dibanding Streptomisin, sedangkan Etambutol hanya bersifat bakteriostatik Mayock,Robert, Gregor,Roy,Rob.,1982.
2.2.2. Resisten Terhadap Isoniazid.
Isoniazid adalah derivat nikotinamid yang juga dikenal dengan nikotinic acid hydrazide INH dengan rumus kimia 4 - pyridinecarboxylic acid hydrazide.
Target kerja Isoniazid sebagai anti TB sama dengan mekanisme terjadinya resistensi Isoniazid. Sacchettini and Blachard menunjukkan bahwa Isoniazid
bekerja menghambat enoyl – acyl carier protein reductase, yang diperlukan dalam biosintesa asam mikolat, dinding sel kuman TB. Isoniazid menghambat
pembentukan dinding sel kuman dalam bentuk Isoniazid aktif yaitu setelah mengalami oksidasi, aktivasi Isoniazid memerlukan enzim catalase – perixidase
gen katG dan hidrogen peroksida yang dihasilkan kuman TB. KatG adalah satu–satunya enzim yang dapat mengaktifkan Isoniazid, dengan demikian mutasi
gen katG strain kuman TB merupakan kuman yang resisten terhadap Isoniazid. Demikian juga mutasi gen inhA kode dari enoyl – acyl carier protein reductase
yang diperlukan dalam pembentukan asam mikolat pada kuman TB akan menjadikan kuman resisten terhadap Isoniazid Rattan, 1998, Carolyn, 2001.
Sebagai tambahan, mutasi gen aphC kode dari alkyl hydroperoxide reductase dapat menyebabkan resistensi pada level yang rendah.
Susi : Pola Resistensi Mycobacterium Tuberculosis Pada Narapidana di Lembaga Pemasyarakatan Kelas 1 Pria..., 2008 USU e-Repository © 2008
2.2.3. Resistensi Terhadap Rifampisin.
Rifampisin menghambat proses transkripsi RNA kuman TB dengan berikatan pada sub unit beta RpoB RNA polimerase dan mencegah
pembentukan sintesa RNA. Mutasi pada gen RpoB menyebabkan kuman TB resisten terhadap Rifampisin. Resistensi terhadap Rifampisin dapat dianggap
mewakili MDR-TB sejak dijumpai banyak strain kuman TB yang resisten terhadap Rifampisin juga resisten terhadap Isoniazid Rattan, 1998, Carolyn,
2001.
2.2.4. Resistensi Terhadap Streptomisin.
Streptomisin adalah salah satu yang telah lama ditemukan dan dikenal sangat aktif membunuh kuman TB dengan mengganggu pembacaan kode
amicoacyl – tRNA, sehingga menghambat penterjemahan mRNA. Salah satu yang umum sebagai tambahan mekanisme resistensi kuman terhadap Streptomisin
adalah asetilasi obat oleh enzim aminoglycoside, namun ini tidak dijumpai pada kuman TB.Resistensi kuman TB terhadap Streptomisin dihubungkan pada dua
kelas mutasi yang berbeda, yaitu mutasi pada point S12 protein ribosom dengan kode gen rpsL dan mutasi pada 16S rRNA dengan kode rrs. Mutasi pada rpsL
dan rrs dapat menyebabkan resistensi kuman TB terhadap Streptomisin Rattan, 1998, Carolyn, 2001.
Susi : Pola Resistensi Mycobacterium Tuberculosis Pada Narapidana di Lembaga Pemasyarakatan Kelas 1 Pria..., 2008 USU e-Repository © 2008
2.2.5. Resistensi Terhadap Etambutol.
