6. Buat program latihan untuk
olahraga. 7. Hindari makanan yang banyak
mengandung lemak. 8. Berikan pengetahuan kesehatan
tentang : - Program diet yang benar.
- Akibat yang mungkin timbul pada kelebihan berat badan.
6. Meningkatkan kebutuhan energi. 7. Makanan
berlemak banyak
menghasilkan energi. 8. Memberikan
informasi dan
mengurangi komplikasi.
B. Asuhan Keperawatan Kasus 1. Pengkajian
I. BIODATA
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. A
Jenis Kelamin : Laki – laki
Umur : 40 Tahun
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Setia Budi Gg. Bunga Dewi
Tanggal Masuk RS : 14 Juni 2013
No. Register : 00.55.98.04
RuangKamar : RB III Kamar 21
Golong Darah : A
Tanggal Pengkajian : 17 Juni 2013
Tanggal Operasi : -
Diagnosa Medis : Spondilitis Tuberculosis
II. KELUHAN UTAMA
Mual +, anoreksia +, konstipasi +, kedua kaki tidak bisa digerakkan, disekitar pinggang terasa nyeri.
Universitas Sumatera Utara
III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. Provocativepalliative
1. Apa penyebabnya : Pasien mengatakan nyeri yang dialami disebabkan oleh spondilitis
TB yang dialaminya. 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan :
Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan berkurang dengan bantuan obat, tarik nafas dalam, dan beristirahat.
B. Quantityquality
1. Bagaimana dirasakan Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan seperti terbakar pada
sekitar pinggang vertebra T8-L3 2. Bagaimana dilihat
Pasien tampak meringis, wajah merah dan berkeringat.
C. Region
1. Dimana lokasinya :
Pasien mengatakan nyeri pada pinggang lumbal 2. Apakah menyebar
: Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan menyebar sampai ke kaki
D. Severity :
Mengganggu aktivitas pasien
E. Time :
Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan pada pinggang muncul saat tidur terlentang dan saat merubah posisi mobilisasi dengan skala
nyeri 5
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami :
Pasien mengatakan mengalami penyakit Tuberculosis
B. Pengobatantindakan yang dilakukan :
Berobat ke klinik
Universitas Sumatera Utara
C. Pernah dirawatdioperasi :
Pasien mengatakan tidak pernah dirawatdioperasi sebelumnya
D. Lama dirawat :
3 hari
E. Alergi :
Pasien mengatakan tidak ada riwayat alergi
F. Imunisasi :
