Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih Dikalangan Pasien Wanita DM Kerangka Konseptual

2.2.8 Komplikasi ISK

1. ISK sederhana. ISK akut tipe sederhanasistitis yaitu non-obstruksi dan bukan perempuan hamil merupakan penyakit ringan dan tidak menyebabkan akibat lanjut jangka lama. 2. ISK tipe Berkomplikasi - ISK selma kehamilan. ISK selama kehamilan dari umur kehamilan. - ISK pada diabetes melitus. Penelitian epidemiologi klins melaporkan bakteriuria dan ISK lebih sering ditemukan pada DM dibandingkan perempuan tanpa DM. Enday Sukandar, 2007.

2.3 Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih Dikalangan Pasien Wanita DM

Saluran kemih kita seharusnya steril tidak ada kuman. Bila ada bakteri akan dihilangkan oleh sel-sel di permukaan saluran kemih dengan memproduksi asam organik, sel-sel darah putih, dan antibodi. Bila gula darah penderita diabetes melitus tidak terkendali maka daya tahan tubuhnya akan lebih rendah dan terdapat gula di urinnya yang memudahkan kuman berkembang biak. Infeksi terjadi bila mekanisme pertahanan tubuh yang alamiah lokal, baik intrinsik maupun ektrinsik gagal, sehingga ada kuman yang masuk ke dalam saluran kemih dan menyebabkan peradangan. Konsentrasi glukosa yang tinggi didalam urine merupakan media yang baik untuk pertumbuhan mikroorganisme pathogen. Umumnya adalah kuman yang berasal dari dubur atau sekitarnya, yang menjalar masuk dari bawah ke atas. Kuman yang sering menjadi penyebab adalah Eschericia coli, yang banyak terdapat di kotoran manusia. Wanita lebih sering menderita penyakit ini karena anatomi saluran kemihnya yang lebih pendek dan terbuka daripada pria. Insidennya meningkat terutama pada usia menopause karena pengaruh hormonal, terjadinya prolaps dan turunnya rahim atau kandung kemih. Wanita hamil lebih rentan karena perubahan hormonal yang terjadi mempengaruhi saluran kemih. David E.Schteingart, 2006. Universitas Sumatera Utara BAB 3 KERANGKA PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual

Kerangka konseptual penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi infeksi saluran kemih dikalangan wanita DM tipe II yang dirawat inap dan dirawat jalan di Subbagian Endokrinologi, Bahagian Penyakit Dalam di RSUP H.Adam Malik. Berdasarkan latar belakang dan tinjauan pustaka maka kerangka konsep dari penelitian ini adalah sebagai berikut: Wanita Umur Diabetes Mellitus Infeksi Saluran Kemih Status Sosial Tipe II ISK Rawat Inap Rawat Jalan Tempoh Menderita DM Gambar 3.1 Kerangka konseptual penelitian

3.2 Definisi Operasional