Kultur .1 Definisi : Antibiotika Desain Penelitian Tempat dan Waktu Sample Penelitian Kriteria Inklusi dan Eksklusi Besar Sample

luka lama dapat diperluas, jika diperlukan dapat membentuk irisan yang berbentuk elips , untuk mengangkat kulit, fasia serta tendon ataupun jaringan yang sudah mati. Debridement yang adekuat merupakan tahapan yang penting untuk pengelolaan. Debridement harus dilakukan sistematis, komplit serta berulang. Diperlukan cairan yang cukup untuk. fraktur terbuka. Grade I diperlukan cairan yang bejumlah 1-2 lite , sedangkan grade II dan grade III diperlukan cairan sebanyak 5-10 liter, menggunakan cairan normal saline Salter , 1994 . 2.5 Kultur 2.5.1 Definisi : Kultur adalah metode pembenihan mikroorganisme terhadap sediaan bahan dalam suatu medium yang sesuai untuk pertumbuhan. Medium tersebut harus mempunyai semua zat yang dibutuhkan, hingga mikroorganisme dapat dibiakan. Kultur dapat dilakukan dari sediaan bahan yang berasal dari luka. Namun idealnya bahan harus segera diperiksa ke laboratorium. Jawetz , 1993

2.6 Antibiotika

Pemberian antibiotika adalah efektif mencegah terjadinya infeksi pada pada fraktur terbuka .Antibiotika yang diberikan sebaiknya dengan dosis yang besar. Untuk fraktur terbuka antibiotika yang dianjurkan adalah golongan cephalosporin, dan dikombinasi dengan golongan aminoglikosida. Universitas Sumatera Utara KERANGKA kONSEP Pre Test Post Test Fratur Terbuka Inklusi + Pola Kuman Debridement Pola Kuman Universitas Sumatera Utara BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Pre dan post test design

3.2 Tempat dan Waktu

Rumah Sakit Umum Pusat RSUP H. Adam Malik Medan Penelitian dilakukan dari mei sampai juni 2010 .

3.3 Sample Penelitian

Sample : Pasien yang datang dengan fraktur terbuka grade III di Instalasi Rawat Darurat IRD Bedah RSUP H. Adam Malik Medan.

3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria inklusi : 1. Semua pasien baru yang datang ke Instalasi Gawat Darurat IRD Bedah RSUP H. Adam Malik Medan dengan diagnosis fraktur terbuka terbuka grade III . Universitas Sumatera Utara 2. Onse t kejadian dibawah 8 jam . Kriteria Eksklusi : Pasien dengan fraktur terbuka grade III yang sudah didebridement.

3.5 Besar Sample

Za √ 2P1Q112 + Zb √P1Q1+P2Q2 2 n = P1-P2 2 n = Jumlah sample Za = 95 = 1,96 Zb = 80 = 0,84 P1 = Proporsi kuman sebelum debridement = 50 P2 = Proporsi kuman sesudah debridement = 25 Jadi besar sample 43,5 , penelitian ini menggunakan sample sebanyak 50 orang.

3.6 Pelaksanaan Penelitian Bahan dan alat