14
memerlukan waktu masa tunas 4-6 hari intrinsic incubation period sebelum menimbulkan penyakit. Penularan dari manusia kepada nyamuk hanya dapat
terjadi bila nyamuk menggigit manusia yang sedang mengalami viremia, yaitu 2 hari sebelum panas sampai 5 hari setelah demam timbul Irianto, 2014.
Orang yang didalam tubuhnya terdapat virus dengue tidak semuanya akan sakit demam berdarah dengue. Ada yang mengalami demam ringan dan
sembuh dengan sendirinya, atau bahkan ada yang sama sekali tanpa gejala sakit. Tetapi semuanya merupakan pembawa virus dengue selama satu minggu,
sehingga dapat menularkan kepada orang lain diberbagai wilayah yang ada nyamuk penularnya. Sekali terinfeksi, nyamuk menjadi infektif seumur hidupnya
Widoyono, 2008.
2.3 Diagnosis Demam Berdarah Dengue DBD
Menurut Ginanjar 2007, untuk menegakkan diagnosis DBD diperlukan sekurang-kurangnya:
- Kriteria klinis 1 dan 2
- Dua kriteria laboratorium
a. Kriteria klinis :
1. Demam tinggi yang berlangsung dalam waktu singkat, yakni antara 2-
7 hari yang dapat mencapai 40°C. Demam sering disertai gejala tidak spesifik, seperti tidak nafsu makan anoreksia, lemah badan malaise,
nyeri sendi dan tulang, serta rasa sakit di daerah belakang bola mata retro orbita dan wajah yang kemerah-merahan flushing.
Universitas Sumatera Utara
15
2. Tanda-tanda perdarahan seperti mimisan epistaksis, perdarahan gusi,
perdarahan pada kulit seperti tes Rumpeleede +, ptekiae dan ekimosis, serta buang air besar berdarah berwarna merah kehitaman
melena. 3.
Adanya pembesaran organ hati hepatomegali. 4.
Kegagalan sirkulasi darah, yang ditandai dengan denyut nadi yang teraba lemah dan cepat, ujung-ujung jari terasa dingin serta dapat
disertai penurunan kesadaran dan renjatan syok yang dapat menyebabkan kematian.
b. Kriteria laboratoris :
1. Penurunan jumlah trombosit trombositopenia 100.000mm3
2. Peningkatan kadar hematokrit 20 dari nilai normal
2.4 Derajat Keparahan Penyakit DBD
Menurut Ginanjar 2007, derajat penyakit DBD berbeda-beda menurut tingkat keparahannya :
1. Derajat 1 : Panas badan selama 5-7 hari, gejala umum tidak khas, tes
Rumpeleede +. 2.
Derajat 2 : Seperti derajat 1, disertai perdarahan spontan pada kulit berupa ptekiae dan ekimosis, mimisan epistaksis, muntah darah hematemesis,
buang air besar berdarah berwarna kehitaman melena, perdarahan gusi, perdarahan rahim uterus, telinga dan sebagainya.
3. Derajat 3 : Ada tanda-tanda kegagalan sirkulasi darah, seperti denyut nadi
teraba lemah dan cepat 120xmenit, tekanan nadi selisih antara tekanan
Universitas Sumatera Utara
16
darah sistolik dan diastolik menyempit 20 mmHg. DBD derajat 3 merupakan peringatan awal yang mengarah pada terjadinya syok.
4. Derajat 4 : Denyut nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur, denyut
jantung 140xmenit, ujung-ujung jari kaki dan tangan terasa dingin, tubuh berkeringat, kulit membiru. DBD derajat 4 merupakan manifestasi
syok, yang sering kali berakhir dengan kematian.
2.5 Pencegahan
