17
2. Klasifikasi Anak Tunadaksa
Menurut Musjafak Assjari 1995: 35 anak tunadaksa dapat dikelompokan menjadi 3 yaitu kelainan pada sistem selebral
cerebra l system
, kelainan pada sistem otot dan rangka
musculus skeletal
, dan kelainan tunadaksaortopedi karena bawaan
congenital deformities
. Kelainan pada sistem selebral merupakan suatu cacat yang disebabkan
oleh gangguan yang terdapat di dalam otak, dan cacatnya bersifat kekakuan pada anggota geraknya. Tetapi kenyataannya tidak demikian,
menurut Musjafak Assjari 1995: 36 anak dengan kelainan pada sistem serebral sering juga dijumpai mengalami kelayuhan, gangguan gerak,
gangguan koordinasi, getaran-getaran ritmis, dan gangguan sensoris. Anak tunadaksa dengan kelainan pada sistem otot dan rangka juga
bisa dikatakan sebagai tunadaksa ortopedi. Penggolongan anak tunadaksa kedalam kelompok kelainan sistem otot dan rangka didasarkan pada letak
penyebab kelainan yang semata-mata pada sistem otot dan rangka. Bagian tubuh yang biasanya mengalami kelainan yaitu anggota gerak
tubuh seperti kaki, tangan, sendi, dan tulang belakang. Musjafak Assjari 1995: 48 menyatakan bahwa kelainan tunadaksa
karena faktor bawaan disebabkan oleh faktor endogen gen pada orang tua. Hal tersebut menyebabkan sel-sel pertama yang tumbuh pada bayi
telah mengalami cacat. Kelainan ini juga dapat disebabkan oleh faktor eksogen, yaitu pada awal-awal pertumbuhan sel-sel pertama yang
18 terdapat dalam kandungan ibu menunjukkan sehat, tetapi menjadi rusak
atau mengalami kelainan disebabkan oleh faktor penyakit atau trauma. Sejalan dengan pendapat diatas, Misbach D 2012: 16
mengklasifikasikan anak tunadaksa pada dasar kelainannya menjadi dua golongan besar, yaitu kelainan pada sistem selebral
Celebral System
dan kelainan pada sistem otot dan rangka
Musculus Skeletal System
. a. Kelainan pada sistem selebral
Celebral System
Penggolongan anak tunadaksa kedalam kelainan sistem serebral
cerebral
didasarkan pada letak penyebab kelahiran yang terletak didalam sistemsyaraf pusat otak dan sumsum tulang belakang.
Kerusakan pada sistem syaraf pusat mengakibatkan bentuk kelainan yang krusial, karena otak dansumsum tulang belakang sumsum
merupakan pusat komputer dari aktivitashidup manusia. Di dalamnya terdapat pusat kesadaran, pusat ide, pusatkecerdasan, pusat motorik,
pusat sensoris dan lain sebagainya. Kelompok kerusakan bagian otak ini disebut
Cerebral Palsy
CP.
Cerebral Palsy
dapat diklasifikasikan menjadi sebagai berikut:
1 Klasifikasi golongan menurut derajat kecacatan Menurut derajat kecacatan,
cerebal palsy
dapat digolongkan menjadi 3 golongan sebagai berikut:
a Golongan Ringan Golongan ringan adalah mereka yang dapat berjalan tanpa
menggunakan alat, berbicara tegas, dapat menolong dirinya
19 sendiri dalam kehidupan sehari-hari. Mereka dapat hidup
bersama-samadengan anak normal lainnya, meskipun cacat tetapi tidak mengganggu kehidupan dan pendidikannya.
b Golongan Sedang Golongan sedang adalah mereka yang membutuhkan
treatmentlatihan khusus untuk bicara, berjalan, dan mengurus dirinya sendiri, golongan ini memerlukan alat-lat khusus untuk
membantu gerakannya, seperti
bra ce
untuk membantu penyangga kaki, kruktongkat sebagai penopang dalam berjalan.
Dengan pertolongan secara khusus, anak-anak kelompok ini diharapkan dapat mengurus dirinya sendiri.
c Golongan Berat Anak
cerebral palsy
golongan ini yang tetapmembutuhkan perawatan dalam ambulasi, bicara, dan menolongdirinya sendiri,
mereka tidak dapat hidup mandiri ditengah-tengah masyarakat. 2 Klasifikasi golongan menurut topografi
Dilihat dari topografi yaitu banyaknya anggota tubuh yang lumpuh,
Cerebral Palsy
dapat digolongkan menjadi 6 enam golongan yaitu:
a Monoplegia, hanya satu anggota gerak yang lumpuh misal kaki
kirisedang kaki kanan dan kedua tangannya normal.
20 b
Hemiplegia, lumpuh anggota gerak atas dan bawah pada sisi yangsama, misalnya tangan kanan dan kaki kanan, atau tangan
kiri dan kaki kiri. c
Paraplegia, lumpuh pada kedua tungkai kakinya. d
Diplegia, lumpuh kedua tangan kanan dan kiri atau kedua kaki kanandan kiri paraplegia
e Triplegia, tiga anggota gerak mengalami kelumpuhan,
misalnyatangan kanan dan kedua kakinya lumpuh, atau tangan kiri dan keduakakinya lumpuh.
f Quadriplegia, anak jenis ini mengalami kelumpuhan
seluruhanggota geraknya. Mereka cacat pada kedua tangan dan keduakakinya, quadriplegia disebut juga tetraplegia
3 Klasifikasi golongan menurut fisiologi kelainan gerak Penggolongan menurut Fisiologi, kelainan gerak dilihat dari
segiletak kelainan di otak dan fungsi geraknya motorik, anak
Cerebral Palsy
dibedakan atas: a
Spastik Tipe Spastik ini ditandai dengan adanya gejala kekejangan
ataukekakuan pada sebagian ataupun seluruh otot. Kekakuan itu timbulsewaktu akan digerakan sesuai dengan kehendak.
Dalam keadaanketergantungan emosional kekakuan atau kekejangan itu akan makinbertambah, sebaliknya dalam
keadaan tenang, gejala itu menjadi berkurang. Pada umumnya,
21 anak CP jenis spastik ini memiliki tingkat kecerdasan yang
tidak terlalu rendah. Diantara mereka ada yang normal bahkan ada yang diatas normal.
b Athetoid
Pada tipe ini tidak terdapat kekejangan atau kekakuan. Otot- ototnya dapat digerakan dengan mudah. Ciri khas tipe ini
terdapat pada sistem gerakan. Hampir semua gerakan terjadi diluar kontrol. Gerakan dimaksud adalah dengan tidak adanya
kontrol dan koordinasi gerak. c
Ataxia Ciri
khas tipe
ini adalah
seakan-akan kehilangan
keseimbangan,kekakuan memang
tidak tampak
tetapi mengalami kekakuan pada waktu berdiri atau berjalan.
Gangguan utama pada tipe ini terletak pada sistem koordinasi dan pusat keseimbangan pada otak. Akibatnya, anak tuna tipe
ini mengalami gangguan dalam hal koordinasi ruangdan ukuran, sebagai contoh dalam kehidupan sehari-hari : pada saat
makan mulut terkatup terlebih dahulu sebelum sendok berisi makanan sampai ujung mulut.
d Tremor
Gejala yang tampak jelas pada tipe tremor adalah senantiasa dijumpai adanya gerakan-gerakan kecil dan terus menerus
22 berlangsung sehingga tampak seperti bentuk getaran-getaran.
Gerakan itu dapat terjadi pada kepala, mata, tangkai dan bibir. e
Rigid Pada tipe ini didapat kekakuan otot, tetapi tidak seperti pada
tipe spastik, gerakannya tampak tidak ada keluwesan, gerakan mekanik lebih tampak.
f Tipe Campuran
Pada tipe ini seorang anak menunjukan dua jenis ataupun lebih gejala tuna CP sehingga akibatnya lebih berat bila
dibandingkan dengananak yang hanya memiliki satu jenistipe kecacatan.
b. Kelainan pada sistem otot dan rangka
Musculus Skeletal System
Penggolongan anak tunadaksa kedalam kelompok sistem otot dan rangka didasarkan pada letak penyebab kelainan anggota tubuh
yang mengalamikelainan yaitu: kaki, tangan dan sendi, dan tulang belakang. Jenis-jenis kelainan sistem otak dan rangka antara lain
meliputi: 1 Poliomylitis
Penderita polio adalah mengalami kelumpuhan otot sehingga otot akanmengecil dan tenaganya melemah, peradangan akibat virus
polio yangmenyerang sumsum tulang belakang pada anak usia 2 dua tahun sampai 6 enam tahun.
23 2
Muscle Dystrophy
Anak mengalami kelumpuhan pada fungsi otot. Kelumpuhan pada penderita muscle dystrophy sifatnya progressif, semakin hari
semakin parah. Kondisi kelumpuhannya bersifat simetris yaitu pada keduatangan atau kedua kaki saja, atau kedua tangan dan kedua
kakinya. Penyebab terjadinya muscle distrophy belum diketahui secara pasti. Tanda-tanda anak menderita
muscle dystrophy
baru kelihatan setelah anak berusia 3 tiga tahun melalui gejala yang
tampak yaitu gerakan-gerakan anak lambat, semakin hari keadaannya semakin mundur jika berjalan sering terjatuh tanpa
sebab terantuk benda, akhirnya anak tidak mampu berdiri dengan kedua kakinya dan harus duduk di atas kursiroda.
3. Karakteristik Anak Tunadaksa