Dosis Kurang Evaluasi Drug Related Problems DRPs

45 terjadi. Pemberian Parasetamol ini dapat dikategorikan sebagai DRP potensial. Tabel XIII. Kejadian DRPs obat tidak dibutuhkan pada pasien anak dengan asma pada pasien asma anak di instalasi rawat inap RS RK Charitas Palembang periode Juli-Desember 2013 No. Kasus Assessment Jenis DRPs Recommendation 5, 10, 15 Penggunaan antibiotik yang kurang tepat. Potensial - Pertimbangkan penghentian penggunaan antibiotik - Perlu dilakukan pemantauan suhu tubuh 16, 17, 24, 25 Penggunaan Parasetamol kurang sesuai. Potensial - Pertimbangkan penghentian penggunaan Parasetamol - Pertimbangkan pemberian terapi non farmakologi - Perlu dilakukan pemantauan suhu tubuh

4. Dosis Berlebih

Pada penelitian ini terdapat 4 kasus DRPs yang masuk dalam kategori dosis berlebih. Dosis berlebih yang ditemui dalam penelitian ini disebabkan karena dosis pemberian obat yang terlalu tinggi. Pada kasus 6 ditemui pemberian deksametason dengan dosis yang berlebih. Dosis deksametason intravena yang tercatat diberikan pada pasien adalah 2 g, padahal dosis harian steroid intravena adalah 0,5-1 mgkg BBhari. Hal ini mungkin terjadi akibat kesalahan penulisan dalam catatan penggunaan obat. Pada kasus 5, 16 dan 18 ditemui DRP kategori dosis berlebih akibat pemberian teofilin dengan dosis melebihi dosis maksimal harian 10 mgkgBBhari. Pemberian teofilin dengan dosis berlebih dapat menyebabkan 46 toksisitas karena teofilin merupakan obat dengan indeks terapi sempit. Pemantauan kadar teofilin darah sangat diperlukan dalam pemberian terapi teofilin untuk menghindari terjadinya toksisitas. Tabel XIV. Kejadian DRPs dosis berlebih pada pasien anak dengan asma pada pasien asma anak di instalasi rawat inap RS RK Charitas Palembang periode Juli-Desember 2013 No. Kasus Assessment Jenis DRPs Recommendation 6 pemberian deksametason injeksi dengan dosis yang berlebih Potensial Perlu dilakukan penyesuaian dosis pemberian deksametason 5, 16 dan 18 pemberian teofilin dengan dosis melebihi dosis maksimal harian 10 mgkgBBhari. Aktual - Perlu dilakukan penyesuaian dosis pemberian teofilin - Perlu dilakukan pemantauan denyut nadi - Perlu dilakukan pemantauan kadar teofilin darah

5. Membutuhkan obat tambahan

Kategori DRPs membutuhkan obat tambahan pada penelitian ini ditemui 1 kasus, yaitu kasus nomor 25. Pada kasus ini terdapat kondisi sesak napas pada pasien saat rawat inap tanggal 28092013 yang belum diterapi. Kondisi ini sebaiknya diatasi dengan pemberian bronkodilator kerja cepat, misalnya salbutamol dalam bentuk nebulisasi. Tujuan pemberian salbutamol adalah untuk melegakan jalan napas pasien sehingga pasien dapat bernapas lebih baik. Nebulisasi disarankan karena onset obat lebih cepat dan efek samping lebih ringan daripada jika diberikan secara per oral. Jenis DRPs yang ditemui adalah aktual. 47

6. Obat Kurang Efektif

Kategori DRPs obat kurang efektif tidak ditemukan pada penatalaksanaan pasien anak dengan asma di instalasi rawat inap RS RK Charitas Palembang periode Juli-Desember 2013.

D. Rangkuman Evaluasi Drug Related Problems DRPs

DRPs yang terjadi bersifat aktual maupun potensial. Jenis DRPs aktual merupakan DRPs yang telah terjadi pada pasien sehingga mengakibatkan kerugian yang ditimbulkan akibat terjadinya DRPs tersebut. Jenis DRPs potensial adalah DRPs yang mungkin terjadi tetapi tidak terlihat dari data keluhan dan hasil pemeriksaan pasien, namun dapat berpotensi menimbulkan DRPs. Tabel XV berikut menyajikan hasil evaluasi pasien anak dengan diagnosis asma yang dirawat di RS RK Charitas Palembang. Tabel XV. Hasil Evaluasi Drug Related Problems DRPs No. Kasus DRPs Obat Rekomendasi 1 Efek samping obat Salbutamol + Deksametason Perlu dilakukan pemantauan kadar kalium darah 2 Dosis kurang Aminofilin Perlu dilakukan penyesuaian dosis pemberian, Perlu dilakukan pemantauan kadar teofilin dalam darah Efek samping obat Salbutamol + DeksametasonMetilprednisolon Perlu dilakukan pemantauan kadar kalium darah DeksametasonMetilprednisolon + Teofilin Perlu dilakukan pemantauan kadar kalium darah, denyut nadi, dan kadar teofilin darah Salbutamol + Teofilin Perlu dilakukan pemantauan kadar kalium darah, denyut nadi, dan kadar teofilin darah 3 Efek samping obat Salbutamol + Deksametason Perlu dilakukan pemantauan kadar kalium darah 4 Dosis kurang Deksametason Perlu dilakukan penyesuaian dosis pemberian Efek samping obat Salbutamol + Deksametason Perlu dilakukan pemantauan kadar kalium darah