3. Buku Ma te ri Pe nd id ika n d a n Ko le ksi Pe rp usta ka a n
Pe rp usta ka a n
:
Ad a Tid a k Ad a
Ra ta -ra ta ha ria n jumla h siswa ya ng b e rkunjung ke p e rp usta ka a n : 10 Siswa
10 - 20 Siswa 20 Siswa
Jumlah Koleksi Perpustakaan :
1.000 Eks 1.000 s d 5.000 Eks
5.000 Eks
Tabel dibawah ini diisi dengan cara : Data yang dicatat hanya untuk 6 judul buku yang populer dan ada dalam kondisi baik saja
1 2
3 4
5 6
1 2
3 4
5 6
a . b .
c . d .
e .
Jml Eks Buku Ref Siswa
Jumlah Alat Peraga
Pe nd id ika n Ag a ma Isla m
Mata Pelajaran
Visual Praktek Lainnya
A. Q ura n Ha d ist Aq id a h Akhla k
Fiq ih
3. 4.
5. Ba ha sa Ind o ne sia
Ba ha sa Ara b Ma te ma tika
No.
1.
2. Ba ha sa Ara b
SKI PKN
Jml Eks Buku Ref Guru
Dip e riksa d a n d ise tujui o le h: Ke p a la MI…………..
……………………………………..
Petunjuk Pengisian Alat Bantu Pengajaran :
1. Isikan
Jumlah Eksemplar Buku Referensi Guru untuk masing‐masing mata pelajaran per kelas. 2.
Isikan Jumlah Eksemplar Buku Referensi Siswa untuk masing‐masing mata pelajaran.
3. Isikan
Jumlah Alat Peraga Visual, Alat Peraga Praktek, dan Alat Peraga Lainnya untuk masing‐masing mata pelajaran. Catatan
: 1.
Judul dan Jumlah Buku Refernsi yang dihitung adalah 6 Judul Terpopuler dalam kondisi baik saja .
2. Jumlah
Alat Peraga yang dihitung adalah dalam kondisi baik saja.
8. 9.
10. 11.
6. 7.
IPA IPS
Se ni, Bud . Ke trp l Pe nja ske s
Ke g ia ta n Khusus Mua ta n Lo ka l
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Halaman : 12
NIK No m o r KTP :
NUPTK :
NIP NO . Ka rya wa n :
Na m a Le ng ka p :
G e la r Aka d e m ik :
De p a n : Drs
Dra Ir
Dr Pro f
: Be la ka ng :
AP. A.Ma
A.Md BA
B.Sc L.L.B
L.L.M Lc
S.Ag S.E
S.E.I S.H
S.H.I S.Hum
S.Hut S.IP
S.Ke d S.KG
S.KH S.KM
S.Ko m S.P
S.Pd S.Pd I
S.Pi
S.Psi S.Pt
S.S S.Si
S.Sn S.So s
S.T S.TP
M.A M.Ag
M.Ag M.B.A
M.Ec M.Ed
M.Eng M.M
M.Ke s M.Ko m
M.Hum M.P
M.Pd M.Pd .I
M.Sc M.Si
M.T
Instrum e n Pe nd a ta a n Pe rso na l MI
Id e ntita s Prib a d i
Bilamana Gelar Depan atau
Belakang lebih dari satu,
silahkan pilih salah satu
dengan derajat lebih tinggi.
Contohnya Ir dan Dr, maka
silahkan pilih Dr, atau S.Pd
dengan M.Pd, silahkan pilih
Wajib Diisi. BIlamana
NIPNO. Karyawan tidak
memiliki silahkan isi dengan
NIKNO. KTP.
M.Th Ed .D
Ph.D Th.D
Te mp a t La hir :
Ta ng g a l La hir :
Je nis Ke la min :
La ki-la ki Pe re mp ua n
Ag a ma :
Isla m Ka tho lik
Pro te sta n Hind u
Bud ha Ko ng huc u
La innya Sta tus Pe rka wina n
: Be lum Ka win
Ka win Dud a
Ja nd a Jumla h Ana k Ka nd ung
: O ra ng
Ala ma t Ruma h :
RT RW :
Ko d e Po s : Pro p insi
: Ka b up a te n Ko ta
: Ke c a ma ta n
: Ke lura ha n
: Ka te g o ri Te mp a t Ting g a l
: Ruma h Se nd iri
Se wa Ko ntra k Ruma h Dina s
Ruma h Fa mily G o lo ng a n Da ra h
: A
B AB
O Te le p o n
: -
Ha nd p ho ne :
Ha nd p ho ne :
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Halaman : 13
Ala ma t E-ma il :
No . Ka rp e g PNS :
No . Aske s PNS :
No . Ta sp e n PNS :
No . KARIS KARSU PNS :
No mo r Po ko k Wa jib Pa ja k NPWP : Na ma Ib u Ka nd ung
:
Petunjuk Umum:
1. Silahkan