Hubungan Faktor Usia, Jenis Kelamin dan Diabetes Mellitus dengan Kejadian Katarak pada Pasien Rawat Jalan Bagian Ilmu Kesehatan Mata di RSUP Haji Adam Malik pada Tahun 2012
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Nuruljannah Nazurah Gomes
Tempat / Tanggal Lahir : Tawau, Sabah / 9 Augustus 1992
Agama : Islam
Alamat : Jalan Mongonsidi 1, No.16.
Riwayat Pendidikan : 1. SJK (C) Sin Hwa (1999-2004)
2. SMK Tawau (2005-2009)
3.Kolej Matrikulasi Labuan (2010-2011)
4.Universitas Sumatera Utara (2011-sekarang)
Riwayat Pelatihan : -
Riwayat Organisasi : 1. Anggota PMUSU
(2)
LAMPIRAN 2
No Subjek :
LEMBAR PENELITIAN
Nama : Umur :
Jenis Kelamin :
(3)
LAMPIRAN 3
Data Induk Pasien Rawat Jalan Bagian Ilmu Kesehatan Mata RSUP Haji Adam Malik
NAMA USIA JENIS KELAMIN RIWAYAT DM KATARAK
A 32.00 2.00 2.00 2.00
B 51.00 2.00 1.00 1.00
C 54.00 2.00 1.00 1.00
D 48.00 2.00 1.00 2.00
E 63.00 2.00 2.00 1.00
F 66.00 1.00 1.00 1.00
G 76.00 1.00 2.00 1.00
H 56.00 1.00 2.00 1.00
I 33.00 1.00 2.00 2.00
J 67.00 2.00 2.00 1.00
K 73.00 2.00 2.00 1.00
L 45.00 2.00 1.00 2.00
M 78.00 2.00 2.00 1.00
N 35.00 1.00 1.00 2.00
O 36.00 1.00 2.00 2.00
P 31.00 1.00 1.00 2.00
Q 55.00 2.00 1.00 1.00
R 65.00 2.00 2.00 1.00
S 77.00 2.00 2.00 1.00
T 66.00 2.00 2.00 1.00
U 55.00 1.00 1.00 1.00
(4)
W 63.00 1.00 1.00 1.00
X 38.00 1.00 2.00 2.00
Y 39.00 2.00 2.00 2.00
Z 76.00 2.00 1.00 1.00
AA 65.00 2.00 2.00 1.00
AB 64.00 2.00 2.00 1.00
AC 44.00 2.00 1.00 1.00
AD 75.00 1.00 2.00 1.00
AE 63.00 1.00 2.00 1.00
AF 57.00 1.00 2.00 1.00
AG 66.00 2.00 2.00 1.00
AH 58.00 2.00 1.00 1.00
AI 74.00 2.00 2.00 1.00
AJ 55.00 2.00 1.00 1.00
AK 40.00 2.00 2.00 1.00
AL 69.00 2.00 2.00 1.00
AM 61.00 1.00 2.00 1.00
AN 73.00 1.00 2.00 1.00
AO 41.00 1.00 2.00 1.00
AP 66.00 2.00 1.00 1.00
AQ 55.00 2.00 1.00 1.00
AR 77.00 2.00 2.00 1.00
AS 42.00 1.00 1.00 1.00
AT 62.00 1.00 2.00 1.00
AU 80.00 1.00 2.00 1.00
(5)
AW 43.00 2.00 1.00 1.00
AX 63.00 2.00 2.00 1.00
AY 79.00 1.00 2.00 1.00
AZ 55.00 2.00 1.00 1.00
BA 44.00 1.00 1.00 1.00
BB 67.00 2.00 2.00 1.00
BC 66.00 1.00 2.00 1.00
BD 56.00 2.00 2.00 1.00
BE 77.00 1.00 1.00 1.00
BF 44.00 2.00 2.00 1.00
BG 73.00 1.00 2.00 1.00
BH 62.00 2.00 1.00 1.00
BI 57.00 1.00 1.00 1.00
BJ 46.00 1.00 2.00 1.00
BK 63.00 1.00 2.00 1.00
BL 66.00 2.00 2.00 1.00
BM 58.00 2.00 1.00 1.00
BN 47.00 2.00 2.00 1.00
BO 72.00 2.00 2.00 1.00
BP 65.00 2.00 1.00 1.00
BQ 49.00 2.00 1.00 1.00
BR 53.00 1.00 2.00 1.00
BS 71.00 1.00 2.00 1.00
BT 66.00 1.00 2.00 1.00
BU 77.00 1.00 2.00 1.00
(6)
BW 52.00 2.00 2.00 1.00
BX 67.00 2.00 1.00 1.00
BY 73.00 2.00 2.00 1.00
BZ 63.00 1.00 2.00 1.00
CA 55.00 1.00 2.00 1.00
CB 77.00 1.00 2.00 1.00
CC 64.00 2.00 1.00 1.00
CD 51.00 2.00 1.00 1.00
CE 83.00 2.00 2.00 1.00
CF 53.00 1.00 2.00 1.00
CG 54.00 2.00 2.00 1.00
CH 46.00 1.00 2.00 1.00
CI 64.00 2.00 2.00 1.00
CJ 81.00 2.00 2.00 1.00
CK 56.00 2.00 1.00 1.00
CL 78.00 2.00 2.00 1.00
CM 57.00 2.00 1.00 1.00
CN 70.00 1.00 2.00 1.00
CO 55.00 2.00 1.00 1.00
CP 61.00 1.00 2.00 1.00
CQ 55.00 2.00 1.00 1.00
CR 77.00 1.00 2.00 1.00
CS 45.00 2.00 1.00 2.00
CT 58.00 1.00 2.00 1.00
CU 66.00 2.00 2.00 1.00
(7)
CW 62.00 2.00 1.00 1.00
CX 79.00 2.00 2.00 1.00
CY 54.00 2.00 2.00 1.00
CZ 67.00 2.00 1.00 1.00
DA 53.00 2.00 1.00 1.00
DB 68.00 2.00 1.00 1.00
DC 53.00 2.00 2.00 1.00
DD 44.00 2.00 1.00 2.00
DE 79.00 1.00 2.00 1.00
DF 59.00 2.00 1.00 1.00
DG 56.00 1.00 1.00 1.00
DH 69.00 2.00 2.00 1.00
DI 77.00 2.00 2.00 1.00
DJ 67.00 1.00 2.00 1.00
DK 45.00 1.00 1.00 2.00
DL 57.00 2.00 1.00 1.00
DM 72.00 2.00 2.00 1.00
DN 55.00 2.00 2.00 1.00
DO 37.00 1.00 1.00 2.00
DP 65.00 1.00 1.00 1.00
DQ 77.00 1.00 2.00 1.00
DR 51.00 2.00 2.00 1.00
DS 46.00 2.00 1.00 1.00
DT 68.00 2.00 2.00 1.00
DU 78.00 1.00 2.00 1.00
(8)
DW 54.00 1.00 1.00 1.00
DX 42.00 2.00 2.00 2.00
DY 65.00 2.00 2.00 1.00
DZ 45.00 1.00 2.00 2.00
EA 71.00 2.00 1.00 1.00
EB 57.00 1.00 2.00 1.00
EC 48.00 2.00 2.00 2.00
ED 68.00 1.00 1.00 1.00
EE 49.00 2.00 2.00 1.00
EF 77.00 1.00 2.00 1.00
EG 55.00 2.00 2.00 1.00
EH 64.00 1.00 2.00 1.00
EI 46.00 2.00 1.00 1.00
EJ 44.00 1.00 1.00 2.00
EK 56.00 2.00 1.00 1.00
EL 44.00 1.00 1.00 2.00
EM 46.00 2.00 2.00 1.00
EN 66.00 1.00 2.00 1.00
EO 45.00 2.00 1.00 1.00
EP 61.00 2.00 1.00 1.00
EQ 55.00 2.00 2.00 1.00
ER 63.00 2.00 2.00 1.00
ES 43.00 2.00 1.00 2.00
ET 41.00 2.00 1.00 2.00
EU 33.00 1.00 1.00 1.00
(9)
EW 65.00 1.00 2.00 1.00
EX 77.00 1.00 1.00 2.00
EY 45.00 1.00 1.00 1.00
EZ 44.00 1.00 1.00 2.00
FA 34.00 1.00 2.00 1.00
FB 56.00 1.00 2.00 1.00
FC 55.00 2.00 2.00 1.00
FD 67.00 1.00 1.00 1.00
FE 65.00 2.00 1.00 2.00
FF 45.00 1.00 1.00 1.00
FG 47.00 2.00 2.00 1.00
FH 66.00 1.00 2.00 1.00
FI 56.00 2.00 1.00 2.00
FJ 76.00 1.00 1.00 2.00
FK 77.00 2.00 2.00 1.00
FL 78.00 1.00 2.00 1.00
FM 75.00 2.00 1.00 2.00
FN 56.00 1.00 1.00 2.00
FO 66.00 2.00 1.00 1.00
FP 67.00 1.00 2.00 1.00
FQ 67.00 2.00 1.00 1.00
FR 76.00 2.00 2.00 1.00
FS 65.00 2.00 1.00 1.00
FT 55.00 2.00 2.00 2.00
FU 67.00 2.00 1.00 1.00
(10)
FW 71.00 1.00 2.00 2.00
FX 52.00 1.00 1.00 1.00
FY 62.00 1.00 2.00 1.00
FZ 66.00 2.00 1.00 1.00
GA 64.00 1.00 1.00 2.00
GB 66.00 2.00 2.00 2.00
GC 65.00 2.00 2.00 1.00
GD 56.00 2.00 2.00 1.00
GE 67.00 2.00 1.00 1.00
GF 76.00 2.00 1.00 1.00
GG 77.00 1.00 1.00 1.00
GH 78.00 1.00 2.00 1.00
GI 55.00 1.00 2.00 1.00
GJ 56.00 1.00 1.00 1.00
GK 57.00 1.00 1.00 1.00
GL 55.00 1.00 2.00 1.00
GM 56.00 2.00 1.00 2.00
GN 56.00 2.00 2.00 2.00
GO 56.00 2.00 2.00 2.00
GP 58.00 1.00 1.00 2.00
GQ 47.00 1.00 1.00 2.00
GR 44.00 2.00 2.00 1.00
GS 67.00 2.00 1.00 1.00
GT 56.00 2.00 2.00 2.00
GU 65.00 2.00 2.00 2.00
(11)
GW 76.00 2.00 1.00 2.00
GX 55.00 1.00 2.00 2.00
GY 44.00 2.00 2.00 1.00
GZ 56.00 1.00 2.00 1.00
HA 56.00 2.00 2.00 1.00
HB 67.00 1.00 1.00 1.00
HC 67.00 2.00 1.00 2.00
HD 44.00 1.00 1.00 1.00
HE 54.00 2.00 2.00 2.00
HF 43.00 1.00 2.00 1.00
HG 33.00 2.00 2.00 2.00
HH 66.00 1.00 1.00 1.00
HI 45.00 2.00 1.00 2.00
HJ 56.00 2.00 2.00 1.00
HK 55.00 2.00 2.00 2.00
HL 65.00 2.00 2.00 1.00
HM 55.00 2.00 1.00 1.00
HN 45.00 2.00 1.00 1.00
HO 44.00 2.00 1.00 1.00
HP 65.00 1.00 1.00 1.00
HQ 44.00 1.00 2.00 1.00
HR 65.00 1.00 2.00 1.00
HS 67.00 1.00 1.00 1.00
HT 66.00 2.00 1.00 1.00
HU 76.00 1.00 1.00 2.00
(12)
HW 77.00 1.00 2.00 1.00
HX 78.00 2.00 2.00 1.00
HY 56.00 1.00 1.00 1.00
HZ 65.00 2.00 1.00 1.00
IA 66.00 1.00 1.00 1.00
IB 76.00 2.00 2.00 1.00
IC 66.00 1.00 2.00 2.00
ID 67.00 2.00 1.00 2.00
IE 66.00 1.00 2.00 2.00
IF 56.00 2.00 2.00 2.00
IG 56.00 1.00 1.00 2.00
IH 54.00 2.00 1.00 2.00
II 56.00 1.00 2.00 1.00
IJ 76.00 2.00 1.00 2.00
IK 65.00 1.00 1.00 1.00
IL 67.00 2.00 2.00 2.00
IM 65.00 1.00 1.00 1.00
IN 67.00 2.00 1.00 2.00
IO 66.00 1.00 2.00 1.00
IP 65.00 2.00 2.00 2.00
IQ 65.00 1.00 2.00 1.00
IR 65.00 2.00 1.00 1.00
IS 56.00 1.00 1.00 1.00
IT 67.00 2.00 2.00 1.00
IU 55.00 2.00 2.00 1.00
(13)
IW 66.00 1.00 1.00 2.00
IX 76.00 1.00 2.00 1.00
IY 77.00 1.00 2.00 2.00
IZ 67.00 1.00 2.00 1.00
JA 77.00 2.00 1.00 2.00
JB 78.00 2.00 1.00 2.00
JC 78.00 2.00 2.00 2.00
JD 87.00 2.00 1.00 2.00
JE 76.00 2.00 2.00 2.00
JF 56.00 2.00 1.00 2.00
JG 66.00 1.00 1.00 1.00
JH 76.00 2.00 2.00 1.00
JI 77.00 1.00 1.00 1.00
JJ 67.00 2.00 2.00 1.00
JK 88.00 1.00 2.00 1.00
JL 76.00 2.00 2.00 1.00
JM 66.00 1.00 1.00 1.00
JN 45.00 2.00 1.00 2.00
JO 54.00 1.00 1.00 1.00
JP 55.00 2.00 1.00 2.00
JQ 65.00 1.00 2.00 1.00
JR 66.00 2.00 2.00 2.00
JS 76.00 1.00 2.00 1.00
JT 76.00 2.00 2.00 2.00
JU 76.00 1.00 1.00 1.00
(14)
JW 65.00 1.00 1.00 1.00
JX 35.00 2.00 2.00 2.00
JY 76.00 1.00 1.00 1.00
JZ 77.00 2.00 2.00 2.00
KA 67.00 1.00 1.00 1.00
KB 67.00 2.00 2.00 1.00
KC 87.00 1.00 1.00 1.00
KD 56.00 2.00 2.00 1.00
KE 66.00 2.00 1.00 1.00
KF 77.00 2.00 2.00 1.00
KG 67.00 2.00 1.00 2.00
KH 76.00 2.00 2.00 1.00
KI 56.00 2.00 2.00 2.00
KJ 50.00 1.00 1.00 2.00
KK 52.00 1.00 1.00 1.00
KL 72.00 1.00 2.00 2.00
KM 71.00 1.00 2.00 1.00
KN 70.00 1.00 1.00 2.00
KO 73.00 1.00 1.00 1.00
KP 77.00 2.00 2.00 2.00
KQ 76.00 2.00 1.00 1.00
KR 72.00 2.00 2.00 2.00
KS 73.00 2.00 1.00 1.00
KT 75.00 2.00 2.00 2.00
KU 75.00 2.00 1.00 1.00
(15)
KW 67.00 1.00 2.00 1.00
KX 45.00 1.00 1.00 2.00
KY 65.00 1.00 2.00 2.00
KZ 66.00 2.00 2.00 2.00
LA 76.00 2.00 2.00 1.00
LB 87.00 2.00 2.00 2.00
LC 45.00 2.00 1.00 1.00
LD 67.00 2.00 2.00 2.00
LE 66.00 2.00 1.00 1.00
LF 76.00 1.00 1.00 1.00
LG 77.00 1.00 1.00 1.00
LH 67.00 1.00 2.00 1.00
LI 67.00 2.00 2.00 1.00
LJ 45.00 1.00 2.00 2.00
LK 76.00 2.00 1.00 1.00
LL 45.00 1.00 1.00 2.00
LM 77.00 2.00 2.00 1.00
LN 66.00 1.00 1.00 2.00
LO 56.00 2.00 2.00 1.00
LP 66.00 1.00 2.00 2.00
LQ 56.00 2.00 2.00 1.00
LR 56.00 1.00 2.00 1.00
LS 44.00 2.00 1.00 1.00
LT 44.00 1.00 1.00 1.00
LU 65.00 2.00 2.00 1.00
(16)
LW 56.00 2.00 1.00 2.00
LX 66.00 2.00 2.00 1.00
LY 76.00 1.00 2.00 2.00
LZ 76.00 1.00 2.00 1.00
MA 76.00 1.00 2.00 2.00
MB 56.00 1.00 1.00 1.00
MC 76.00 2.00 2.00 2.00
MD 66.00 2.00 1.00 1.00
ME 87.00 2.00 1.00 2.00
MF 55.00 2.00 1.00 1.00
MG 56.00 1.00 2.00 2.00
MH 65.00 2.00 1.00 1.00
MI 66.00 1.00 2.00 2.00
MJ 76.00 1.00 1.00 1.00
MK 66.00 1.00 2.00 2.00
ML 76.00 1.00 2.00 1.00
MM 56.00 2.00 2.00 2.00
MN 67.00 2.00 2.00 1.00
MO 87.00 2.00 2.00 2.00
MP 67.00 2.00 2.00 1.00
MQ 67.00 2.00 2.00 1.00
MR 66.00 2.00 1.00 1.00
MS 87.00 2.00 1.00 1.00
MT 67.00 2.00 1.00 2.00
MU 65.00 2.00 2.00 1.00
(17)
MW 56.00 2.00 1.00 1.00
MX 55.00 1.00 2.00 2.00
MY 67.00 2.00 2.00 1.00
MZ 67.00 1.00 1.00 2.00
NA 78.00 2.00 1.00 1.00
NB 67.00 1.00 2.00 2.00
NC 66.00 2.00 1.00 1.00
ND 57.00 1.00 2.00 2.00
NE 58.00 2.00 2.00 1.00
NF 57.00 1.00 2.00 2.00
NG 68.00 2.00 2.00 1.00
NH 77.00 1.00 2.00 2.00
NI 45.00 2.00 1.00 1.00
NJ 56.00 1.00 1.00 2.00
NK 66.00 2.00 2.00 2.00
NL 55.00 2.00 2.00 1.00
NM 67.00 2.00 2.00 1.00
NN 65.00 2.00 1.00 1.00
NO 67.00 1.00 1.00 1.00
NP 65.00 2.00 1.00 1.00
NQ 67.00 2.00 1.00 2.00
NR 62.00 2.00 2.00 1.00
NS 53.00 2.00 2.00 2.00
NT 73.00 2.00 2.00 1.00
NU 80.00 2.00 2.00 2.00
(18)
NW 66.00 2.00 2.00 2.00
NX 58.00 1.00 2.00 1.00
NY 54.00 2.00 2.00 2.00
NZ 63.00 2.00 2.00 1.00
OA 62.00 2.00 2.00 2.00
OB 67.00 1.00 1.00 1.00
OC 44.00 2.00 2.00 2.00
OD 57.00 2.00 2.00 1.00
OE 48.00 2.00 2.00 1.00
OF 67.00 2.00 2.00 1.00
OG 34.00 1.00 1.00 1.00
OH 44.00 2.00 1.00 1.00
OI 43.00 1.00 2.00 1.00
OJ 56.00 2.00 1.00 1.00
OK 65.00 1.00 2.00 1.00
OL 67.00 2.00 1.00 2.00
OM 56.00 1.00 2.00 1.00
ON 54.00 2.00 1.00 2.00
OO 56.00 2.00 2.00 2.00
OP 56.00 2.00 2.00 2.00
OQ 53.00 2.00 1.00 1.00
OR 54.00 1.00 1.00 1.00
OS 76.00 2.00 1.00 1.00
OT 55.00 1.00 2.00 2.00
OU 53.00 1.00 2.00 2.00
(19)
OW 56.00 1.00 2.00 1.00
OX 56.00 2.00 1.00 1.00
OY 55.00 2.00 2.00 2.00
OZ 56.00 2.00 1.00 1.00
PA 57.00 2.00 2.00 2.00
PB 54.00 2.00 1.00 1.00
PC 58.00 2.00 2.00 2.00
PD 66.00 1.00 1.00 1.00
PE 70.00 2.00 2.00 2.00
PF 65.00 1.00 2.00 1.00
PG 75.00 2.00 2.00 1.00
PH 67.00 1.00 1.00 1.00
PI 44.00 2.00 2.00 2.00
PJ 65.00 1.00 1.00 1.00
PK 67.00 2.00 2.00 2.00
PL 67.00 1.00 2.00 1.00
PM 68.00 2.00 1.00 1.00
PN 76.00 1.00 2.00 1.00
PO 56.00 2.00 1.00 2.00
PP 55.00 1.00 2.00 2.00
PQ 54.00 2.00 1.00 2.00
PR 33.00 1.00 2.00 2.00
PS 34.00 2.00 1.00 1.00
PT 32.00 1.00 2.00 2.00
PU 33.00 2.00 1.00 1.00
(20)
PW 55.00 2.00 1.00 1.00
PX 57.00 2.00 2.00 2.00
PY 65.00 2.00 1.00 1.00
PZ 54.00 2.00 2.00 2.00
QA 56.00 2.00 1.00 1.00
QB 54.00 2.00 2.00 2.00
QC 44.00 2.00 1.00 1.00
QD 34.00 2.00 2.00 2.00
QE 54.00 2.00 1.00 1.00
QF 54.00 2.00 2.00 2.00
QG 55.00 2.00 1.00 1.00
QH 65.00 2.00 2.00 2.00
QI 54.00 1.00 1.00 2.00
QJ 56.00 1.00 2.00 2.00
QK 45.00 1.00 1.00 1.00
QL 65.00 2.00 2.00 1.00
QM 66.00 2.00 1.00 1.00
QN 65.00 2.00 2.00 1.00
QO 65.00 1.00 1.00 2.00
QP 55.00 1.00 2.00 1.00
QQ 57.00 1.00 1.00 2.00
QR 66.00 1.00 1.00 1.00
QS 56.00 1.00 2.00 1.00
QT 55.00 1.00 1.00 1.00
QU 65.00 1.00 2.00 1.00
(21)
QW 55.00 2.00 2.00 1.00
QX 76.00 2.00 1.00 1.00
QY 55.00 1.00 2.00 1.00
QZ 56.00 1.00 1.00 1.00
RA 65.00 1.00 2.00 1.00
RB 66.00 2.00 2.00 1.00
RC 56.00 2.00 2.00 1.00
RD 76.00 2.00 1.00 1.00
RE 65.00 2.00 2.00 2.00
RF 54.00 2.00 1.00 2.00
RG 54.00 2.00 2.00 1.00
RH 55.00 1.00 1.00 2.00
RI 45.00 1.00 2.00 1.00
RJ 45.00 1.00 1.00 2.00
RK 45.00 1.00 2.00 1.00
RL 46.00 1.00 1.00 2.00
RM 47.00 1.00 2.00 1.00
RN 48.00 2.00 1.00 1.00
RO 65.00 2.00 2.00 1.00
RP 66.00 2.00 1.00 1.00
RQ 67.00 2.00 2.00 1.00
RR 56.00 2.00 1.00 1.00
RS 65.00 1.00 1.00 1.00
RT 67.00 2.00 2.00 1.00
RU 66.00 1.00 1.00 1.00
(22)
RW 56.00 1.00 2.00 1.00
RX 56.00 2.00 2.00 2.00
RY 76.00 1.00 2.00 1.00
RZ 76.00 2.00 2.00 1.00
SA 46.00 1.00 2.00 1.00
SB 56.00 2.00 2.00 1.00
SC 36.00 1.00 2.00 2.00
SD 55.00 2.00 2.00 1.00
SE 57.00 1.00 1.00 2.00
SF 67.00 2.00 2.00 1.00
SG 67.00 2.00 1.00 2.00
SH 44.00 2.00 2.00 1.00
SI 54.00 1.00 1.00 1.00
SJ 55.00 2.00 2.00 1.00
SK 45.00 1.00 2.00 1.00
SL 56.00 2.00 1.00 1.00
SM 56.00 2.00 1.00 1.00
SN 45.00 2.00 2.00 2.00
SO 65.00 2.00 2.00 2.00
SP 65.00 1.00 1.00 2.00
SQ 66.00 1.00 1.00 1.00
SR 67.00 1.00 1.00 1.00
SS 77.00 1.00 2.00 1.00
ST 65.00 1.00 1.00 1.00
SU 55.00 2.00 2.00 2.00
(23)
SW 65.00 2.00 1.00 1.00
SX 63.00 2.00 1.00 1.00
SY 74.00 1.00 2.00 1.00
SZ 54.00 2.00 1.00 2.00
TA 54.00 1.00 2.00 1.00
TB 45.00 2.00 2.00 1.00
TC 65.00 1.00 2.00 1.00
TD 73.00 2.00 2.00 2.00
TE 72.00 1.00 1.00 1.00
TF 71.00 2.00 1.00 1.00
TG 70.00 1.00 2.00 1.00
TH 77.00 2.00 1.00 2.00
TI 76.00 1.00 1.00 1.00
TJ 65.00 2.00 2.00 2.00
TK 65.00 1.00 2.00 2.00
TL 66.00 2.00 1.00 2.00
TM 56.00 1.00 1.00 1.00
TN 67.00 2.00 2.00 1.00
TO 67.00 1.00 1.00 1.00
TP 65.00 2.00 2.00 2.00
TQ 65.00 2.00 1.00 1.00
TR 65.00 2.00 2.00 2.00
TS 65.00 2.00 1.00 1.00
TT 65.00 2.00 1.00 2.00
TU 55.00 1.00 2.00 1.00
(24)
TW 67.00 1.00 2.00 1.00
TX 76.00 2.00 1.00 2.00
TY 56.00 1.00 2.00 1.00
TZ 55.00 2.00 1.00 1.00
UA 56.00 1.00 2.00 1.00
UB 54.00 2.00 1.00 1.00
UC 54.00 2.00 1.00 1.00
UD 54.00 2.00 2.00 1.00
UE 64.00 2.00 1.00 1.00
UF 74.00 2.00 1.00 1.00
UG 75.00 1.00 1.00 1.00
UH 76.00 1.00 2.00 1.00
UI 65.00 1.00 1.00 2.00
UJ 67.00 2.00 2.00 1.00
UK 54.00 2.00 1.00 2.00
UL 45.00 2.00 2.00 1.00
UM 44.00 1.00 2.00 2.00
UN 46.00 2.00 1.00 1.00
UO 37.00 2.00 1.00 2.00
UP 54.00 2.00 2.00 2.00
UQ 56.00 2.00 1.00 2.00
UR 54.00 2.00 1.00 1.00
US 55.00 2.00 2.00 1.00
UT 53.00 1.00 1.00 1.00
UU 45.00 1.00 1.00 2.00
(25)
UW 64.00 2.00 1.00 2.00
UX 56.00 2.00 2.00 1.00
UY 76.00 2.00 1.00 2.00
UZ 56.00 1.00 2.00 1.00
VA 65.00 1.00 1.00 2.00
VB 65.00 1.00 2.00 1.00
VC 55.00 2.00 2.00 2.00
VD 55.00 2.00 1.00 1.00
VE 65.00 2.00 1.00 2.00
VF 43.00 1.00 2.00 1.00
VG 34.00 1.00 2.00 2.00
VH 54.00 1.00 2.00 1.00
VI 34.00 1.00 1.00 2.00
VJ 34.00 2.00 2.00 1.00
VK 34.00 2.00 1.00 1.00
VL 34.00 2.00 2.00 2.00
VM 44.00 2.00 2.00 2.00
VN 54.00 2.00 2.00 2.00
VO 54.00 2.00 1.00 1.00
VP 56.00 1.00 2.00 1.00
VQ 66.00 1.00 2.00 1.00
VR 56.00 1.00 2.00 2.00
VS 33.00 1.00 2.00 1.00
VT 54.00 1.00 2.00 2.00
VU 54.00 2.00 2.00 1.00
(26)
VW 56.00 2.00 1.00 1.00
VX 42.00 2.00 2.00 2.00
VY 44.00 2.00 1.00 1.00
VZ 45.00 2.00 1.00 2.00
WA 65.00 1.00 1.00 1.00
WB 54.00 1.00 1.00 2.00
WC 56.00 1.00 1.00 1.00
WD 66.00 1.00 2.00 1.00
WE 65.00 2.00 1.00 1.00
WF 56.00 2.00 2.00 2.00
WG 67.00 2.00 1.00 1.00
WH 67.00 2.00 2.00 2.00
WI 68.00 1.00 1.00 1.00
WJ 69.00 2.00 1.00 2.00
WK 60.00 1.00 1.00 1.00
WL 76.00 2.00 2.00 2.00
WM 65.00 1.00 2.00 1.00
WN 67.00 2.00 2.00 2.00
WO 56.00 1.00 2.00 1.00
WP 66.00 2.00 1.00 1.00
WQ 65.00 1.00 1.00 1.00
WR 66.00 2.00 1.00 1.00
WS 67.00 2.00 2.00 1.00
WT 66.00 2.00 2.00 1.00
WU 77.00 1.00 1.00 1.00
(27)
WW 65.00 1.00 2.00 2.00
WX 56.00 2.00 2.00 2.00
WY 56.00 1.00 2.00 1.00
WZ 76.00 2.00 1.00 2.00
XA 56.00 1.00 2.00 1.00
XB 67.00 2.00 1.00 2.00
XC 66.00 1.00 1.00 1.00
XD 62.00 2.00 1.00 2.00
XE 63.00 1.00 1.00 1.00
XF 46.00 2.00 1.00 2.00
XG 65.00 1.00 1.00 1.00
XH 55.00 2.00 2.00 2.00
XI 57.00 1.00 2.00 1.00
XJ 67.00 2.00 2.00 1.00
XK 67.00 1.00 1.00 2.00
XL 68.00 2.00 1.00 2.00
XM 67.00 1.00 1.00 1.00
XN 66.00 2.00 2.00 2.00
XO 60.00 1.00 1.00 1.00
XP 65.00 2.00 2.00 2.00
XQ 66.00 1.00 1.00 1.00
XR 67.00 2.00 2.00 2.00
XS 68.00 2.00 1.00 1.00
XT 64.00 2.00 2.00 2.00
XU 63.00 2.00 1.00 1.00
(28)
XW 62.00 1.00 1.00 1.00
XX 63.00 1.00 2.00 2.00
XY 67.00 1.00 1.00 1.00
XZ 68.00 1.00 2.00 1.00
YA 66.00 2.00 1.00 1.00
YB 66.00 2.00 1.00 1.00
YC 69.00 2.00 2.00 1.00
YD 65.00 2.00 1.00 1.00
YE 65.00 2.00 2.00 1.00
YF 67.00 2.00 1.00 1.00
YG 65.00 1.00 1.00 1.00
YH 65.00 1.00 1.00 1.00
YI 66.00 1.00 2.00 1.00
YJ 63.00 1.00 1.00 1.00
YK 62.00 2.00 2.00 1.00
YL 63.00 2.00 1.00 1.00
YM 64.00 2.00 1.00 1.00
YN 65.00 2.00 1.00 1.00
YO 66.00 1.00 1.00 1.00
YP 68.00 1.00 1.00 1.00
YQ 76.00 2.00 1.00 1.00
YR 71.00 1.00 1.00 2.00
YS 72.00 2.00 2.00 2.00
YT 73.00 1.00 1.00 1.00
YU 74.00 2.00 1.00 2.00
(29)
YW 74.00 2.00 1.00 2.00
YX 66.00 1.00 1.00 1.00
YY 67.00 2.00 2.00 2.00
YZ 56.00 2.00 1.00 1.00
ZA 56.00 2.00 1.00 2.00
ZB 76.00 2.00 2.00 1.00
ZC 65.00 1.00 1.00 2.00
ZD 57.00 1.00 1.00 1.00
ZE 74.00 1.00 2.00 2.00
ZF 76.00 2.00 1.00 1.00
ZG 76.00 2.00 2.00 1.00
ZH 67.00 2.00 1.00 1.00
ZI 67.00 2.00 1.00 1.00
ZJ 67.00 2.00 2.00 1.00
ZK 66.00 1.00 1.00 2.00
ZL 65.00 1.00 2.00 1.00
ZM 65.00 1.00 1.00 2.00
ZN 54.00 1.00 1.00 1.00
ZO 63.00 1.00 2.00 2.00
ZP 62.00 1.00 1.00 1.00
ZQ 61.00 2.00 2.00 2.00
ZR 76.00 2.00 2.00 1.00
ZS 67.00 2.00 1.00 2.00
ZT 66.00 1.00 1.00 1.00
ZU 67.00 2.00 1.00 2.00
(30)
ZW 67.00 2.00 2.00 2.00
ZX 67.00 1.00 1.00 1.00
ZY 66.00 2.00 2.00 2.00
ZZ 57.00 1.00 1.00 1.00
AAA 55.00 2.00 2.00 1.00
AAB 76.00 1.00 1.00 2.00
AAC 57.00 2.00 1.00 2.00
AAD 55.00 1.00 2.00 2.00
AAE 65.00 2.00 1.00 1.00
AAF 46.00 2.00 1.00 2.00
AAG 56.00 2.00 1.00 1.00
AAH 56.00 1.00 1.00 1.00
AAI 56.00 1.00 2.00 1.00
AAJ 65.00 1.00 2.00 1.00
AAK 76.00 1.00 1.00 2.00
AAL 68.00 2.00 1.00 1.00
AAM 69.00 2.00 1.00 2.00
AAN 69.00 2.00 1.00 1.00
AAO 60.00 2.00 2.00 2.00
AAP 66.00 2.00 2.00 1.00
AAQ 65.00 2.00 2.00 1.00
AAR 64.00 2.00 1.00 1.00
AAS 64.00 1.00 1.00 1.00
AAT 61.00 1.00 1.00 1.00
AAU 62.00 1.00 1.00 2.00
(31)
AAW 64.00 1.00 2.00 2.00
AAX 64.00 1.00 1.00 1.00
AAY 65.00 1.00 2.00 2.00
AAZ 67.00 2.00 1.00 1.00
ABA 77.00 2.00 1.00 2.00
ABB 67.00 2.00 2.00 1.00
ABC 65.00 2.00 2.00 1.00
ABD 64.00 2.00 1.00 1.00
ABE 66.00 2.00 1.00 1.00
ABF 63.00 2.00 1.00 1.00
ABG 62.00 2.00 2.00 1.00
ABH 61.00 1.00 2.00 1.00
ABI 65.00 1.00 1.00 1.00
ABJ 60.00 1.00 2.00 1.00
ABK 66.00 1.00 1.00 1.00
ABL 66.00 1.00 1.00 1.00
ABM 67.00 1.00 1.00 1.00
ABN 61.00 1.00 2.00 2.00
ABO 60.00 1.00 1.00 1.00
ABP 67.00 1.00 2.00 1.00
ABQ 65.00 1.00 1.00 1.00
ABR 63.00 1.00 2.00 2.00
ABS 63.00 1.00 1.00 1.00
ABT 66.00 1.00 1.00 1.00
ABU 67.00 1.00 1.00 1.00
(32)
ABW 56.00 1.00 1.00 1.00
ABX 60.00 2.00 2.00 2.00
ABY 66.00 1.00 1.00 1.00
ABZ 67.00 1.00 2.00 2.00
ACA 65.00 2.00 1.00 2.00
ACB 56.00 2.00 2.00 1.00
ACC 64.00 2.00 2.00 1.00
ACD 62.00 2.00 1.00 1.00
ACE 61.00 1.00 2.00 1.00
ACF 66.00 2.00 2.00 1.00
ACG 65.00 2.00 1.00 2.00
ACH 64.00 1.00 1.00 1.00
ACI 63.00 2.00 1.00 2.00
ACJ 63.00 2.00 2.00 1.00
ACK 62.00 2.00 1.00 2.00
ACL 67.00 2.00 1.00 1.00
ACM 67.00 2.00 1.00 1.00
ACN 57.00 1.00 2.00 1.00
ACO 76.00 2.00 1.00 1.00
ACP 76.00 2.00 2.00 2.00
ACQ 70.00 2.00 1.00 1.00
ACR 77.00 2.00 2.00 2.00
ACS 68.00 2.00 1.00 1.00
ACT 73.00 2.00 2.00 2.00
ACU 76.00 2.00 1.00 1.00
(33)
ACW 76.00 2.00 2.00 1.00
ACX 65.00 2.00 1.00 1.00
ACY 63.00 2.00 2.00 2.00
ACZ 62.00 2.00 1.00 1.00
ADA 60.00 1.00 2.00 2.00
ADB 71.00 1.00 1.00 1.00
ADC 68.00 1.00 1.00 1.00
ADD 67.00 1.00 1.00 1.00
ADE 56.00 2.00 2.00 1.00
ADF 65.00 2.00 2.00 2.00
ADG 65.00 2.00 2.00 1.00
ADH 64.00 2.00 1.00 2.00
ADI 66.00 2.00 1.00 1.00
ADJ 67.00 2.00 1.00 2.00
ADK 65.00 2.00 1.00 1.00
ADL 67.00 2.00 2.00 2.00
ADM 65.00 2.00 2.00 1.00
ADN 74.00 2.00 1.00 2.00
ADO 77.00 1.00 2.00 1.00
ADP 76.00 1.00 1.00 2.00
ADQ 70.00 1.00 2.00 1.00
ADR 71.00 1.00 1.00 2.00
ADS 61.00 2.00 2.00 1.00
ADT 68.00 2.00 1.00 2.00
ADU 66.00 2.00 2.00 1.00
(34)
ADW 66.00 2.00 1.00 1.00
ADX 65.00 2.00 1.00 1.00
ADY 65.00 1.00 2.00 1.00
ADZ 76.00 1.00 2.00 1.00
AEA 67.00 1.00 2.00 1.00
AEB 68.00 1.00 1.00 1.00
AEC 67.00 1.00 1.00 1.00
AED 76.00 1.00 1.00 2.00
AEE 65.00 2.00 1.00 1.00
AEF 66.00 2.00 1.00 2.00
AEG 65.00 2.00 2.00 1.00
AEH 64.00 2.00 1.00 2.00
AEI 63.00 2.00 1.00 1.00
AEJ 64.00 2.00 2.00 2.00
AEK 62.00 2.00 1.00 1.00
AEL 76.00 2.00 1.00 2.00
AEM 67.00 2.00 2.00 2.00
AEN 56.00 2.00 2.00 1.00
AEO 66.00 2.00 1.00 1.00
AEP 67.00 2.00 2.00 1.00
AEQ 66.00 2.00 1.00 1.00
AER 57.00 2.00 1.00 1.00
AES 56.00 1.00 2.00 1.00
USIA : 1.00 “ ≤ 54 ” ; 2.00 “ > 54 “
JENIS KELAMIN : 1.00 “ LAKI-LAKI “ ; 2.00 “ PEREMPUAN “
(35)
LAMPIRAN 4
Tabel 1 : Distribusi Frekuensi Pasien yang Mengalami Katarak dan Tidak Mengalami katarak
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid katarak 553 67.0 67.0 67.0
non-katarak 272 33.0 33.0 100.0
Total 825 100.0 100.0
Tabel 2 : Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Kelompok Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1.00 159 19.3 19.3 19.3
2.00 666 80.7 80.7 100.0
Total 825 100.0 100.0
Tabel 3 : Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid LAKI-LAKI 347 42.1 42.1 42.1
PEREMPUAN 478 57.9 57.9 100.0
(36)
Tabel 4 : Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid PENDERITA DM 407 49.3 49.3 49.3
NON DM 418 50.7 50.7 100.0
Total 825 100.0 100.0
Tabel 5 : Distribusi Kejadian Katarak, Uji Chi-Square dan Uji Phi Berdasarkan Kelompok Usia
usiakelompok * Katarak Crosstabulation
Katarak
Total katarak non-katarak
usiakelompok 1.00 Count 89 70 159
% within Katarak 16.1% 25.7% 19.3%
% of Total 10.8% 8.5% 19.3%
2.00 Count 464 202 666
% within Katarak 83.9% 74.3% 80.7%
% of Total 56.2% 24.5% 80.7%
Total Count 553 272 825
% within Katarak 100.0% 100.0% 100.0%
(37)
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 10.893a 1 .001
Continuity Correctionb 10.282 1 .001
Likelihood Ratio 10.531 1 .001
Fisher's Exact Test .001 .001
Linear-by-Linear Association 10.880 1 .001
N of Valid Cases 825
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 52.42. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures
Value
Asymp. Std.
Errora Approx. Tb Approx. Sig.
Nominal by Nominal Phi .901 .001
Cramer's V .901 .001
Interval by Interval Pearson's R .901 .036 -3.318 .001c
Ordinal by Ordinal Spearman Correlation .901 .036 -3.318 .001c
N of Valid Cases 825
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
(38)
Tabel 6 : Distribusi Kejadian Katarak, Uji Chi-Square dan Uji Phi Berdasarkan Jenis Kelamin
Jeniskelamin * Katarak Crosstabulation
Katarak
Total katarak non-katarak
Jeniskelamin LAKI-LAKI Count 246 101 347
% within Katarak 44.5% 37.1% 42.1%
% of Total 29.8% 12.2% 42.1%
PEREMPUAN Count 307 171 478
% within Katarak 55.5% 62.9% 57.9%
% of Total 37.2% 20.7% 57.9%
Total Count 553 272 825
% within Katarak 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 67.0% 33.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 4.044a 1 .044
Continuity Correctionb 3.748 1 .053
Likelihood Ratio 4.072 1 .044
Fisher's Exact Test .051 .026
Linear-by-Linear Association 4.039 1 .044
N of Valid Cases 825
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 114.40. b. Computed only for a 2x2 table
(39)
Symmetric Measures
Value
Asymp. Std.
Errora Approx. Tb Approx. Sig.
Nominal by Nominal Phi .700 .044
Cramer's V .700 .044
Interval by Interval Pearson's R .700 .034 2.014 .044c
Ordinal by Ordinal Spearman Correlation .700 .034 2.014 .044c
N of Valid Cases 825
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
Tabel 7 : Distribusi Kejadian Katarak, Uji Chi-Square dan Uji Phi Berdasarkan Penyakit Diabetes Mellitus
PenyakitDM * Katarak Crosstabulation
Katarak
Total katarak non-katarak
PenyakitDM PENDERITA DM Count 279 128 407
% within Katarak 50.5% 47.1% 49.3%
% of Total 33.8% 15.5% 49.3%
NON DM Count 274 144 418
% within Katarak 49.5% 52.9% 50.7%
% of Total 33.2% 17.5% 50.7%
Total Count 553 272 825
% within Katarak 100.0% 100.0% 100.0%
(40)
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square .840a 1 .035
Continuity Correctionb .710 1 .400
Likelihood Ratio .840 1 .035
Fisher's Exact Test .375 .200
Linear-by-Linear Association .839 1 .360
N of Valid Cases 825
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 134.19. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures
Value
Asymp. Std.
Errora Approx. Tb Approx. Sig.
Nominal by Nominal Phi .032 .035
Cramer's V .032 .035
Interval by Interval Pearson's R .032 .035 .916 .360c
Ordinal by Ordinal Spearman Correlation .032 .035 .916 .360c
N of Valid Cases 825
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c. Based on normal approximation.
(41)
(42)
(43)
DAFTAR PUSTAKA
Age-Related Eye Disease Study Research Group, Risk factors associated with age-related nuclear and cortical cataract: a case-control study in the Age-Related Eye Disease Study, AREDS Report No. 5. Ophthalmology 2001;108:1400-1408.
H,Aziz Alimul.,2007. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
Hasmeinah., Iskandar Z.Ansori., Defer S. Meidawaty, 2011. Hubungan Angka Kejadian Katarak Senilis dengan Hipertensi di Poliklinik Rawat Jalan RSMP Periode Januari-Desember 2010. Syifa’MEDIKA., Vol. 2 (No.2)., muka surat 80 – 87.
Hinkle,Janice L.,2013. Brunner and Suddarty’s Textbook of Medical-Surgical Nursing., Ed.13., North America.
Hungu.,2007. Demografi Kesehatan Indonesia. Jakarta: Penerbit Grasindo.
http://TriHarijono.Lima.Menit.untuk.Bisa.Melihat.kompas.com/2012/01/htm.Jakarta.
Ilyas, Prof. dr. H. Sidarta, 2009. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta : Balai Penerbit FKUI Istiantoro.,2008. Besar Resiko Penderita Katarak Berdasarkan Usia dan Indonesia
600 Orang Perhari Menjadi Buta.(Online)
http://www.healthtoday.com./who/int/risk-factors-cataract/index.html
Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013. 231-242.
Kumalaningsih, Sri, 2006. Antioksidan Alami-Penangkal Radikal Bebas, Sumber, Manfaat, Cara Penyediaan dan Pengolahan. Surabaya: Trubus Agrisarana. Pollreisz, A. , Schmidt-Erfurth,U, 2010. Diabetic Cataract- Pathogenesis,
Epidemiology and Treat ment. Journal of Ophthalmology , Volume 2010 (2010), Article ID 608751
(44)
Poppy, Kumala, dkk.1998. Kamus Kedokteran Dorland.Bahasa : Dyah Nuswantari (Ed.25). Jakarta: EGC.
Rasyid, R., Nawi, R., H.A.Zulfikli, A. 2013. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Katarak di Balai Kesehatan Mata Masyarakat (BKMM) di Makassar
Ta
Sabar, R., 2007. Pengantar Metodologi Penelitian. FKIP: Universitas Muria Kudus. Sherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Ed.2. Jakarta: 2001.
Smeltzer C. Suzanne, Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. EGC : Jakarta
Sudoyo, AW., Setiyohadi,Bambang., Alwi,Idrus.,Simadibrata K,M., Setiati,Siti. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.Jakarta:Interna Publishing.
Sugiyono.,2011. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: AFABETA, cv.
Suyono S. Kecenderungan Peningkatan Jumlah Penyandang Diabetes, dalam Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu Sebagai Panduan Penatalaksanaan Diabetes Melitus Bagi Dokter Maupun Edukator. Pusat Diabetes dan Lipid RSUPN. Dr. Cipto Mangunkusumo/Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta:Balai Penerbit FKUI, 2004 : 1 – 5.
Tana L, Delima, Hastuti E, Gondhowiardjo T, 2006. Katarak Pada Petani dan Keluarganya di Kecamatan Teluk Jambe Barat. Media Litbang Kesehatan XVI Nomor 4 Tahun 2006.
Tana L, Mihardja L, Rif’ati L, 2007. Merokok dan Usia Sebagai Faktor Risiko Katarak pada Pekerja Berusia ≥30 Tahun di Bidang Pertanian. Universa Medicina, Vol. 26 No.3 Page 111-159
Vaughan G.Daniel.,2000. Anatomi dan Embriologi Mata, Oftalmologi Umum ed 14., Jakarta : Widya Medika
Young-Hoon, Park., Jeong Ah Shin., Kyungdo Han., Hyeon Woo Yim., Won-Chul Lee., Yong-Moon Park., 2014. Gender Difference in the Association Metabolic
(45)
Syndrome and Its Components with Age-Related Cataract: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008 – 2010. Volume 9., Issue 1. Youngson, Robert.,1998. Antioksidan : Manfaat Vitamin C & E Bagi Kesehatan.
(46)
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1 Kerangka Konsep
Berdasarkan tujuan penelitian yang dikemukakan, maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah :
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian
3.2 Variabel dan Definisi Operasional
Variabel dari penelitian ini adalah :
1. Variabel independen : Usia, Diabetes Mellitus, Jenis kelamin 2. Variabel dependen : Katarak
Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena ( Aziz Alimul H. , 2007 ).
1. Katarak adalah setiap kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat dehidrasi lensa, denaturasi protein lensa, atau akibat kedua-duanya.
Data diambil sesuai tercatat pada kartu status pasien. Katarak
Usia
Jenis Kelamin
(47)
2. Diabetes Mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat kekurangan insulin baik absolut atau relatif (Suyono, 2004). Data diambil sesuai tercatat pada kartu status pasien.
Hasil dikelompokkan antara penderita DM atau bukan penderita DM.
3. Usia diartikan dengan lamanya keberadaan seseorang diukur dalam satuan waktu di pandang dari segi kronologik, individu normal yang memperlihatkan derajat perkembangan anatomis dan fisiologik sama (Nuswantari, 1998). Data diambil sesuai dengan tercatat pada kartu status pasien.
Skala pengukuran berbentuk ordinal.
4. Jenis kelamin adalah perbedaan biologis dan fisiologis yang dapat membedakan laki-laki dan perempuan.
Data diambil sesuai tercatat pada kartu status pasien.
Hasil pengukuran dikelompokkan atas laki-laki atau perempuan. Skala pengukuran berbentuk nominal.
3.3 Hipotesa
Adanya hubungan antara usia,jenis kelamin dan Diabetes Mellitus dengan kejadian katarak.
(48)
METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah bersifat analitik dengan menggunakan desain retrospektif dengan studi cross-sectional dengan mengambil data sekunder dari kartu status pasien di Bagian Ilmu Kesehatan Mata Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik dari tahun 1 Januari 2012 hingga 31 Desember 2012.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 4.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik,Medan. Alasan dalam memilih lokasi penelitian yaitu Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik adalah karena katarak merupakan salah satu kasus yang sering diterima di rumah sakit ini serta kesediaan pihak rumah sakit untuk memberi izin penelitian.
4.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dimulai dari Maret 2014 hingga Desember 2014.
4.3 Populasi dan Sampel 4.3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian (Sabar, 2007) . Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subyek yang mempunyai kualiti dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2011). Dalam penelitian ini, populasinya adalah pasien rawat jalan Bagian Ilmu Kesehatan yang menderita katarak yang dirawat di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan pada tahun 2012.
(49)
Sampel adalah bagian atau jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiyono ,2011) .Dalam penelitian ini, sampel diambil secara total sampling yaitu teknik penentuan sampel dengan mengambil seluruh anggota populasi sebagai responden atau sampel (Sugiyono, 2011).
Kriteria inklusi dari penelitian ini adalah semua pasien rawat jalan dengan catatan kartu status pasien yang lengkap yaitu mempunyai catatan tentang usia, jenis kelamin dan riwayat penyakit metabolik terutamanya Diabetes Mellitus.
Kriteria eksklusi dari penelitian ini adalah catatan kartu status penderita yang tidak lengkap.
4.4 Metode Pengumpulan Data
Data dikumpul dari data sekunder yaitu yang telah tercatat pada kartu status pasien rawat jalan di Bagian Ilmu Kesehatan Mata, berdasarkan kelengkapan data atau variabel yang diteliti.
4.5 Teknik Analisa Data
Pada penelitian ini, metode analisa data yang dilakukan adalah melalui program komputer yang sesuai. Analisis data meliputi analisis univariat, yakni melihat gambaran umum dari setiap variabel penelitian. Analisis univariat dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian dengan melihat tabel frekuensi dan distribusi serta persentase dari setiap variabel.Analisis bivariat melihat hubungan antara masing-masing variabel independen dengan variabel dependen menggunakan uji Chi Square dan koefisien Phi.
(50)
χ2
: Nilai chi-kuadrat
fe: Frekuensi yang diharapkan
fo: Frekuensi yang diperoleh/diamati
Interval Koefisien Tingkat Hubungan
0,00 – 0,199 Sangat rendah
0,20 – 0,399 Rendah
0,40 – 0,599 Cukup
0,60 – 0, 799 Kuat
(51)
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1Hasil Penelitian
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik. Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik terletak di Jalan Bunga Lau No. 17 Km. 12 Kecamatan Medan Tuntungan, Kotamadya Medan, Provinsi Sumatera Utara.
Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik merupakan rumah sakit kelas A dan merupakan Pusat Rujukan wilayah Pembangunan A yang meliputi Provinsi Sumatera Utara, Nanggroe Aceh Darussalam, Sumatera Barat dan Riau.
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian
Data penelitian yang digunakan adalah data sekunder, yaitu data yang berasal dari kartu status pasien rawat jalan di Bagian Ilmu Kesehatan Mata di RSUP Haji Adam Malik pada periode Januari 2012 – Desember 2012. Jumlah data keseluruhan adalah sebanyak 825 data kartu status pasien lengkap yang meliputi nama, jenis kelamin, umur, dan riwayat penyakit Diabetes Mellitus.
5.1.3. Karakteristik Sampel Penelitian
Penelitian ini berdasarkan karakteristik pasien mencakup nama, usia, jenis kelamin dan jenis katarak yang dialami pasien.
(52)
5.1.4. Hasil Analisa Data
5.1.4.1. Distribusi Frekuensi Pasien yang Mengalami Kejadian Katarak
Distribusi frekuensi data penelitian pasien yang mengalami katarak senilis matur dan mengalami katarak senilis imatur dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Pasien yang Mengalami Katarak Frekuensi (N) Persentase (%)
Katarak 553 67,0
Bukan Katarak 272 33,0
Total 825 100,0
Berdasarkan tabel 5.1, didapatkan daripada 825 pasien, 553 orang (67,0%) mengalami kejadian katarak dan 272 orang (33,0%) tidak mengalami kejadian katarak.
(53)
5.1.4.2. Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Kategori Usia
Distribusi frekuensi data penelitian pasien berdasarkan kategori usia dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Kelompok Usia
Kategori usia Frekuensi (N) Persentase (%)
≤ 54 159 19,3
> 54 666 80,7
Total 825 100,0
Berdasarkan tabel 5.2, sebanyak 159 orang (19,3%) pasien dalam kategori usia ≤ 54 tahun dan sebanyak 666 orang (80,7%) pasien dalam kategori usia > 54 tahun.
5.1.4.3. Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
Distribusi frekuensi data penelitian pasien berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis kelamin Frekuensi (N) Persentase (%)
Laki-laki 347 42,1
Perempuan 478 57,9
Total 825 100,0
Berdasarkan tabel 5.3, sebanyak 347 orang (42,1%) adalah pasien laki-laki dan 478 orang (57,9%) adalah pasien perempuan.
(54)
5.1.4.4. Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus
Distribusi frekuensi data penelitian pasien berdasarkan riwayat penyakit Diabetes Mellitus dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus
Frekuensi (N) Persentase (%)
Penderita DM 407 49,3
Bukan DM 418 50,7
Total 825 100,0
Berdasarkan tabel 5.4, didapatkan sebanyak 407 orang (49,3%) pasien mempunyai riwayat penyakit Diabetes Mellitus sedangkan sebanyak 418 orang (50,7%) pasien bukan penderita Diabetes Mellitus.
5.1.4.5. Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Kelompok Usia Tabel 5.5 Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Kelompok Usia
Katarak Bukan Katarak Total
Kelompok Usia N % N % N %
≤ 54 89 16,1 70 25,7 159 19,3
> 54 464 83,9 202 74,3 666 80,7
Total 553 100,0 272 100,0 825 100,0 Berdasarkan tabel 5.5, terdapat 89 orang (16,1%) pasien pada kelompok usia ≤ 54 mengalami kejadian katarak dan 70 orang (25,7%) pada kelompok usia yang sama
(55)
(83,9%) mengalami kejadian katarak dan 202 orang (74,3%) pada kelompok usia yang sama tidak mengalami kejadian katarak.
5.1.4.6. Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 5.6 Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Jenis Kelamin
Katarak Bukan Katarak Total
Jenis kelamin N % N % N %
Laki-laki 246 44,5 101 37,1 347 42,1
Perempuan 307 55,5 171 62,9 478 59,9
Total 553 100,0 272 100,0 825 100,0 Berdasarkan tabel 5.6, didapatkan distribusi pasien yang mengalami katarak berdasarkan jenis kelamin adalah pasien laki-laki sebanyak 246 orang (44,5%) dan yang tidak mengalami katarak adalah sebanyak 101 orang (37,1%). Pada pasien perempuan, sebanyak 307 orang (55,5%) mengalami katarak dan 171 orang (62,9%) tidak mengalami katarak.
(56)
5.1.4.7. Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus
Tabel 5.7 Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus
Katarak Bukan Katarak Total
N % N % N %
Penderita DM 279 50,5 128 47,1 407 49,3
Bukan DM 274 49,5 144 52,9 418 50,7
Total 553 100,0 272 100,0 825 100,0 Berdasarkan tabel 5.7, didapatkan sebanyak 279 orang (50,5%) pasien yang mempunyai riwayat penyakit Diabetes Mellitus mengalami kejadian katarak dan 128 orang (47,1%) tidak mengalami katarak. Sebanyak 274 orang (49,5%) pasien yang tidak mempunyai riwayat penyakit Diabetes Mellitus mengalami kejadian katarak dan 144 orang (52,9%) tidak mengalami kejadian katarak.
(57)
5.1.4.8. Analisa Bivariat Hubungan Kelompok Usia dengan Kejadian Katarak
Tabel 5.8 Analisa Bivariat Hubungan Kelompok Usia dengan Kejadian Katarak
Katarak Bukan Katarak
Total
Kelompok Usia
N % N % N % p φ
≤ 54 89 16,1 70 25,7 159 19,3
> 54 464 83,9 202 74,3 666 80,7 0,001 0,901
Total 553 100,0 272 100,0 825 100,0
Berdasarkan tabel 5.8, sebanyak 89 orang pasien mengalami kejadian katarak pada kelompok usia ≤ 54 tahun daripada total 159 orang pada kelompok tersebut. Pada kelompok umur > 54 tahun, didapatkan sebanyak 464 orang daripada 666 orang mengalami kejadian katarak. Hal ini menunjukkan kejadian katarak lebih banyak terjadi pada kelompok umur > 54 tahun.
Hasil analisis statistik dengan menggunakan Chi Square diperoleh nilai p = 0,001 ( p < 0,05 ) maka Ho ditolak. Ini berarti bahwa ada hubungan yang bermakna antara usia
dengan kejadian katarak. Besarnya kekuatan hubungan dinilai melalui uji korelasi Koefisien phiφ = 0,901 atau 90,1 %.
(58)
5.1.4.9. Analisa Bivariat Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Katarak
Tabel 5.9 Analisa Bivariat Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Katarak
Katarak Bukan Katarak
Total
Jenis kelamin
N % N % N % p φ
Laki-laki 246 44,5 101 37,1 347 42,1
Perempuan 307 55,5 171 62,9 478 59,9 0,044 0,700
Total 553 100,0 272 100,0 825 100,0
Berdasarkan tabel 5.9, sebanyak 246 orang daripada 347 orang pasien laki-laki menderita katarak dan sejumlah 307 orang daripada 478 orang pasien perempuan menderita katarak. Hal ini menunjukkan kejadian katarak lebih banyak dijumpai pada jenis kelamin perempuan.
Hasil analisis statistik dengan menggunakan Chi Square diperoleh nilai p = 0,044 ( p < 0,05 ) maka Ho ditolak. Ini berarti bahwa ada hubungan yang bermakna antara jenis
kelamin dengan kejadian katarak. Besarnya kekuatan hubungan dinilai melalui uji korelasi Koefisien phiφ = 0,700 atau 70,0 %.
(59)
5.1.4.10. Analisa Bivariat Hubungan Penyakit Diabetes Mellitus dengan Kejadian Katarak
Tabel 5.10 Analisa Bivariat Hubungan Penyakit Diabetes Mellitus dengan Kejadian Katarak
Katarak Bukan Katarak
Total
N % N % N % p φ
Penderita DM
279 50,5 128 47,1 407 49,3
Bukan DM 274 49,5 144 52,9 418 50,7 0,035 0,032
Total 553 100,0 272 100,0 825 100,0
Berdasarkan tabel 5.10, daripada 407 orang pasien yang mengidap penyakit Diabetes Mellitus, sebanyak 279 orang pasien yang mengalami kejadian katarak sedangkan 274 orang pasien katarak tidak mengidap penyakit Diabetes Mellitus. Hal ini menunjukkan kejadian katarak lebih banyak terjadi pada pasien yang menderita penyakit Diabetes Mellitus.
Hasil analisis statistik dengan menggunakan Chi Square diperoleh nilai p = 0,035 ( p < 0,05 ) maka Ho ditolak. Ini berarti bahwa ada hubungan yang bermakna antara
riwayat Diabetes Mellitus dengan kejadian katarak. Besarnya kekuatan hubungan dinilai melalui uji korelasi Koefisien phiφ = 0,032 atau 3.2 %.
(60)
5.2Pembahasan
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan usia, jenis kelamin dan penyakit Diabetes Mellitus dengan kejadian katarak senilis pada pasien rawat jalan Bagian Ilmu Kesehatan Mata di RSUP Haji Adam Malik pada periode Januari 2012 – Desember 2012.
5.2.1 Hubungan Usia dengan Kejadian Katarak
Penyakit katarak di Indonesia banyak terjadi pada usia diatas 40 tahun. Proses
degenerative mengakibatkan lensa menjadi keras dan keruh karena terjadi penurunan kerja metabolisme dalam tubuh , artinya semakin bertambahnya usia seseorang maka risiko terjadinya penyakit katarak akan semakin besar pula (Istiantoro , 2008). Berdasarkan penelitian pada tabel 5.10 menunjukkan hasil analisis statistik dengan menggunakan Uji Chi Square nilai p = 0,001 ( p < 0,05 ), dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara usia dengan kejadian katarak. Besarnya kekuatan hubungan dinilai melalui uji phi φ = 0,901 atau 90,1 %, yaitu terdapat hubungan yang sangat kuat antara usia dengan kejadian katarak.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian oleh Rasyid dkk (2013), didapatkan bahwa kejadian katarak lebih banyak terjadi pada usia ≥ 40 tahun. Pada hasil penelitian Tana dkk (2006), didapatkan persentase kejadian katarak meningkat secara bermakna sesuai dengan peningkatan usia. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Hasmeinah dkk (2011) juga mendapatkan hubungan bermakna antara usia dengan kejadian katarak dimana semakin bertambah usia, persentase kejadian katarak juga bertambah.
(61)
5.2.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Katarak
Adanya hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian katarak yang kebanyakan diderita oleh perempuan disebabkan perempuan mengalami menopause pada usia lebih kurang 45 tahun , sehingga mengakibatkan kemampuan metabolisme dalam tubuh semakin berkurang dan terjadi kerusakan pada jaringan tubuh ( Ilyas,2007 ).
Berdasarkan penelitian pada tabel 5.11, hasil analisis statistik dengan menggunakan
Chi Square diperoleh nilai p = 0,044 ( p < 0,05 ), dengan demikian dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian katarak. Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan kejadian katarak didominasi oleh perempuan yaitu 55,5 % berbanding laki-laki yaitu 44,5 %. Besarnya kekuatan hubungan dinilai melalui uji phiφ = 0,700 atau 70,0 %, yaitu terdapat hubungan yang kuat antara jenis kelamin dengan kejadian katarak.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Rasyid dkk (2013) di Makassar terhadap 249 pasien, kebanyakan yang menderita katarak adalah pada jenis kelamin perempuan yaitu 71,7 % berbanding 63,4 % pada laki-laki. Berdasarkan penelitian Park dkk (2014), didapatkan penderita katarak pada perempuan adalah lebih tinggi daripada laki-laki dengan 51,5% berbanding 48,5%.
(62)
5.2.3 Hubungan Penyakit Diabetes Mellitus dengan Kejadian Katarak
Diabetes mellitus dapat mempengaruhi kejernihan lensa, indeks refraksi dan amplitude akomodatif. Dengan meningkatnya kadar gula darah, maka meningkat pula kadar glukosa dalam aqueous humor. Diabetes mellitus dapat mempengaruhi ketajaman lensa akibat penumpukan zat-zat sisa metabolism gula oleh sel-sel lensa mata. (Rasyid dkk, 2013).
Berdasarkan penelitian tabel 5.11, hasil analisis statistik dengan menggunakan Chi Square diperoleh nilai p = 0,035 ( p < 0,05 ), berarti bahwa ada hubungan yang bermakna antara riwayat penyakit Diabetes Mellitus dengan kejadian katarak. Besarnya kekuatan hubungan dinilai melalui uji phi φ = 0,032 atau 3,2 %, yaitu terdapat hubungan yang sangat rendah antara penyakit Diabetes Mellitus dengan kejadian katarak.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Tana dkk (2009), dimana 31,4% pasien katarak menderita penyakit Diabetes Mellitus dan 15,4 % tidak menderita Diabetes Mellitus. Pada penelitian ini, didapatkan kejadian katarak lebih banyak terjadi pada pasien dengan Diabetes Mellitus berbanding yang tidak menderita Diabetes Mellitus. Penelitian lain melaporkan pada penderita DM, resiko kejadian katarak meningkat sebanyak 1,6 kali lebih banyak dibandingkan dengan tanpa DM.
(63)
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa :
1. Dari 825 pasien, 553 orang (67,0%) mengalami kejadian katarak dan 272 orang (33,0%) tidak mengalami kejadian katarak. Dari 553 orang pasien yang menderita katarak, didapatkan penderita katarak yang terbanyak adalah pada kelompok usia > 54 tahun yaitu 464 orang (83,9%). Berdasarkan jenis kelamin, dari 553 orang penderita katarak ditemukan 307 orang (55,5%) adalah perempuan dan 246 orang (44,5%) adalah laki-laki. Ditemukan 279 orang (50,5%) dari 553 orang penderita katarak mempunyai riwayat penyakit Diabetes Mellitus dan 274 orang (49,5%) bukan penderita Diabetes Mellitus.
2. Terdapat hubungan yang bermakna antara usia dengan kejadian katarak dari hasil analisis statistik yang dilakukan yaitu p = 0,001 (p < 0,05) dan adanya korelasi antara usia dengan kejadian katarak.
3. Terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian katarak berdasarkan hasil analisis statistik yaitu p = 0,044 (p < 0,05) dan adanya korelasi korelasi antara jenis kelamin dengan kejadian katarak. 4. Terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat penyakit Diabetes
Mellitus dengan kejadian katarak berdasarkan hasil analisis statistik yaitu p = 0,035 (p < 0,05) dan adanya korelasi antara penyakit Diabetes Mellitus dengan kejadian katarak.
(64)
6.2. Saran
1. Penelitian ini masih sangat sederhana, dimana jumlah sampel masih sedikit, sehingga tidak menunjukkan adanya hubungan secara signifikan antara jenis kelamin dengan kejadian katarak. Sebaiknya dilakukan penelitian berkelanjutan yang memiliki jumlah sampel yang lebih banyak sehingga dapat dilihat hubungan yang sebenarnya antara jenis kelamin dengan kejadian katarak.
2. Dianjurkan untuk masyarakat agar lebih meningkatkan pemahaman tentang penyakit yang melibatkan indera penglihatan seperti katarak.
(65)
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anatomi dan Fisiologi Lensa Mata
Lensa adalah suatu struktur bikonveks, avaskular, tidak berwarna dan hampir transparan sempurna. Tebalnya sekitar 4 mm dan diameternya 9 mm. Di belakang iris, lensa digantung oleh zonula, yang menghubungkannya dengan korpus siliare. Di sebelah anterior lensa terdapat humor aquoeus, di sebelah posteriornya, vitreus. Kapsul lensa adalah suatu membran yang semipermeable (sedikit lebih permeabel daripada dinding kapiler) yang akan memperoleh air dan elektrolit masuk. Di sebelah depan terdapat selapis epitel subkapsular. Nukleus lensa lebih keras daripada korteksnya. Sesuai dengan bertambahnya usia, serat-serat lameral subepitel terus diproduksi, sehingga lensa lama-kelamaan menjadi lebih besar dan kurang elastik. Nukleus dan korteks terbentuk dari lamellae konsentris yang panjang. Masing-masing serat lamelar mengandung sebuah inti gepeng. Pada pemeriksaan mikroskop, inti ini jelas dibagian perifer lensa di dekat ekuator dan bersambung dengan lapisan epitel subkapsul. Lensa ditahan di tempatnya oleh ligamentum yang dikenal dengan zonula (zonula zinni), yang tersusun dari banyak fibril dari permukaan korpus siliare dan menyisip ke dalam ekuator lensa. Enam puluh lima persen terdiri dari air, sekitar 35 % protein (kandungan protein tertinggi di antara jaringan-jaringan tubuh) dan sedikit sekali mineral yang biasa ada di jaringan tubuh lainnya. Kandungan kalium lebih tinggi di lensa daripada dikebanyakan jaringan lain. Asam askorbat dan glutation terdapat dalam bentuk teroksidasi maupun tereduksi. Tidak ada serta nyeri, pembuluh darah atau syaraf di lensa (Vaughan, 2000).
Pada mata normal, otot siliaris melemas dan lensa mendatar untuk penglihatan jauh, tetapi otot tersebut berkontraksi untuk memungkinkan lensa menjadi lebih cembung dan lebih kuat untuk penglihatan dekat. Otot siliaris dikontrol oleh sistem saraf otonom. Serat-serat saraf simpatis menginduksi relaksasi otot siliaris untuk
(66)
untuk penglihatan dekat. Lensa adalah suatu struktur elastis yang terdiri dari serat-serat transparan. Kadang-kadang serta-serat-serat ini menjadi keruh (opak), sehingga berkas cahaya tidak dapat menembusnya, suatu keadaan yang dikenal sebagai katarak. Lensa defektif ini biasanya dapat dikeluarkan secara bedah dan penglihatan dipulihkan dengan memasang lensa buatan atau kacamata kompensasi (Sherwood, 2001).
2.2 Katarak 2.2.1 Definisi
Katarak berasal dari bahasa Yunani ‘katarraktes‘ yang berarti air terjun karena pada awalnya latarak dipikir sebagai cairan yang mengalir dari otak ke depan lensa. Menurut WHO, katarak adalah kekeruhan yang terjadi pada lensa mata, yang menghalangi sinar masuk ke dalam mata sehingga menyebabkan penurunan atau gangguan penglihatan.
Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa atau terjadi akibat kedua-duanya ( Ilyas, 2009 ).
2.2.2 Etiologi dan Klasifikasi
Katarak umumnya merupakan penyakit pada usia lanjut, akan tetapi dapat juga akibat kelainan kongenital, atau penyulit penyakit mata lokal menahun. Bermacam-macam penyakit mata dapat mengakibatkan katarak seperti glaukoma, ablasi, uveitis, dan retinitis pigmentosa. Katarak dapat berhubungan dengan proses penyakit intraokuler lainnya. Selain itu, katarak juga boleh disebabkan oleh bahan toksik khusus. Keracunan beberapa jenis obat dapat menimbulkan katarak, seperti: eserin ( 0.25-0.5 % ), kortikosteroid, ergot, dan antikolinesterase topikal. Kelainan sistemik atau metabolik juga dapat menyebabkan terjadinya katarak, seperti diabetes mellitus, galaktosemi, dan distrofi miotonik. Katarak dapat ditemukan dalam keadaan tanpa adanya kelainan mata atau sistemik ( katarak senil, juvenil, herediter ) atau
(67)
Katarak terdiri daripada beberapa klasifikasi :
a) Katarak Kongenital
Katarak kongenital adalah katarak yang mulai terjadi sebelum atau segera setelah lahir dan bayi berusia kurang dari 1 tahun. Katarak kongenital merupakan penyebab kebutaan pada bayi yang cukup berarti terutama akibat penanganannya yang kurang tepat.
Katarak kongenital merupakan kekeruhan lensa yang didapat sejak lahir dan terjadi akibat gangguan perkembangan embrio intrauterin. Untuk mengetahui penyebab katarak kongenital diperlukan pemeriksaan riwayat prenatal infeksi pada ibu seperti rubella pada kehamilan trimester pertama dan riwayat pemakaian obat selama kehamilan.
Katarak kongenital digolongkan dalam katarak :
i. Kapsulolentikular, dimana pada golongan ini termasuk katarak kapsular dan katarak polaris.
ii. Lentikular, dimana pada golongan ini termasuk katarak yang mengenai korteks atau nukleus lensa sahaja.
Dikenal bentuk-bentuk katarak kongenital :
i. Katarak piramidalis atau polaris anterior
Katarak piramidalis atau polaris anterior terjadi akibat gangguan perkembangan lensa pada saat mulai terbentuknya plakoda lensa. Pada saat ini apabila ibu dengan kehamilan kurang dari 3 bulan terdapat infeksi virus, maka amnion akan mengandungi virus. Pada pemeriksaan objektif akan terlihat kekeruhan kornea dan terdapatnya jaringan fibrosis di dalam bilik mata depan yang menghubungkan kekeruhan kornea dengan lensa terletak di polus. Kekeruhan lensa pada katarak polar anterior ini tidak progresif.
ii. Katarak piramidalis atau polaris posterior
(68)
di dataran belakang lensa. Adanya arteri hialoid yang menetap ini dapat dilihat dengan pemeriksaan ultrasonografi.
iii. Katarak zonularis atau lamelaris
Katarak lamelaris bersifat herediter, diturunkan secara dominan dan biasanya bilateral. Bila pada permulaan perkembangan serat lensa normal dan kemudian terjadi gangguan perkembangan serat, maka akan terlihat kekeruhan serat lensa pada suatu zona di dalam lensa.
iv. Katarak pungtata dan lain-lain.
Pada pupil mata bayi yang menderita katarak kongenital akan terlihat bercak putih atau suatu leukokoria. Katarak kongenital dapat menimbulkan komplikasi lain berupa nistagmus dan strasbismus. Katarak kongenital sering ditemukan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu-ibu yang menderita penyakit rubella, galaktosemia, homosisteinuri, diabetes mellitus toksoplasmosis, dan histoplasmosis. (Ilyas,2009)
b) Katarak Juvenil
Katarak yang lembek dan terdapat pada orang muda, yang mulai terbentuk pada usia kurang dari 9 tahun dan lebih dari 3 bulan. Katarak juvenile biasanya merupakan kelanjutan katarak kongenital.Katarak juvenil biasanya merupakan penyulit penyakit sistemik ataupun
metabolik dan penyakit lainnya seperti : 1. Katarak metabolik
• Katarak diabetik dan galaktosemik (gula)
• Katarak hipokalsemik (tetanik)
• Katarak defisiensi gizi
• Katarak aminoasiduria (termasuk sindrom Lowe dan homosistinuria)
• Penyakit Wilson
(69)
2. Otot
• Distrofi miotonik (umur 20 sampai 30 tahun) 3. Katarak traumatik
4. Katarak komplikata
• Kelainan kongenital dan herediter (siklopia, koloboma, mikroftalmia, aniridia, pembuluh hialoid persisten, heterokromia iridis).
• Katarak degeneratif (dengan miopia dan distrofi vitreoretinal), seperti Wagner dan retinitis pigmentosa, dan neoplasma).
• Katarak anoksik
• Toksik (kortikosteroid sistemik atau topikal, ergot, naftalein, dinitrofenol, triparanol, antikholinesterase, klorpromazin, miotik, klorpromazin, busulfan, dan besi).
• Lain-lain kelainan kongenital, sindrom tertentu, disertai kelainan kulit (sindermatik), tulang (disostosis kraniofasial, osteogenesis imperfekta, kondrodistrofia kalsifikans kongenita pungtata), dan kromosom.
• Katarak radiasi(Ilyas,2009)
c) Katarak Senil
Katarak senil adalah semua kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, yaitu usia diatas 50 tahun. Katarak senil merupakan katarak yang terjadi akibat degenerasi serat lensa karena proses penuaan. Penyebabnya sampai sekarag tidak diketahui secara pasti.
Katarak senil secara klinis dikenal dalam 4 stadium yaitu insipien, imatur, matur dan hipermatur.(Ilyas,2009)
(70)
Tabel 2.1. Perbedaan stadium katarak senil
Insipien Imatur Matur Hipermatur
• Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Massif
• Cairan lensa Normal Bertambah Normal Berkurang
• Iris Normal Terdorong Normal Tremulans
• Bilik mata
depan
Normal Dangkal Normal Dalam
• Sudut bilik
mata
Normal Sempit Normal Terbuka
• Shadow test Negatif Positif Negatif Pseudopos
• Penyulit - Glaukoma - Uveitis +
Glaukoma (Sumber : Ilyas, 2009)
I. Katarak insipien
Pada stadium ini akan terlihat hal-hal berikut :
Kekeruhan mulai dari tepi akuator berbentuk jeriji menuju korteks anterior dan posterior. Vakuol mula terlihat di dalam korteks.
Katarak subkapsular posterior, kekeruhan ini mulai terlihat anterior subkapsular posterior, celah berbentuk antara serat lensa dan korteks berisi jaringan degeneratif pada katarak insipien.
Kekeruhan ini dapat menimbulkan poliopia oleh karena indeks refraksi yang tidak sama pada semua bagian lensa.
(71)
II. Katarak imatur
Sebagian lensa keruh atau katarak yang belum mengenai seluruh lapis lensa. Pada katarak imatur akan dapat bertambah volume lensa akibat meningkatnya tekanan osmotik bahan lensa degeneratif. Pada keadaan lensa mencembung akan dapat menimbulkan hambatan pupil, sehingga terjadi glaukoma sekunder.
III. Katarak matur
Pada katarak matur, kekeruhan telah mengenai seluruh massa lensa. Kekeruhan ini bias terjadi akibat deposisi ion Ca yang menyeluruh. Bila katarak imatur tidak dikeluarkan,maka cairan lensa akan keluar sehingga lensa kembali pada ukuran yang normal. Bilik mata depan akan berukuran kedalaman normal kembali, tidak terdapat bayangan iris pada lensa yang keruh, sehingga uji bayangan negatif. (Ilyas,2009)
IV. Katarak hipermatur
Katarak hipermatur, katarak yang mengalami proses degenerasi lanjut, dapat menjadi keras atau lembek dan mencair.
Masa lensa yang berdegenerasi keluar dari kapsul lensa sehingga lensa menjadi mengecil, berwarna kuning dan kering. Pada pemeriksaan terlihat bilik mata dalam dan lipatan kapsul lensa. Kadang-kadang pengkerutan berjalan terus sehingga hubungan dengan zonula Zinn menjadi kendur. Bila proses katarak berjalan lanjut disertai dengan kapsul yang tebal, maka korteks yang berdegenerasi dan cair tidak dapat keluar, korteks akan memperlihatkan bentuk sebagai sekantong susu disertai dengan nukleus yang terbenam di dalam korteks lensa karena lebih berat. Keadaan ini disebut sebagai katarak Morgagni.
d) Katarak Komplikata
Katarak komplikata merupakan katarak akibat penyakit mata lain seperti radang, dan proses degenerasi seperti ablasi retina, retinitis pigmentosa, glaukoma, tumor intraokular, iskemia okular, akibat suatu trauma dan pasca bedah mata. Katarak
(72)
galaktosemia dan miotonia distrofi) dan keracunan obat (steroid lokal lama, steroid sistemik, oral kontra septik dan miotika antikolinesterase).
Katarak komplikata memberikan tanda khusus dimana mulai katarak selamanya di daerah bawah kapsul atau pada lapisan korteks, kekeruhan dapat difus, pungtata ataupun linear. Dapat berbentuk rosete, retikulum dan biasanya terlihat vakuol.
Dikenal 2 bentuk yaitu :
• Kelainan pada polus posterior mata
Terjadi akibat penyakit koroiditis, retinitis pigmentosa, ablasi retina, miopia tinggi dan kontusio retina. Biasanya kelainan ini berjalan aksial sehingga sering terlihat nukleus lensa tetap jernih. Katarak akibat miopia tinggi dan ablasi retina memberikan gambaran agak berlainan.
• Kelainan pada polus anterior mata
Biasanya akibat kelainan kornea berat, iridosiklitis, kelainan neoplasma dan glaukoma. Pada katarak iridosiklitis akan mengakibatkan katarak subkapsularis anterior sedangkan pada katarak akibat glaukoma akan terlihat katarak disiminata pungtata subkapsular anterior. (Ilyas,2009)
e) Katarak Diabetes
katarak diabetik merupakan katarak yang terjadi akibat adanya penyakit diabetes mellitus.
Katarak pada pasien diabetes mellitus dapat terjadi dalam 3 bentuk :
• Pasien dengan dehidrasi berat, asidosis dan hiperglikemi nyata, pada lensa akan terlihat kekruhan berupa garis akibat kapsul lensa berkerut. Bila dehidrasi lama akan terjadi kekeruhan lensa, kekeruhan akan hilang jika terjadi rehidrasi dan kadar gula normal kembali.
• Pasien diabetes juvenil dan tua tidak terkontrol, dimana terjadi katarak serentak pada kedua mata dalam 48 jam, bentuk dapat snowflakes atau bentuk piring subkapsular.
(73)
• Katarak pada pasien diabetes dewasa dimana gambaran secara histologi dan biokimia sama dengan katarak pasien non diabetik.
f) Katarak Sekunder
Katarak sekunder terjadi akibat terbentuknya jaringan fibrosis pada sisa lensa yang tertinggal, paling cepat keadaan ini terlihat sesudah 2 hari ekstraksi katarak ekstra kapsular ( EKEK ). Pengobatan katarak sekunder adalah pembedahan seperti disisio katarak sekunder, kapsulotomi, membranektomi, atau mengeluarkan seluruh membran keruh. (Ilyas,2009)
2.2.3 Patogenesis
Konsep Penuaan
Lensa mata mempunyai bagian yang disebut pembungkus lensa atau kapsul lensa, korteks lensa yang terletak antara nukleus lensa atau inti lensa dengan kapsul lensa. Pada anak dan remaja nukleus bersifat lembek sedang pada orang tua nukleus ini menjadi keras. Dengan menjadi tuanya seseorang, maka lensa mata akan kekurangan air dan menjadi lebih padat. Lensa akan menjadi keras pada bagian tengahnya, sehingga kemampuannya memfokuskan benda dekat berkurang. Dengan bertambahnya usia, lensa mulai berkurang kebeningannya, keadaan ini akan berkembang dengan bertambah beratnya katarak.
Teori Radikal Bebas
Mekanisme terjadinya katarak karena penuaan memang masih diperdebatkan, tetapi telah semakin nyata bahwa oksidasi dari protein lensa adalah salah satu faktor penting. Serat-serat protein yang halus yang membentuk lensa internal itu sendiri bersifat bening. Kebeningan lensa secara keseluruhan bergantung pada keseragaman penampang dari serat-serat ini serta keteraturan dan kesejajaran letaknya di dalam lensa. Ketika protein rusak, keseragaman struktur ini menghilang dan serat-serat bukannya meneruskan cahaya secara merata, tetapi menyebabkan cahaya terpencar
(74)
dan bahkan terpantul. Hasilnya adalah kerusakan penglihatan yang parah (Youngson, 2005). Kerusakan protein akibat elektronnya diambil oleh radikal bebas dapat mengakibatkan sel-sel jaringan dimana protein tersebut berada menjadi rusak yang banyak terjadi adalah pada lensa mata sehingga menyebabkan katarak (Kumalaningsih, 2006). Pandangan yang mengatakan bahwa katarak karena usia mungkin disebabkan oleh kerusakan radikal bebas memang tidak langsung, tetapi sangat kuat dan terutama didasarkan pada perbedaan antara kadar antioksidan di dalam tubuh penderita katarak dibandingkan dengan mereka yang memiliki lensa bening.
Sinar Ultraviolet
Banyak ilmuan yang sekarang ini mencurigai bahwa salah satu sumber radikal bebas penyebab katarak adalah sinar ultraviolet yang terdapat dalam jumlah besar di dalam sinar matahari. Memang sudah diketahui bahwa radiasi ultraviolet menghasilkan radikal bebas di dalam jaringan. Jaringan di permukaan mata yang transparan sangat peka terhadap sinar ultraviolet. Pada mereka yang mempunyai riwayat terpajan sinar matahari untuk waktu lama dapat mempercepat terjadinya katarak.
Merokok
Kerusakan lensa pada katarak adalah kerusakan akibat oksidasi pada protein lensa. Rokok kaya akan radikal bebas dan substansi oksidatif lain seperti aldehid. Kita tahu bahwa radikal bebas dari asap rokok dapat merusak protein. Dilihat dari semua ini, tidaklah mengherankan bahwa perokok lebih rentan terhadap katarak dibanding dengan yang bukan perokok.
2.2.4 Manifestasi Klinis
1) Gejala subjektif dari pasien dengan katarak :
• Penurunan tajam penglihatan dan silau serta gangguan fungsional akibat kehilangan penglihatan.
• Silau pada malam hari. 2) Gejala objektif biasanya meliputi :
(75)
• Pupil yang normalnya hitam akan tampak abu-abu atau putih. Penglihatan seakan-akan melihat asap dan pupil mata seakan bertambah putih.
3) Gejala umum gangguan katarak meliputi :
• Penglihatan kabur dan berkabut.
• Merasa silau terhadap sinar matahari.
• Kadang merasa seperti ada film didepan mata.
• Seperti ada titik gelap didepan mata.
• Penglihatan ganda.
• Sukar melihat benda yang menyilaukan.
• Halo, warna disekitar sumber sinar.
• Warna manik mata berubah atau putih.
• Sukar mengerjakan pekerjaan sehari-hari.
• Penglihatan dimalam hari lebih berkurang.
• Sukar mengendarai kendaraan dimalam hari.
• Waktu membaca penerangan memerlukan sinar lebih cerah.
• Sering berganti kacamata.
• Penglihatan menguning.
• Untuk sementara jelas melihat dekat (Ilyas, 2009).
2.2.5 Diagnosis
Katarak biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan rutin mata.Katarak pada stadium perkembangan yang paling dini dapat diketahui melalui pupil yang didilatasi maksimum dengan opthalmoskop, kaca pembesar atau slitlamp. Pemeriksaan yang dilakukan pada pasien katarak adalah pemeriksaan sinar celah ( slitlamp ), funduskopi, tonometer selain daripada pemeriksaan prabedah. Pada pasien diabetes,
(76)
untuk melihat kemungkinan terganggu dengan kerusakan kornea, lensa , atau vitreous humor atau penyakit sistem saraf dan jalan optik.
2.2.6 Penatalaksanaan
Katarak hanya dapat diatasi melalui prosedur operasi, tetapi jika gejala katarak tidak mengganggu, tindakan operasi tidak diperlukan. Operasi katarak dilakukan dengan cara ekstraksi lensa dengan prosedur intrakapsular atau ekstrakapsular. (Ilyas,2009)
• Operasi katarak intrakapsular atau Ekstraksi Katarak Intrakapsular ( EKIK )
Pembedahan dengan mengeluarkan seluruh lensa bersama kapsul. Dapat dilakukan pada zonula Zinn yang telah rapuh atau berdegenerasi dan mudah diputus. Pada katarak ekstraksi intrakapsular tidak akan terjadi katarak sekunder. Pembedahan ini dilakukan dengan mempergunakan mikroskop dan pemakaian alat khusus.
yang masih mempunyai ligamen hialoidea kapsular.
• Operasi katarak ekstrakapsular atau Ekstraksi Katarak Ekstrakapsular ( EKEK )
Tindakan pembedahan pada lensa katarak dimana dilakukan pengeluaran isi lensa dengan memecah atau merobek kapsul lensa anterior sehingga massa lensa dan korteks lensa dapat keluar, melalui robekan. Pembedahan ini dilakukan pada pasien katarak muda, pasien dengan kelainan endotel, keratoplasti, implantasi lensa intra okular, kemungkinan akan dilakukan bedah glaukoma, sebelumnya mata mengalami ablasi retina, pasca bedah ablasi dan perencanaan implantasi sekunder lensa intra okular. Penyulit yang dapat timbul pada pembedahan ini yaitu dapat terjadi katarak sekunder. (Ilyas,2009)
(77)
2.3 Diabetes Mellitus 2.3.1.Definisi
Diabetes berasal dari bahasa Yunani yang berarti mengalirkan atau mengalihkan, manakala Mellitus berasal dari bahasa Latin yaitu madu atau gula. Diabetes Mellitus (DM) atau penyakit gula adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan terjadinya hiperglikemi yang disebabkan oleh gangguan sekresi insulin atau kerja insulin. Secara klinis, DM adalah sindroma yang merupakan gabungan kumpulan gejala-gejala klinik yang meliputi aspek metabolik dan vaskuler yaitu hiperglikemi puasa dan post prandial, aterosklerotik dan penyakit vaskuler mikroangiopati serta hampir semua organ tubuh akan terkena dampaknya.(Sudoyo dkk, 2009).
2.3.2 Etiologi dan Klasifikasi
1) Diabetes Mellitus tipe 1/ Insulin Dependent Diabetes Mellitus
Ditandai oleh penghancuran sel-sel beta pankreas, faktor genetik, imunologi dan mungkin pula lingkungan (virus) diperkirakan turut menimbulkan destruksi sel beta.
• Faktor genetik
Penderita DM tipe 1 mewarisi kecenderungan genetik kearah DM tipe 1, kecenderungan ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe HLA ( Human Leucocyte Antigen ) tertentu. Resiko meningkat 20x pada individu yang memiliki tipe HLA DR3 atau HLA DR4.
(78)
Respon abnormal dimana antibody terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi dengan jaringan tersebut sebagai jaringan asing.
• Faktor lingkungan
Virus/toksin tertentu dapat memacu proses yang dapat menimbulkan destruksi sel beta.
2) Diabetes Mellitus tipe 2/Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
Mekanisme tepat menyebabkan resistensi insulin dan sekresi insulin pada DM tipe 2 masih belum diketahui. Faktor resiko yang berhubungan adalah obesitas, riwayat keluarga, dan usia.
3) Diabetes Mellitus tipe lain
• Defek fungsi sel beta genetik
• Defek genetik kerja insulin
• Penyakit pada eksokrin pankreas
• Endokrinolopati
• Obat/bahan kimia yang menginduksi 4) Diabetes Mellitus Gestational ( Saat kehamilan )
Tabel 2.2 Karakteristik umum DM tipe 1 dan 2
Karakteristik Tipe 1 Tipe 2
• Onset Biasanya umur <30
tahun
Biasanya umur >30 tahun
• Berkaitan obese Jarang Sangat sering
• Menjurus pada
ketoasidosis
Ya Tidak
• Kadar insulin endogen dalam plasma
Sangat rendah/tidak terdeteksi
Tergantung derajat resistensi insulin dan destruksi sekretorik insulin
(79)
• Konkodansi kembar < 50 % > 90%
• Berkaitan dengan
antigen spesifik HLA-D
Ya Tidak
• Antibody sel islet pada diagnose
Ada, tapi boleh juga tidak terdeteksi sama sekali
Tidak ada
• Patologi islet Hilangnya sel beta
selektif
Kelihatan normal, deposisi amiloid sering terjadi
• Penyebab komplikasi Ya Ya
• Respon hiperglikemi
pada pemberian obat oral antihiperglikemi
Tidak Ya,pada tahap awal
2.3.3 Patofisiologi
Diabetes dibagi menjadi dua kategori utama, yaitu Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) atau Diabetes Mellitus Tipe 1 dan Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) atau Diabetes Mellitus Tipe 2.
Pada DM tipe 1, pancreas tidak dapat memproduksi insulin atau insulin yang diproduksi sangat sedikit. Hal ini disebabkan pada jenis DM ini, timbul reaksi otoimun yang disebabkan adanya peradangan pada sel beta. Antibodi yang timbul,
Islet Cell Antibody (ICS) akan bereaksi dengan antigen (sel beta) menyebabkan hancurnya sel beta itu. Oleh itu, kadar glukosa darah menjadi sangat tinggi dan tidak dapat digunakan secara optimal untuk pembentukan energi. Maka,energy nantinya diperoleh dari peningkatan katabolisme lipid dan protein.
Pada DM tipe 2, berlaku resistensi insulin, dimana sel-sel tubuh tidak berespon tepat ketika adanya insulin dan juga penurunan kemampuan sel beta
(1)
DAFTAR ISI
HALAMAN
Halaman Persetujuan ... i
Abstrak ... ii
Abstract ... iii
Kata Pengantar ... iv
Daftar Isi ... vi
Daftar Tabel dan Gambar ... ix
Daftar Lampiran ... x
Daftar Singkatan ... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian ... 3
1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Anatomi dan Fisiologi Lensa Mata... 5
2.2. Katarak ... 6
2.2.1.Definisi Katarak ... 6
2.2.2.Etiologi dan Klasifikasi Katarak ... 6
2.2.3.Patogenesis Katarak ... 13
2.2.4.Manifestasi Klinis Katarak ... 14
2.2.5.Diagnosis Katarak ... 15
2.2.6.Penatalaksanaan Katarak ... 16
2.3. Diabetes Mellitus ... 17
2.3.1.Definisi Diabetes Mellitus ... 17
2.3.2.Etiologi dan Klasifikasi Diabetes Mellitus... 17
2.3.3.Patofisiologi Diabetes Mellitus ... 19
2.3.4.Manifestasi Diabetes Mellitus ... 20
2.3.5.Diagnosis Diabetes Mellitus ... 20
2.3.6.Penatalaksanaan Diabetes Mellitus ... 21
2.3.7.Hubungan Diabetes Mellitus dengan Katarak ... 22
2.4. Usia ... 22
2.4.1.Definisi Usia ... 22
2.4.2.Kategori Usia... 22
2.4.3.Pengaruh Usia terhadap Katarak ... 22
2.5. Jenis Kelamin... 23
2.5.1.Definisi Jenis Kelamin ... 23
2.5.2.Kategori Jenis Kelamin ... 23
(2)
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 25
3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 25
3.2. Variabel dan Definisi Operasional... 25
3.3. Hipotesa ... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 27
4.1. Jenis Penelitian ... 27
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 27
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 27
4.4. Metode Pengumpulan Data... 28
4.5. Metode Analisis Data ... 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 30
5.1. Hasil Penelitian ... 30
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 30
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ... 30
5.1.3. Karakteristik Sampel Penelitian ... 30
5.1.4. Hasil Analisa Data... 31
5.1.4.1. Distribusi Frekuensi Pasien yang Mengalami Kejadian Katarak ... 31
5.1.4.2. Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Kategori Usia .. 32
5.1.4.3. Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin .. 32
5.1.4.4. Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus ... 33
5.1.4.5. Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Kelompok Usia ... 33
5.1.4.6. Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Jenis Kelamin . 34 5.1.4.7. Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Riwayat Penyakit Diabetes Mellitus ... 35
5.1.3.8. Analisa Bivariat Hubungan Kelompok Usia dengan Kejadian Katarak ... 36
5.1.3.9. Analisa Bivariat Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Katarak ... 37
5.1.3.10.Analisa Bivariat Hubungan Penyakit Diabetes Mellitus dengan Kejadian Katarak ... 38
5.2. Pembahasan ... 39
5.2.1. Hubungan Usia dengan Kejadian Katarak ... 39
5.2.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Katarak ... 40
5.2.3. Hubungan Penyakit Diabetes Mellitus dengan Kejadian Katarak 41 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 42
6.1. Kesimpulan ... 42
6.2. Saran ... 43
(3)
DAFTAR PUSTAKA ... 44 LAMPIRAN ... 47
(4)
DAFTAR TABEL DAN GAMBAR
2.1 Perbedaan Stadium Katarak Senil 10
2.2 Karakteristik Umum DM Tipe 1 dan Tipe 2 18
2.3 Kriteria Diagnosis DM 21
3.1 Kerangka Konsep Penelitian 25
5.1 Distribusi Frekuensi Pasien yang Mengalami Kejadian Katarak
31
5.2 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Kelompok Usia
32
5.3 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
32
5.4 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Riwayat Penyakit DM
33
5.5 Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Kelompok Usia
33
5.6 Distribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Jenis Kelamin
34
5.7 Disttribusi Kejadian Katarak Berdasarkan Riwayat Penyakit DM
35
5.8 Analisa Bivariat Hubungan Kelompok Usia dengan Kejadian Katarak
36
5.9 Analisa Bivariat Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Katarak
37
5.10 Analisa Bivariat Hubungan Penyakit DM dengan Kejadian Katarak
38
(5)
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar riwayat hidup 47
Lampiran 2 Lembar penelitian 48
Lampiran 3 Data induk pasien rawat jalan Bagian Ilmu Kesehatan Mata RSUP Haji Adam Malik
49
(6)
DAFTAR SINGKATAN
DM Diabetes Mellitus
EKEK Ekstraksi Katarak Ekstra Kapsular EKIK Ekstraksi Katarak Intra Kapsular HLA Human Leucocyte Antigen ICS Islet Cell Antibody
IDDM Insulin Dependent Diabetes Mellitus IDF International Diabetes Federation
NIDDM Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus PTM Penyakit Tidak Menular
WHO World Health Organization