Ta ng g a l Ija sa h :
Ta hun Lulus :
Ke p e milika n Akta :
Akta I Akta II
Akta III Akta IV
Td k Me miliki No . Ija sa h
: Ting ka t Pe nd id ika n
: SD
SMP SMA SMK
D1 D2
D3 D4
S1 S2
S3
Pe rta nya a n Fa kulta s, Jurusa n, Je nis PT, d a n Ka te g o ri ha nya untuk Ting ka t Pe nd id ika n
≥ D1.
Fa kulta s :
Ta rb iya h Ushulud d in
Sya ria h Da kwa h
Ad a b Ke g urua n IP
MIPA Te knik
Eko no mi Bhs Sa stra
Hukum So sp o l
La innya Jurusa n
:
PAI Bhs Ara b
Stud i Isla m Aq id a h Filsa fa t
Pe rb . Ag a ma Ta fsir Ha d ist
Da kwa h Pe ra d ila n Ag m
Mua ma la h Pe ne ra ng a n Isla m
Pe nyia ra n Ag . Islm Se j. Ke b . Isla m
Sa stra Ara b Hukum Isla m
Q ura n Ha d ist Ilmu Ag a ma
Ke p e nd . Isla m Ahwls. Sya hsiya h
Pe rb . Mhz Hkm Sta tistik
Ma te ma tika Fisika
Kimia Bio lo g i
Ta d ris IPA Eko no mi
Akunta nsi Ad ministra si
Riwa ya t Pe nd id ika n Um um … … ..Riwa ya t 3
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Halaman : 17
Filsa fa t Ma na je me n
Se ja ra h G e o g ra fi
So sia l Po litik Anthro p o lo g i
Ta ta Ne g a ra So sio lo g i
PPKn Pa nc a sila Ko munika si
Ta d ris IPS Bhs. Ind o ne sia
Bhs. Ing g ris Bhs. Asing La innya
Ilmu Pe nd id ika n PG TK
PG SD PG SLP
Ke se nia n Pe nja ske s
Ele ktro nik Psiko lo g i
Hukum Ko mp ute r
PAI Fiq ih
La innya
Je nis PT :
PTAI PTU
Ka te g o ri :
Unive rsita s Isntitut
Se ko la h Ting g i Aka d e mi
Sta tus :
Ne g e ri Swa sta
Na ma Se ko la h PT :
Ala ma t Se ko la h PT :
Na ma Ke p a la :
IP Nila i Ra ta -ra ta :
Petunjuk Pengisian Riwayat Pendidikan Umum :
1. Pengisian
Daftar Riwayat Pendidikan silahkan diisi dengan 3 jenjang pendidikan terakhir yang tertinggi. Contohnya
jika sekarang jenjang yang sudah diselesaikan adalah S2, maka silahkan isikan mulai dari SMADiploma, S1, dan S2. 2.
Isikan Riwayat Pendidikan Umum sesuai dengan kondisi riil yang dimiliki.
3. Isikan
Kepemilikan Akta, Tingkat Pendidikan, Fakultas, Jurusan, Jenis PT, Kategori dan Status dengan
memilih salah satu opsi yang diberikan. 4.
Pengisian Indeks Prestasi IP dengan komanya, contohnya 3,95, penulisan Nilai Rata‐rata adalah dengan nilai maksimal 10,00
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Halaman : 17
Petunjuk Pengisian Riwayat Pendidikan Pesantren :
1. Isikan
TakhasusKonsentrasi dengan pilihan sebagai berikut: a.
TafsirUlumul Quran
b. HadistUlumul
Hadist c.
Ilmu Kalam
d. AkhlaqTasawuf
e. FiqhUshl
Fiqh f.
Ilmu Faraid
g. Nahwu
Sharaf h.
Ilmu Falaq
i. Lainnya
2. Isikan
Lamanya mempelajari konsentrasi tersebut dalam satuan waktu tahun. 3.
Isikan Tanggal mulai menjadi santri dengan takhasuskonsentrasi tersebut dengan format tanggalbulantahun ddmmyyyy.
Bilamana tanggalnya lupa hanya ingat bulannya saja, silahkan isikan dengan tanggal 1 bulan yang diingat tersebut.
Bila bulannya juga lupa hanya ingat tahunnya saja maka silahkan isi dengan tanggal 1 januari tahun yang anda ingat tersebut
8. Ta hun
7. Ta hun
6. Ta hun
Ta hun
5. Ta hun
4. Ta hun
Riwa ya t Pe nd id ika n Pe sa ntre n
No . Ta kha sus Ko nse ntra si
La m a Pe nd id ika n Tg l Mula i
Tg l Se le sa i
1. Ta hun
3. Ta hun
2.
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Halaman : 18
Bila bulannya juga lupa hanya ingat tahunnya saja, maka silahkan isi dengan tanggal 1 januari tahun yang anda ingat tersebut.
4. Isikan
Tanggal selesaimenjadi santri dengan takhasuskonsentrasi tersebut dengan format tanggalbulantahun ddmmyyyy. Bilamana
tanggalnya lupa hanya ingat bulannya saja, silahkan isikan dengan tanggal 1 bulan yang diingat tersebut. Bila
bulannya juga lupa hanya ingat tahunnya saja, maka silahkan isi dengan tanggal 1 januari tahun yang anda ingat tersebut.
7. 8.
Ko d e Pe na ta ra n
Pe nye le ng - g a ra
A ng k- a ta n
No .
3. 4.
5. 6.
Riwa ya t Pe na ta ra n
1. 2.
Tg l Mula i Tg l Se le sa i
No .Se rtifika t Tg l. Se rtif
Na m a Pe na ta ra n
3. Isikan Penyelenggara dengan pilihan sbb:
