Servik Leher rahim dan servik Perineum Abdomen Payudara

1. Lochea lubra: adalah keluarnya warna merah gelap terjadi 2-3 hari pertama, lochea ini mengandung sel epitel, eritrosit dan desidua serta memiliki bau karakteristik manusia. 2. Lochea serosa : adalah keluarnya merah muda sampai dengan kecoklatan, terjadi 3-10 hari setelah kelahiran. ini adalah keluarnya seronguineus yang mengandung desidua, eritrosit, lender servik, mikrorganisme , lochea serosa memiliki bau yang kas. 3. Lochea alba : adalah keluaran yang warnanya hanpir tidak berwarna sampai krem kekuningan, dan seharusnya tidak berbau, terjadi 10 hari - 3 minggu.

b. Servik

Servik akan menjadi tebal dan lebih keras, pada akhir minggu pertama paska persalinan servik masih akan berdilitasi sekitar 1 cm. Involusi servik yang lengkap biasa berlangsung 3-4 bulan, kelahiran anak bisa mengakibatkan perubahan permanen pada ostium servik dari bulan menjadi panjang.

c. Leher rahim dan servik

Dengan tuntasnya involusi, leher rahim sampai ke ukuran sebelum hamil liang leher rahim tetap agak lebar . Vagina halus dan membengkak, dengan tonus yang buruk setelah kelahiran, dan labia akan lebih kendur, besar dan lebih gelap dibandingkan sebelum kehamilan, rugea tampak kembali dalam 3-4 minggu paska persalinan.

d. Perineum

Perineum adalah daerah antara vulva dan anus.Biasanya setelah melahirka , perineum menjadi agak bengkak edema memar dan mungkin ada luka Universitas Sumatera Utara jahitan bekas robekan atau episiotomi, yaitu sayatan untuk memperluas pengeluaran bayi. Proses penyembuhan luka episiotomi sama seperti luka operasi lain. Perhatikan tanda-tanda infeksi pada luka episiotomi seperti nyeri, merah, panas, bengkak, atau keluar cairan tidak lazim. Penyembuhan luka biasanya berlangsung 2-3 minggu setelah melahirkan Maryunani, 2009 .

e. Abdomen

Sebagai akibat putusnya serat elastis kulit dan distensi berkepanjangan yang disebabkan uterus hamil, dinding abdomen masih lunak dan kendur untuk sementara waktu, tapi pemulihan dapat dibantu dengan berolah raga, namun jika otot- ototnya tetap otonik dan dinding abdomen masih tetap kendur karna terdapat pemisah dan diatasis muskulus rektus yang jelas, pada keadaan ini dinding abdomen disekitar garis tengah hanya dibentuk oleh peritoneum, fasia tipis lemak sub kutan dan kulit.

f. Payudara

Selama kehamilan, payudara disiapkan untuk laktasi hormon estrogen dan progesteron kolostrum, cairan payudara yang keluar sebelum produksi susu terjadi pada trimester III dan minggu pertama postpartum. Pembesaran mamae payudara terjadi dengan adanya penambahan sistem vaskuler dan limpatik sekitar mamae. Mamae menjadi besar, mengeras dan sakit bila disentuh. Sementara itu, konsentrasi hormon estrogen, progesteron, human chorionic, gonadotropin, prolaktin, krotisol, dan insulin yang menstimulasi perkembangan payudara selama ibu hamil menurun dengan cepat setelah bayi lahir. Waktu yang dibutuhkan hormon-hormon ini untuk kembali ke kadar sebelum hamil sebagian ditentukan oleh apakah ibu menyusui atau tidak. Universitas Sumatera Utara

g. Pemulihan sistem endokrin