Etiologi Penyakit Malaria 1 Definisi

muntah. Periode ini berlangsung antara 15 menit sampai satu jam diikuti dengan meningkatnya temperatur. Stadium demam hot stage muka penderita terlihat merah, kulit panas dan kering, nadi cepat dan panas badan tetap tinggi dapat sampai 40°C atau lebih, dapat terjadi syok tekanan darah turun, kesadaran delirium sampai terjadi kejang anak. Periode ini lebih lama dari fase dingin dapat berlangsung sampai dua jam atau lebih. Stadium berkeringat sweating stage dimulai dari temporal, diikuti seluruh tubuh sampai basah, temperature turun, lelah dan sering tidur, dan jika penderita bangun akan merasa sehat dan bisa melakukan aktifitas seperti biasa, hal ini berlangsung dua samapi tiga jam Harijanto, 2010. Daerah dengan endemisitas malaria tinggi, seringkali pada orang dewasa tidak ditemukan gejala klinis meskipun dalam darahnya ada parasit malaria. Hal ini merupakan imunitas yang terjadi akibat infeksi berulang-ulang. Gejala anemia yang sering dijumpai pada infeksi malaria, dan lebih sering dijumpai pada penderita daerah endemik terutama pada anak-anak dan ibu hamil Harijanto,2010. Splenomegali adalah pembesaran limpa yang merupakan gejala khas malaria kronik. Limpa merupakan organ penting dalam pertahanan tubuh terhadap infeksi malaria. Limpa akan teraba setelah tiga hari dari serangan infeksi akut dimana akan terjadi bengkak, nyeri dan hiperemis. Pembesaran terjadi akibat timbunan pigmen eritrosit parasit dan jaringan ikat bertambah Harijanto, 2012. Hampir semua kematian akibat penyakit malaria disebabkan oleh P. falciparum. Pada infeksi P. falciparum dapat menimbulkan malaria berat yang menurut World Health Organisation WHO didefinisikan sebagai infeksi P. falciprum stadium aseksual dengan satu atau lebih komplikasi

2.1.4 Masa Inkubasi

Menurut Depkes RI 1999 dalam Susana 2011 masa inkubasi ada dua tahap:

1. Masa inkubasi ekstrinsik

Tabel 2.1 Masa inkubasi ekstrinsik Jenis Pasmodium Masa Inkubasi Plasmodium falciparum 12-14 hari Plasmodium vivax 8-11 hari Plasmodium malariae 14 hari Plasmodium ovale 15 hari

2. Masa inkubasi intrinsik

Masa inkubasi intrinsik adalah waktu mulai saat masuknya sporozoit ke dalam darah sampai timbulnya gejala klinisdemam atau sampai pecahnya scizon. Tabel 2.2 Masa inkubasi intrinsik Jenis Pasmodium Masa Inkubasi Plasmodium falciparum 9-14 hari 12 Plasmodium vivax 12-17 hari 15 Plasmodium malariae 18-40 hari 28 Plasmodium ovale 16-18 hari 17