Terdapat hubungan yang erat antara stadium dan angka bertahan hidup 5 tahun 5-year survival rate pada pasien kanker kolorektal. Untuk stadium I atau
Dukes A, 5-year survival rate setelah operasi reseksi mencapai 90. Untuk stadium II atau Dukes B, 5-year survival rate sekitar 70-85 setelah reseksi, dengan atau
tanpa terapi adjuvant terapi tambahan. Untuk stadium III atau Dukes C, 5-year survival rate adalah 30-60 setelah reseksi dan kemoterapi. Untuk stadium IV atau
Dukes D, 5-year survival rate sangat buruk kira-kira 5. Dragovich, 2013
2.8. Pengobatan
Satu-satunya terapi kuratif ialah dengan tindakan bedah. Sjamsuhidajat, 1997
2.8.1. Persiapan preoperatif
Operasi yang dilakukan pada kolon yang tak dipersiapkan mempunyai tingkat infeksi sekitar 40. Suatu pendekatan dikombinasikan dari pencucian mekanis dan
zat antibiotik telah dilaporkan untuk mengurangi tingkat infeksi hingga 9. Dengan penambahan antibiotic pelindung parenteral, tingkat infeksi dapat lebih dikurangi
hingga 5 atau kurang. Nugent, 2012 Dua hari sebelum pembedahan, pasien mulai suatu diet pembersihan cairan.
Sehari sebelum pembedahan, pasien diinstruksikan untuk mengambil satu galon Golytely untuk mencuci keseluruhan kolon. Mekanisme pembersihan kira-kira 3 jam
hingga sempurna. Penambahan suatu zat antibiotic yang diserap dengan aerobic dan anaerobic secara bersamaan dengan mantap mengurangi timbulnya infeksi. Nugent,
2012
2.8.2. Tindakan operasi
Reseksi tumor primer merupakan pilihan terapi yang paling sering dilakukan. Dilakukan reseksi luas pada segmen bowel. Garis tepi minimum untuk melakukan
reseksi tumor adalah 5 cm disetiap sisi. Bresalier, 2003
2.8.3. Kemoterapi adjuvan
Kemoterapi pada kanker kolorektal dapat dibedakan menjadi kemoterapi adjuvan dan kemoterapi advance. Terapi adjuvant bertujuan untuk membasmi
metastase mikroskopis pada pasien yang menjalani reseksi tapi memiliki risiko tinggi untuk kembalinya sel kanker, karena adanya metastasis dan prognosis yang buruk.
Kemoterapi adjuvan menggunakan 5-fluorouracil 5-FU dan levamisole dapat menurunkan kembalinya kanker hingga 40, juga dapat menurunkan angka
kematian hingga 33 setelah operasi pada pasien dengan stadium III dukes C. Beberapa penelitian menyebutkan bahwa kombinasi 5-FU dan leucovorin lebih baik
dibandingkan dengan kombinasi 5-FU dan levamisole. Bresalier, 2003
2.8.4. Kemoterapi advance
Kemoterapi advance pada kanker kolorektal biasanya berhubungan dengan angka harapan hidup yang rendah dan minimalnya perbaikan kondisi pasien.
Kombinasi fluorouracil dengan leucovorin dosis tinggi tetrahidrofolat lebih baik dibandingkan bila menggunakan fluorouracil saja. Responnya dapat meningkat
hingga 50. Bresalier, 2003
2.8.5. Radiasi
