Penyakit yang pernah dialami Pengobatantindakan yang dilakukan Pernah dirawatoperasi Lama dirawat Alergi Saudara kandung Penyakit keturunan yang ada Konsep Diri Keadaan emosi Hubungan sosial Keadaan umum Tanda-tanda vital

23 D. Severity Perih yang di rasakan klien karena luka baru yang ada pada tubuhnya. Derajat nyeri yang dirasakan klien berdasarkan skala wajah berada pada skala 4 E. Time Klien menyatakan nyeri dan perih hampir sepanjang hari, semakin terasa saat digerakkan.

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

a. Penyakit yang pernah dialami

Klien sebelumnya tidak pernah mengalami penyakit yang serius.

b. Pengobatantindakan yang dilakukan

Klien tidak pernah mengalami tindakan pengobatan hanya kalau sakit minum obat yang dijual di warung seperti panadol dan komix.

c. Pernah dirawatoperasi

Klien tidak pernah dirawat dirumah sakit sebelumnya.

d. Lama dirawat

Klien tidak pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya

e. Alergi

Klien tidak memiliki alergi. V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA a. Orang tua Orangtua klien tidak memiliki penyakit yang serius yang pernah dialaminya. 24

b. Saudara kandung

Saudara klien juga tidak memiliki penyakit yang serius.

c. Penyakit keturunan yang ada

Klien dan keluarga tidak memiliki penyakit keturunan. VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL a. Persepsi pasien tentang penyakitnya Klien berusaha untuk sembuh dan menerima keadaan dengan berpasrah kepada tuhan yang Maha Esa.

b. Konsep Diri

Gambaran diri : Klien terus berusaha untuk cepat sembuh dan berkumpul kembali dengan keluarga. Ideal diri : Klien berharap dan percaya bahwa klien sembuh dan ingin cepat pulang. Harga diri : Klien dapat menerima keadaan penyakitnya seperti ini dengan pasrah. Peran diri : Klien berperan sebagai anak dalam keluarganya. Identitas : Klien sebagai anak dalam keluarga dan adik dalam keluarganya

c. Keadaan emosi

Emosi klien dalam keadaan yang stabil. 25

d. Hubungan sosial

Orang yang berarti : Orang yang berarti dalam kehidupan klien adalah keluarganya. Hubungan dengan keluarga : Hubungan klien dengan keluarga terjalin dengan baik. Hubungan dengan orang lain: Klien berhubungan baik dengan orang lain yang ada di sekitarnya

e. Spiritual

Nilai dan keyakinan : Klien memiliki keyakinan bahwa akan sembuh dengan berusaha dan berdoa. Kegiatan ibadah : Selama berada dirumah sakit klien tidak melakukan sholat dikarenakan penyakitnya tetapi klien.

VII. PEMERIKSAAN FISIK

a. Keadaan umum

Klien memiliki kesadaran penuh, klien terlihat pucat, lemah, dan lemas.

b. Tanda-tanda vital

Suhu : 37 Tekanan darah : 13080 mmHg C Nadi : 80xi Pernafasan : 24xi Skala nyeri : 4 26

c. Pemeriksaan head to toe