia dan fisik sehingga disebut juga Basil Tahan Asam BTA. Kuman ini cepat mati dengan sinar matahari langsung tetapi dapat bertahan hidup dalam keadaan dingin dapat tahan bertahun-tahun dalam lemari es. Hal ini terjadi karena kuman berada dalam sifat dormant. Dari sifat dormant ini kuman dapat bangkit kembali dan menjadikan TB aktif lagi. Di dalam jaringan, kuman hidup sebagai parasit intraselular yakni dalam sitoplasma makrofag. Makrofag yang semula memfagositosis malah kemudian disenanginya karena banyak mengandung lipid. Sifat lain kuman ini adalah aerob. Sifat ini menunjukkan bahwa kuman lebih menyenangi jaringan yang Susi : Pola Resistensi Mycobacterium Tuberculosis Pada Narapidana di Lembaga Pemasyarakatan Kelas 1 Pria..., 2008 USU e-Repository © 2008 tinggi kandungan oksigennya. Bagian apikal paru-paru lebih tinggi daripada bagian lain, sehingga bagian apikal ini merupakan tempat predileksi penyakit TB. Sumber penularan yang utama adalah penderita TB paru dengan BTA +, yang ditularkan melalui percikan dahak droplet yang mengandung basil TB pada saat batuk, bersin maupun bicara. Orang lain akan tertular apabila droplet tersebut terhirup dan masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan, dan dari paru ke bahagian tubuh lainnya extrapulmonar melalui sistim peredaran darah, sistim saluran limfe, sistem saluran nafas, atau penyebaran langsung ke bagian- bagian tubuh lainnya. Daya penularan dari seseorang penderita ditentukan oleh konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut. Penderita TB paru yang dalam pemeriksaan dahak BTA -, penderita tersebut dianggap tidak menular. Kurang lebih 5 - 10 individu yang terinfeksi kuman TB akan menderita penyakit TB paru dalam beberapa bulan atau beberapa tahun kemudian. Faktor yang mempengaruhi kemungkinan seseorang menjadi penderita TB paru adalah daya tahan tubuh imunitas yang rendah di antaranya karena gizi buruk atau menderita HIVAIDS. Susi : Pola Resistensi Mycobacterium Tuberculosis Pada Narapidana di Lembaga Pemasyarakatan Kelas 1 Pria..., 2008 USU e-Repository © 2008

2.2. Resistensi Mikroba.