8. Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI 9. Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah
abortus apabila tidak terjadi infeksi . 10. Tidak ada interaksi dengan obat-obatan.
2.2.4. EFEK SAMPING AKDR
Efek samping ringan yang dapat ditimbulkan ialah perdarahan spotting menoragia , rasa nyeri dan kejang perut, sekret vagina lebih
banyak atau leukorea. Sedangkan efek samping yang lebih serius dan mungkin terjadi ialah perforasi uterus, infeksi pelvik, dan endometritis.
51,53,54
Infeksi merupakan penyebab utama dari leukorrea patologik. Penyebab terbesar dari infeksi adalah hubungan seksual karena perilaku
seksual wanita pemakai AKDR dan pasangannya dapat meningkatkan resiko timbulnya IMS. Sebab lain masuknya kuman bisa karena higienis
yang kurang baik pada saat pemasangan AKDR terutama apabila wanita mengidap infeksi yang tidak terdeteksi.
Beberapa peneliti melaporkan bahwa AKDR dapat menyebabkan infeksi atau iritasi pada serviks yang merangsang sekresi kelenjar serviks
menjadi meningkat.
2.2.5. MEKANISME KERJA AKDR
Semua AKDR menimbulkan reaksi benda asing di endometrium, disertai peningkatan produksi prostaglandin dan infiltrasi leukosit. Reaksi
ini ditingkatkan oleh tembaga, yang mempengaruhi enzim-enzim endometrium, metabolisme glikogen, dan penyerapan estrogen serta
49
Universitas Sumatera Utara
menghambat transportasi sperma. Pada pemakai AKDR yang mengandung tembaga, jumlah spermatozoa yang mencapai saluran
genitalia atau berkurang. Perubahan cairan uterus dan tuba mengganggu viabilitas gamet, baik sperma maupun ovum yang diambil dari pemakai
AKDR yang memakai tembaga memperlihatkan degenerasi mencolok. Pengawasan hormon secara dini memperlihatkan bahwa tidak terjadi
kehamilan pada pemakai AKDR modern yang memakai tembaga. Dengan demikian, pencegahan implantasi bukan merupakan mekanisme kerja
terpenting.
2.2.6. PERSYARATAN AKSEPTOR AKDR
• Usia reproduktif
48,49
• Menginginkan kontrasepsi jangka panjang • Ibu menyusui
• Tidak menghendaki metode hormonal Yang tidak diperkenankan memakai AKDR
• Sedang hamil • Perdarahan vagina yang tidak diketahui
• Sedang menderita infeksi genetalia • Kanker alat genital
• Diketahui menderita TBC radang panggul
Universitas Sumatera Utara
2.2.7. KERANGKA KONSEP
