18
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian  mengenai  Evaluasi  Drug  Related  Problems  DRPs  pada pasien  asma  anak  di  Instalasi  Rawat  Inap  RS  RK  Charitas  Palembang  periode
Juli-Desember  2013  merupakan  penelitian  observasional  deskriptif  dengan rancangan case series dan pengambilan data yang bersifat retrospektif.
Penelitian ini termasuk dalam penelitian observasional karena dilakukan penggalian  informasi  secara  sederhana  melalui  sumber  data  yang  telah  tersedia
yaitu  rekam  medis  pasien  World  Health  Organization,  2001.  Penelitian deskriptif  dilakukan  dengan  pengumpulan,  analisis,  dan  interpretasi  data,  serta
tidak  dimaksudkan  untuk  menguji  hipotesis  Arikunto,  2006;  World  Health Organization,  2001.  Case  series  merupakan  kumpulan  dari  kasus  yang  sama
dengan suatu kondisi dalam periode waktu tertentu yang kemudian dievaluasi dan dideskripsikan hasil klinisnya Strom and Kimmel, 2006. Penelitian ini dilakukan
dengan  data  retrospektif  karena  data  diperoleh  melalui  penelusuran  dokumen terdahulu, yaitu lembar rekam medis pasien anak dengan asma.
B. Variabel Penelitian
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah  pola  peresepan  dan  DRPs  pada pasien anak dengan diagnosis asma.
C. Definisi Operasional
1. Pola  pengobatan  merupakan  terapi  farmakologis  yang  diterima  subjek
penelitian  selama  dirawat  di  instalasi  rawat  inap  anak  RS  RK  Charitas Palembang  periode  Juli-Desember  2013  meliputi  jenis  obat  dan  rute
penggunaan obat. 2.
DRPs  yang  dikaji  pada  penelitian  ini  meliputi  6  kategori,  yaitu  obat  tidak dibutuhkan,  membutuhkan  obat  tambahan,  obat  kurang  efektif,  dosis  kurang,
dosis berlebih, dan efek samping obat. 3.
DRPs  yang  ditemui  dikelompokkan  berdasarkan  jenisnya  yaitu  aktual  dan potensial.  DRPs  aktual  merupakan  masalah  yang  terjadi  selama  terapi
pengobatan  yang diterima pasien  yang dilihat dari data-data  yang tertera pada rekam medis. DRPs potensial  merupakan masalah yang dimungkinkan terjadi
selama  terapi  pengobatan  yang  diterima  pasien  yang  dapat  diketahui  dari berbagai  literatur  penunjang  berkaitan  dengan  pengobatan  yang  diterima
pasien. 4.
Evaluasi  DRPs  adalah  penilaian  mengenai  permasalahan  yang  timbul  selama penggunaan  obat  pada  pasien  anak  dengan  diagnosis  asma  di  Instalasi  Rawat
Inap  RS  RK  Charitas  Palembang  periode  Juli-Desember  2013  dengan menggunakan  metode  SOAP  subjective,  objective,  assessment,  plan
menggunakan acuan Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia Ikatan
Dokter Anak
Indonesia, 2009,
Pedoman Diagnosis
dan Penatalaksanaan  Asma  di  Indonesia  Perhimpunan  Dokter  Paru  Indonesia,
2003, Keputusan
Menteri Kesehatan
Republik Indonesia
Nomor
1023MENKESSKXI2008  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2008,  Global  Strategy  for  Asthma  Management  and  Prevention  Global
Initiative  for  Asthma,  2012,  Pocket  Book  of  Hospital  Care  for  Children World  Health  Organization  2013,  Guidelines  for  the  Diagnosis  and
Management of Asthma National Asthma Education and Preventive Program,
2007,  British  Guideline  on  the  Management  of  Asthma  British  Thoracic Society,  2012.  Acuan  utama  yang  digunakan  sebagai  dasar  evaluasi  pada
penelitian ini adalah acuan lokal Indonesia yang kemudian disesuaikan lebih lanjut dengan acuan internasionalglobal.
Metode  SOAP  merupakan  suatu  strategi  dalam  analisis  catatan  medis berdasarkan masalah kesehatan pasien. Metode ini terdiri dari 4 elemen, yaitu:
subjective S:  berisi  informasi  subjektif  dalam  rekam  medis;  objective  O:
berisi data yang dimasukkan ke dalam catatan kesehatan seperti beberapa hasil tes,  prosedur  dan  evaluasi;  data  ini  dapat  berupa  tanda  vital,  temuan
pemeriksaan  fisik,  hasil  X-ray,  ECG,  dan  lain-lain;  obat  juga  termasuk  dalam informasi  objektif;  assessment  A:  mengacu  pada  informasi  subjektif  dan
objektif yang harus digunakan untuk mengembangkan rencana terapi; plan P: mencakup  semua  rekomendasi  selama  analisis,  menetapkan  perubahan  obat
dan  strategi  yang  dipilih,  tujuan  yang  akan  dicapai  dan  parameter  yang  harus dipantau  Becerra,  Martinez,  Bohorquez,  Guevara,  and  Ramirez,  2012.  Pada
penelitian  ini  bagian  plan  diganti  menjadi  recommendation  karena  penelitian ini  menggunakan  pendekatan  secara  retrospektif  sehingga  analisis  yang
dilakukan bertujuan untuk memberikan rekomendasi atas masalah yang terjadi.
D. Subjek Penelitian
Subjek penelitian ini adalah kasus pasien anak dengan diagnosis asma di Instalasi  Rawat  Inap  RS  RK  Charitas  Palembang  periode  Juli-Desember  2013.
Kriteria  inklusi  penelitian  ini  yaitu  kasus  dengan  usia  pasien ≤ 12 tahun dengan
diagnosis asma yang menjalani perawatan di Instalasi Rawat Inap RS RK Charitas Palembang  periode  Juli-Desember  2013  dan  menerima  terapi  farmakologis.
Kriteria eksklusi dari penelitian ini yaitu kasus pasien asma anak dengan penyakit penyerta,  seperti  TB  paru,  bronkitis,  dan  pneumonia,  serta  rekam  medis  pasien
asma anak rawat inap yang kurang lengkap dan sulit terbaca.
E. Bahan Penelitian
Bahan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  lembar  rekam  medis rawat  inap  pasien  anak  dengan  diagnosis  asma  di  RS  RK  Charitas  Palembang
periode Juli-Desember 2013.
F. Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  form  yang digunakan  saat  proses  pengambilan  data  dari  lembar  rekam  medis  pasien  anak
dengan  asma  yang  dirawat  inap  di  RS  RK  Charitas  Palembang  periode  Juli- Desember 2013. Form ini memuat informasi subjektif dan objektif selama pasien
menjalani rawat inap.