43
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Epidemiologi
Diperkirakan sekitar dua miliar orang menderita TB laten oleh Mycobacterium
tuberculosis, dan menyebabkan kasus baru TB aktif pada 9.2 juta orang dan kematian pada 1.7 juta orang di dunia.
1
Diperkirakan Asia merupakan penyumbang sekitar 55 kasus baru TB aktif tersebut dan hanya 78
diantaranya yang terdeteksi. Pada daerah dengan sarana terbatas dan
prevalensi TB yang tinggi, anak-anak mengambil proporsi besar dari keseluruhan beban kasus TB. Hampir satu juta kasus TB anak diperkirakan
terjadi setiap tahun dan 10 sampai 20 diantaranya bersifat fatal. Meskipun begitu, TB anak masih merupakan penyakit selalu diabaikan.
3,4
Sejak tahun 2009, Indonesia telah turun dari urutan ketiga menjadi urutan kelima negara dengan beban TB tertinggi di dunia setelah India, Cina,
Nigeria dan Afrika Selatan.
2,7
Jumlah kasus TB di Indonesia pada tahun 2009 sebesar 528 063 orang atau 228 orang per 100 000 penduduk per tahun, di
Sumatera Utara jumlahnya 264 orang per 100 000 penduduk per tahun. Proporsi penderita TB anak diantara seluruh penderita TB pada tahun 2000
sampai 2007 berkisar 0.6 sampai 0.8, pada tahun 2010 meningkat menjadi 9.9. Di Sumatera Utara tahun 2010 jumlah kasus TB anak ada
sebesar 2 dari keseluruhan kasus TB.
7
Jika tidak dilakukan tindakan segera untuk menghentikan penyebaran TB,
World Health Organization WHO
Universitas Sumatera Utara
43
memperkirakan sekitar 70 milyar orang akan meninggal oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis selama 20 tahun mendatang.
1,8
2.2 Definisi TB laten
Tuberkulosis laten didefinisikan sebagai keadaan asimtomatik dengan karakteristik adanya respon sel T spesifik mikobakterium ditandai dengan
hasil uji tuberkulin positif, tidak ada manifestasi klinis TB paru atau ekstra paru, dan tidak ada bukti sembuh dari sakit TB.
12
Hanya sebagian kecil individu yang penderita TB laten yang mengalami perkembangan menjadi sakit TB.
Jumlah kuman pada TB laten tidak cukup menyebabkan sakit TB.
1
Tuberkulosis laten mempunyai karakteristik dorman dan metabolisme kuman
Mycobacterium tuberculosis bersifat inaktif.
10
2.3. Patogenesis Penyakit Tuberkulosis
Kategori