Perencanaan Keperawatan Konsep Dasar Asuhan Keperawatan dengan Masalah Kebutuhan Dasar

15 memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit dan zat gizi. Jika merencanakan kebutuhan nutrisi yang kompleks maka konsultasi dengan ahli gizi untuk membantu meningkatkan sumber makanan yang cukup Potter Perry, 2005. Menurut Wilkinson dan Ahern 2011, dari hasil data rumusan yang didapat, maka ditemukan perencanaan keperawatan yang meliputi tujuan, kriteria hasil dan intervensi, yaitu: 1. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan peningkatan laju metabolik, asupan nutrisi yang tidak adekuat dalam diet, peningkatan kehilangan nutrisi melalui cairan gastrointestinal, kebutuhan energi tinggi akibat latihan yang berlebihan. a. Tujuan: Klien akan kembali dalam 10 rentang berat badan dan tinggi badan yang baik. b. Kriteria hasil: berat badan klien bertambah, menjelaskan komponen diet bergizi adekuat, mengungkapkan tekad untuk mematuhi diet, klien mampu mempertahankan massa tubuh dan berat badan dalam batas normal, dan klien melaporkan tingkat energi yang adekuat. c. Intervensi: menghindari pembatasan diet yang sangat ketat dan aktivitas berlebihan, atau memasukan makanan dan minuman dalam jumlah banyak dan berusaha mengeluarkannya, tentukan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan nutrisi, timbang pasien pada interval yang tepat, berikan informasi yang tepat tentang kebutuhan nutrisi dan bagaimana memenuhinya 16 2. Perubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan penurunan laju metabolik, asupan nutrisi dan kilokalori yang berlebihan dalam diet, latihan atau aktivitas yang tidak adekuat. a. Tujuan: mengembalikan berat badan dalam batas normal sesuai dengan tinggi badan b. Kriteria hasil: berat badan kembali dalam batas normal dan perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh teratasi c. Intervensi: berikan informasi yang sesuai tentang kebutuhan nutrisi dan cara mematuhinya, anjurkan untuk rutin menimbang berat badan, hindari pembatasan diet yang sangat ketat dan aktivitas berlebihan, anjurkan klien untuk menghindari makanan tinggi lemak dan minuman beralkohol, motivasi klien untuk menurunkan berat badan, anjurkan keluarga memfasilitas penurunan berat badan 3. Perubahan nutrisi: resiko untuk lebih dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan pola asupan makanan yang disfungsional, gangguan hubungan dengan orang yang penting atau bermakna, gangguan menelan akibat jalan nafsu makan. a. Tujuan: mempertahankan berat badan tetap ideal atau normal b. Kriteria hasil: klien dapat mempertahankan berat badan ideal, klien mengetahui adanya faktor resiko, klien mengikuti program latihan fisik yang teratur, klien mengonsumsi diet yang seimbang c. Intervensi: anjurkan klien dan keluarga untuk menyediakan asupan makanan dan cairan yang seimbang, anjurkan keluarga untuk 17 memfasilitasi pemeliharaan berat badan yang optimal dan lemak tubuh yang ada.

B. Asuhan Keperawatan Kasus dengan Masalah Kebutuhan Dasar Nutrisi

1. Pengkajian

I. BIODATA

IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. S Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 61 tahun Agama : Islam Status perkawinan : janda Suku : jawa Pendidikan : SD tidak tamat kelas 1 SD Pekerjaan : ibu rumah tangga Alamat : Jl. Bajak IV Lingkungan VII Harjo Sari II Medan Amplas

II. KELUHAN UTAMA

Ny S mengeluh badannya terlalu gemuk sehingga mudah lelah dalam melakukan aktivitas, kaki terasa sakit dan kesulitan dalam bernapas.

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

Saat ini Ny S mengalami kelebihan berat badan kegemukan dengan berat badan 87 Kg dan tinggi badan 155 Cm. Berat badan meningkat sejak menikah dan semakin bertambah karena gaya hidup dan pola makan yang tidak teratur misalnya waktu makan tidak teratur, dan ngemil pada malam 18 hari serta asupan nutrisi tidak sesuai dengan kebutuhan tubuh. Saat ini Ny S sedang meminum obat tradisional sejenis teh yang berguna untuk mengecilkan perut. Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan diketahui Ny S mengalami peningkatan kadar asam urat dengan hasil 7,7. Saat bangun tidur, Ny. S juga mengatakan kaki terasa berat dan sakit.

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

A. Penyakit yang pernah dialami

Ny S pernah menderita penyakit hernia dan sudah dioperasi 3 tahun yang lalu. Ny S juga pernah menderita sakit jantung 1 tahun yang lalu dan sudah berobat ke dokter.

B. Pengobatan tindakan yang dilakukan

Ny S sudah banyak mendapat obat tapi lupa nama-nama obat tersebut.

C. Pernah dirawat dioperasi

Pernah dirawat di rumah sakit ketika operasi hernia dan berobat jantung.

D. Lama dirawat

Kurang lebih 1 minggu.

E. Alergi

Ny S tidak ada alergi.

F. Imunisai

Imunisasi Ny S tidak lengkap.

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

A. Orang tua

Ibu dari Ny S mempunyai riwayat obesitas.