penyebab infeksi luka pada fraktur terbuka. Kuman yang paling sering dijumpai Staphylococus aureus
Gustilo , 1993 .
2.2. Klasifikasi
Fraktur terbuka dibagi menjadi tiga kelompok :
1. Grade I : Fraktur terbuka dengan luka kulit kurang dari 1 cm dan bersih
Kerusakan jaringan minimal, frakturnya simple atau oblique dan sedikit
kominutif . 2. Grade II :
Fraktur terbuka dengan luka robek lebih dari 1 cm, tanpa ada kerusakan jaringan lunak, flap kontusio avulsi yang luas serta fraktur
kominutif sedang dan kontaminasi sedang . 3. Grade III :
Fraktur terbuka segmental atau kerusakan jaringan lunak yang luas atau amputasi
traumatic, derajad kontaminasi yang berat dan trauma
dengan kecepatan tinggi . Fraktur
grade III dibagi menjadi tiga yaitu :
grade IIIa : Fraktur segmental atau sangat kominutif penutupan
tulang dengan jaringan lunak cukup adekuat.
Universitas Sumatera Utara
grade IIIb : Trauma sangat berat atau kehilangan jaringan
lunak yang cukup luas , terkelupasnya daerah periosteum
dan tulang tampak terbuka , serta adanya kontaminasi yang cukup berat.
grade IIIc : Fraktur dengan kerusakan pembuluh darah.
2.3. Penanganan fraktur terbuka
Prinsip penanganan fraktur terbuka 1. Semua fraktur terbuka dikelola secara emergensi .
2. Lakukan penilaian awal akan adanya cedera lain yang dapat mengancam jiwa .
3. Berikan antibiotika yang sesuai dan adekuat . 4. Lakukan
debridemen t dan irigasi luka .
5. Lakukan stabilisaasi fraktur . 6. Lakukan rehabilitasi e
ktremitas yang , mengalami fraktur .
Gustilo ,1993
2.4 Debridement 2.4.1
Definisi
Debridement adalah pengangkatan jaringan yang rusak dan mati
sehingga luka menjadi bersih. Untuk melakukan debridement
yang adekuat,
Universitas Sumatera Utara
luka lama dapat diperluas, jika diperlukan dapat membentuk irisan yang berbentuk elips , untuk mengangkat kulit, fasia serta tendon ataupun
jaringan yang sudah mati. Debridement
yang adekuat merupakan tahapan yang penting untuk pengelolaan.
Debridement harus dilakukan sistematis,
komplit serta berulang. Diperlukan cairan yang cukup untuk. fraktur terbuka. Grade
I diperlukan cairan yang bejumlah 1-2 lite , sedangkan grade
II dan grade
III diperlukan cairan sebanyak 5-10 liter, menggunakan cairan normal saline Salter , 1994 .
2.5 Kultur 2.5.1 Definisi :
