Rumusan Masalah Manfaat Penelitian Lambung:

penderita tukak lambung karena H. pylori lebih banyak ditemukan pada etnik Batak dan Cina dari pada etnik lainnya. Silitonga, 2007

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, dapat dirumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut: Bagaimanakah profil penyebab peritonitis pada pasien dengan perforasi lambung di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2010-2012? 1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan Umum Untuk mengetahui profil penyebab peritonitis pada pasien dengan perforasi lambung di RSUP Haji Adam Malik tahun 2010-2012.

1.3.2. Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dalam penelitian ini adalah: 1. Untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan peritonitis di RSUP Haji Adam Malik. 2. Untuk mengetahui lokasi perforasi pada lambung. Universitas Sumatera Utara

1.4. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk: 1. Manfaat bagi civitas akademika yaitu dapat dijadikan sebagai bahan referensi untuk penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan peritonitis pada pasien dengan perforasi lambung. 2. Sebagai informasi untuk kelengkapan data. Universitas Sumatera Utara BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Lambung:

Fungsi lambung adalah sebagai penyimpanan, emulsifikasi, pencernaan awal oleh asam dan amilase saliva, dan transisi makanan menuju duodenum.NMS Surgery 5 th Edition, 2008 Lambung dan duodenum terbentuk dari dilatasi foregut selama perkembangan minggu kelima dari kehamilan. Kecepatan perkembangan dinding kiri lebih cepat daripada dinding kanan, sehingga membentuk kurvatura mayor dan kurvatura minor. Putaran lambung menyebabkan saraf vagus kiri terletak pada bagian anterior dan vagus kanan terletak pada bagian posterior. Lambung biasanya terletak setentang vertebra T10 dan L3.NMS Surgery 5 th Edition, 2008 Lambung mempunyai 4 bagian dan 2 mekanisme sfingter. Cardia adalah bagian paling proksimal dari lambung, yang bersamaan dengan esofagus. Kemudian terbentuk gastroesophageal junction pada daerah ini. Zona transisi ini dapat ditemukan 2-3 cm dibawah hiatus esofageal diaphragmatic dan mempunyai mekanisme esofageal sfingter. Fundus adalah sambungan paling atas dari lambung, terikat oleh diafragma pada superior dan spleen pada lateral. Sudut pada lambung dibentuk oleh fundus. Corpus adalah bagian paling besar pada lambung, terbentuk dari lengkungan besar dan lengkungan kecil. Incisura angularis membentuk sudut kasar sepanjang lengkung kecil dan menandai permulaan dari antrum atau prepilorik. Antrum atau prepilorik adalah 25 dari distal lambung. Antrum atau prepilorik dimulai dari incisura angularis dan berakhir pada pylorus. Sfingter bagian bawah adalah sfingter fisiologi. Sfingter ini adalah zona bertekanan tingi dari aktifitas muscular pada distal esofagus. Relaksasi dengan menelan memperbolehkan makanan masuk ke lambung. Kontraksinya mencegah refluks makanan dari lambung menuju esofagus. Pylorus adalah sfingter anatomi. Universitas Sumatera Utara Sfingter ini mengatur alur makanan dari lambung menuju duodenum.NMS Surgery 5 th Edition, 2008 Lambung kaya akan pasokan darah. Disediakan oleh arteri gastrik kiri cabang dari aksis celiaca memperdarahi lengkungan kecil proksimal, arteri gastrik kanan cabang dari arteri hepatica komunis memperdarahi lengkungan kecil distal, arteri gastroepiploik kiri cabang arteri splenika memperdarahi lengkungan besar proksimal, arteri gastroepiploik arteri cabang dari arteri gastroduodenal memperdarahi lengkungan besar distal, dan vasa brevia vena coroner mempunyai anastomosis yang banyak dengan plexus vena esofageal secara sistematis memperdarahi langsung ke vena azigos.NMS Surgery 5 th Edition, 2008 Keempat lapisan dinding lambung adalah serosa, muskularis, muskularis serosa, dan mukosa. Lapisan serat-serat otot ditemukan pada muskularis dan inner oblique, middle circular, dan outer longitudinal. Morfologi mukosa dibentuk oleh kelenjar yang berbeda-beda pada cardia, funduscorpus, dan pylorusantrum.NMS Surgery 5 th Edition, 2008 Gambar 1. Letak Lambung, Sumber: A.D.A.M Inc ditemukan pada: http:www.umm.edupatientedarticles000607.htm Universitas Sumatera Utara Gambar 2. Anatomi Lambung ditemukan pada: http:www.medicalartlibrary.comstomach-anatomy.html

2.2. Perforasi pada lambung: