2.2.5. Resistensi Terhadap Etambutol.
Etambutol dengan rumus kimia dextro -2, 2 - ethyldiimino – di - l onol adalah senyawa kimia sintetis yang mempunyai efek antimikrobial. Sampai
sekarang mekanisme kerja antimikrobial Etambutol dan dasar genetik resistensi belum diketahui secara jelas. Spesifik Etambutol untuk spesies mikrobakteria
diindikasikan bahwa target yang dituju menyangkut pengrusakan dinding sel. Etambutol mencegah pembentukan dinding sel dengan menghambat arabinosyl-
transferase yang menyangkut dalam biosintesa arabinogalactan dan lipoarabinomannan. Resistensi terhadap Etambutol ternyata berhubungan
dengan perubahan gen embCAB arabinosyltransferase, dengan kode protein embA, embB, embC. Protein ini menyangkut dalam produksi komponen dinding
sel arabinogalactan dan lipoarabonomannan. Alcaide, dkk menunjukkan bahwa mutasi pada embB sangat berhubungan dengan resistensi kuman TB terhadap
Etambutol Rattan, 1998, Carolyn, 2001.
2.2.6. Resistensi Terhadap Pirazinamid.
Pirazinamid dengan struktur kimia yang sama dengan nikotinamid, sejak 1952 telah diketahui sebagai anti TB, namun sebagai komponen yang penting
OAT jangka pendek baru pada pertengahan tahun 1980-an. Pirazinamid aktif menyerang semidorman kuman TB yang efek tersebut tidak dimiliki oleh obat
lain, mempunyai daya kerja sinergis yang sangat kuat bersama dengan Isoniazid
Susi : Pola Resistensi Mycobacterium Tuberculosis Pada Narapidana di Lembaga Pemasyarakatan Kelas 1 Pria..., 2008 USU e-Repository © 2008
dan Rifampisin sebagai kemoterapi dalam pengobatan TB menjadikan jangka waktu pengobatan dari 9 sampai 12 bulan menjadi 6 bulan. Pirazinamid sama
seperti Isoniazid juga menghambat sintesa dinding sel kuman TB, namun mekanisme kerjanya yang benar-benar pasti belum diketahui. Pirazinamid hanya
efektif membunuh kuman TB apabila kuman tersebut menghasilkan nikotinamidase dan pirazinamidase, yaitu enzim yang yang diperlukan dalam
mengubah Pirazinamid menjadi Asam Pirazinoat. Sebagai tambahan Pirazinamid efektif membunuh kuman TB dalam lingkungan asam, pH yang rendah
meningkatkan akumulasi asam pirazinoat. Scorpio dan Zhang mengisolasi gen pncA mikrobakteria, kode untuk enzim amidase, menunjukkan mutasi gen pncA
bertanggungjawab terhadap terjadinya resistensi kuman TB terhadap Isoniazid Rattan, 1998, Carolyn, 2001.
2.3. Faktor - faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Resistensi.
Kategori