BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Penyakit Ginjal Kronik 2.1.1 Definisi Penyakit Ginjal Kronik
10
Penyakit ginjal kronik PGK adalah suatu proses patofisiologi dengan etiologi yang beragam, mengakibatkan penurunan
fungsi ginjal yang progresif, yang umumnya berakhir dengan gagal ginjal. Sedangkan gagal ginjal adalah suatu keadaan klinis yang
ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang ireversibel, dimana akan memerlukan terapi pengganti ginjal yang tetap berupa dialisis
atau transplantasi ginjal. Kriteria PGK dapat dilihat pada tabel2.1.
Tabel 2.1 Kriteria Penyakit Ginjal Kronik
10
1. Kerusakan ginjal yang terjadi 3 bulan, berupa kelainan struktural atau fungsional, dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus
LFG, dengan manifestasi: a. kelainan patologis
b. terdapat tanda kelainan ginjal, termasuk kelainan dalam komposisi darah atau urin,atau kelainan dalam tes pencitraan
2. LFG 60mlmnt1,73m
2
selama 3 bulan, dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
Dikutip dari Suwitra K,Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid I.
2.1.2 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik
10
PGK diklasifikasikan atas dua hal yaitu, atas dasar derajat penyakit dan atas dasar diagnosis etiologi. Klasifikasi atas
dasar derajat penyakit, dibuat atas dasar LFG, yang dihitung dengan mempergunakan rumus Kockcroft-Gault sebagai berikut:
LFG mlmnt1,73m
2
= 140-umur x berat badan
Universitas Sumatera Utara
72 x kreatinin plasma mgdl pada perempuan dikalikan 0,85
Klasifikasi tersebut tampak pada tabel 2.2.
Tabel 2.2
Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit
10
Derajat Penjelasan
mlmnt1,73m
2
LFG
1 Kerusakan ginjal dengan LFG normal atau
↑ ≥90
2 Kerusakan ginjal dengan LFG
↓ ringan 60-89
3 Kerusakan ginjal dengan LFG
↓ sedang 30-59
4 Kerusakan ginjal dengan LFG
↓ berat 15-29
5 Gagal ginjal
15 atau dialysis
Sumber: Dikutip dari Suwitra K, Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid I.
2.1.3 Penatalaksanaan Penyakit Ginjal Kronik
10
Penatalaksanaan PGK meliputi: a.
Terapi spesifik terhadap penyakit dasarnya b.
Pencegahan dan terapi terhadap kondisi komorbid c.
Memperlambat perburukan fungsi ginjal d.
Pencegahan dan terapi terhadap penyakit kardiovaskular e.
Pencegahan dan terapi terhadap komplikasi f.
Terapi pengganti ginjal Terapi Pengganti Ginjal Renal Replacement Therapy
diperlukan pada penderita PGK stadium terminal, ketika LFG 15 mlmnt1,73m
2
,dimana ginjal tidak dapat mengkompensasi kebutuhan tubuh untuk mengeluarkan zat-zat sisa hasil metabolisme yang
dikeluarkan melalui pembuangan urin, mengatur keseimbangan asam- basa dan keseimbangan cairan serta menjaga kestabilan lingkungan
dalam.
11
Tujuan terapi pengganti ginjal untuk mempertahankan kehidupan, meningkatkan kualitas hidup sehingga penderita dapat
Universitas Sumatera Utara
beraktifitas seperti biasa serta mempersiapkan transplantasi ginjal apabila memungkinkan.
Terapi pengganti ginjal yang tersedia saat ini ada 2 pilihan: dialisis dan transplantasi ginjal. Ada 2 metode dialisis yaitu hemodialisis
dan peritoneal dialisis.
10
2.2 HEMOPERFUSI
Kategori