28
Domperidon dapat diberikan pada ibu dari bayi cukup bulan maupun bayi kurang bulan atau prematur untuk meningkatkan produksi ASI. Suatu
studi acak tersamar ganda tahun 1985 terhadap 32 orang ibu dari bayi cukup bulan dengan laktasi yang buruk, mendapat domperidon 10 mg 3 kali
perhari atau plasebo selama 10 hari didapatkan peningkatan signifikan produksi ASI pada kelompok domperidon.
30
2.2.4. Pengaruh Domperidon terhadap Produksi ASI
Penurunan produksi ASI dapat terjadi akibat beberapa faktor misalnya lahir prematur, ibu atau bayi sakit, ibu dan bayi terpisah, relaktasi setelah sempat
berhenti, dan laktasi indirek pengeluaran ASI melalui pompa atau manual.
6
Penurunan produksi ASI pada ibu dari bayi prematur dapat terjadi pada 2 minggu pertama postpartum, walaupun biasanya masalah timbul pada 4
minggu sampai 6 minggu postpartum.
22
Systematic review dan metaanalisis mengenai efek domperidon pada insufisiensi laktasi wanita yang baru melahirkan, didapatkan hasil dari 3 studi
acak tersamar ganda, seluruhnya menunjukkan peningkatan signifikan produksi ASI dengan pemberian domperidon. Analisis data gabungan
menunjukkan peningkatan
signifikan 75.36
95 CI=55.42;95.3,
P0,00001 produksi
ASI harian
dengan pemberian
domperidon dibandingkan plasebo.
31,32
Universitas Sumatera Utara
29
2.2.5. Farmakologi domperidon
Domperidon mempunyai berat molekul 425.9. Kadar puncak domperidon di plasma sesuai dengan cara pemberiannya tabel 2. Bioavailabilitas tinggi
setelah pemberian domperidon intramuskular 90 dan lebih rendah dengan pemberian oral 13-17. Hal ini mungkin akibat absorbsi yang tidak
sempurna dan metabolisme lintas pertama dengan pemberian oral.
33
Suatu pilot study di Perancis meneliti mengenai farmakokinetik domperidon pada
bayi prematur, didapatkan hasil bahwa konsentrasi plasma domperidon pada orang dewasa sama dengan bayi prematur.
34
Tabel 2.2. Konsentrasi plasma setelah pemberian dosis tunggal domperidon
33
Cara pemberian Dosis
Konsentrasi puncak plasma
Waktu untuk mencapai kadar
puncak Intramuskular
10 mg 40 ngmL
10 – 30 menit
Oral 10 mg
23 ngmL 30 menit
Rektal suppositoria
60 mg 20 ngmL
60 menit
Domperidon terikat dengan protein plasma dan cepat dimetabolisme oleh hati mejadi metabolit inaktif. Pada pemberian oral, 32 obat
diekskresikan ke dalam urin dan waktu paruh eliminasi sekitar 7.5 jam pada orang sehat.
33
Domperidon hanya sedikit masuk ke ASI karena berat molekul yang besar dan 90 terikat dengan protein plasma. Studi acak tersamar ganda di
London mendapatkan bahwa setelah 5 hari pengobatan dengan domperidon
Universitas Sumatera Utara
30
10 mg 3 kali perhari maka konsentrasi domperidon serum dan ASI adalah 6.6 ngml dan 1.2 ngml. Bila asupan ASI per hari 150 mlkg, maka obat yang
dimakan bayi kurang dari 0.2 μgkg.
3
2.2.6. Domperidon dan komposisi susu
