27
2. DO:
- Sering
berhenti dalam
melakukan aktivitas -
Terengah-engah dalam
melakukan aktivitas napas pendek
- Tampak cepat
kelelahan dalam melakukan aktivitas
DS: -
Ny S mengatakan kesulitan bernapas apabila kecapekan
melakukan aktivitas -
Ny S mengatakan cepat kelelahan
Faktor usia
Kemampuan jantung mensuplai O2 ke
jaringan menurun
Intoleransi aktivitas Intoleransi
aktivitas
3. DO:
- Keluarga Ny S tampak sadar
dengan kelebihan
berat badan Ny S namun tidak
dapat memenuhi
kebutuhannya DS:
- Ny S mengatakan tidak ada
batasan dalam memakan apapun
- Keluarga dan Ny S
mengatakan kesulitan
ekonomi sehingga kurang mampu dalam memenuhi
kebutuhan nutrisi Status sosial
kesulitan ekonomi
ketidaktepatan aktivitas keluarga
untuk memenuhi kebutuhan nutrisi kl
inefektifitas regimen teraupetik keluarga
Ketidakefektifan manajemen
regimen teraupetik
keluarga
28
3. Rumusan Masalah
1. Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
peningkatan selera makan, kurang latihan fisik, dan kurang pengetahuan mengenai nutrisi dasar ditandai dengan berat badan tidak sesuai dengan tinggi
badan BB: 87 kg, TB: 155 cm.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan masalah pernafasan, status fisik
kurang bugar ditandai dengan Ny S mengatakan cepat kelelahan dan kesulitan
dalam bernapas apabila kecapekan.
3. Ketidakefektifan manajemen regimen teraupetik keluarga berhubungan
dengan konflik pengambilan keputusan dan kesulitan ekonomi ditandai dengan kesadaran Ny S dan keluarga akan kelebihan berat badan Ny S namun
tidak dapat memenuhi kebutuhannya. 4.
Perencanaan Keperawatan dan Rasional Haritan
ggal No.
DX Perencanaan Keperawatan
Rabu 20 Mei
2015 I
Tujuan dan Kriteria Hasil:
1. Klien akan mempertahankan berat badan dalam batas
normal 2.
Tidak terjadinya penurunan berat badan yang berlebihan pada klien
3. Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh teratasi
Rencana Tindakan Rasional
1. Lakukan pengkajian pola
makan pasien 2.
Anjurkan klien untuk menghindari makanan
yang berlemak makanan yang digoreng dan
1. Pengumpulan data untuk
perencanaan 2.
Makanan berlemak banyak menghasilkan energi dan
dapat meningkatkan berat badan
29
minuman yang bersoda 3.
Diskusikan dengan klien akibat yang mungkin
timbul pada kelebihan berat badan
4. Anjurkan klien untuk
rutin menimbang berat badan
5. Motivasi klien untuk
menurunkan berat badan
6. Anjurkan klien untuk
rajin berolahraga 7.
Anjurkan klien untuk mengkonsumsi sayu-
sayuran dan buah- buahan
3. Memberikan informasi dan
mencegah komplikasi
4. Untuk
menghindari penurunan
berat badan
yang berlebihan 5.
Membantu menghindari
penyakit komplikasi dan mencegah masalah
6. Untuk meningkatkan daya
tahan dan kebugaran tubuh. 7.
Sayur-sayuran dapat
menahan rasa lapar lebih lama
Kamis 21Mei
2015 II
Tujuan dan kriteria hasil:
1. Aktivitas yang dilakukan dapat ditoleransi
2. Tanda-tanda aktivitas dalam batas normal
3. Faktor-faktor yang menurunkan toleransi dapat dihindari
Rencana tindakan Rasional
1. Ukur tanda-tanda vital
saat istirahat dan setelah aktivitas
2. Anjurkan klien untuk
gunakan energi untuk mengatasi
atau mencegah kelelahan
3. Anjurkan klien untuk
tingkatkan aktivitas
secara bertahap sesuai 1.
Untuk mengetahui
peningkatan TTV setelah beraktivitas
2. Untuk
menghindari kelelahan atau kesulitan
bernapas
3. Untuk mempertahankan
atau meningkatkan
kekuatan otot
